Està en situació de risc i, si és així, què pot fer al respecte?
Algunes persones amb depressió severa també experimenten psicosi, a més dels símptomes habituals de la depressió , com ara l'estat d'ànim deprimit, els canvis en la gana i la pèrdua d'interès en activitats que anteriorment es van gaudir. La psicosi és una condició en què una persona comença a veure i sentir coses que no hi són ( al·lucinacions ) o experimenten idees falses sobre la realitat ( deliris ).
També pot haver-hi desorganització o pensament desordenat. Quan la psicosi es produeix al costat de la depressió, es diu depressió psicòtica.
Qui desenvoluparà la depressió psicòtica?
S'estima que prop del tres al 11 per cent de totes les persones experimentarà depressió severa durant la seva vida útil. D'aquells que experimenten una depressió clínica severa, al voltant del 10% al 15% desenvoluparan depressió psicòtica. No obstant això, és impossible predir la gent exacta que podria ser propensa a la depressió psicòtica, ja que no se sap prou sobre les causes de la condició. A més, les definicions i les eines de mesura de la depressió sempre estan canviant, el que significa que aquestes estadístiques sempre estan canviant.
Pel que sabem ara, alguns dels factors que poden ser més propensos a la depressió, en general, inclouen:
- Tenir un pare o germà amb depressió. La propensió a la depressió, especialment la depressió severa, tendeix a córrer en famílies . Si teniu un pare o un germà que ha tingut depressió, és més probable que el desenvolupi vostè mateix.
- Ser dona. Les dones tenen el doble de probabilitat que els homes de desenvolupar depressió; aproximadament dos terços dels que desenvolupen depressió severa són dones.
- Tenir una infància difícil. Les persones que van experimentar adversitats com a nens estan més predisposades a la depressió.
Què es creu que causa la depressió psicòtica?
Una teoria és que una determinada combinació de gens s'ha d'heretar perquè una persona pugui desenvolupar depressió psicòtica.
Certs gens poden ser responsables dels símptomes de depressió, mentre que altres podrien ser responsables dels símptomes psicòtics, cosa que permet que un individu hereta una vulnerabilitat genètica a la depressió, la psicosi o ambdós. Aquesta teoria explicaria per què no totes les persones amb depressió desenvolupen psicosi.
Una altra teoria és que es podrien involucrar alts nivells de l'hormona de l'estrès cortisol . Els nivells alts de cortisol es troben sovint a persones amb depressió.
Quins són els seus símptomes?
Una persona amb depressió psicòtica experimentarà, en primer lloc, una combinació de símptomes de depressió, que poden incloure:
- L'estat d'ànim deprimit
- Disminució de l'interès o el plaer de les activitats que abans gaudien
- Canvis significatius en el pes i l'apetit
- Dificultats per dormir
- Fatiga o falta d'energia
- Sentiments de inutilitat o culpa
- Incapacitat per concentrar-se
- Pensaments de mort o suïcidi
A més dels símptomes anteriors, els pacients amb depressió psicòtica també experimentaran deliris i / o al·lucinacions.
Com es diagnostica la depressió psicòtica?
En l'actualitat, la depressió psicòtica no es considera una malaltia separada. En canvi, es considera un subtipus de trastorn depressiu major. Per ser diagnosticat amb depressió psicòtica, una persona ha de complir els criteris establerts al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals per al trastorn depressiu major.
A més, la persona ha d'exhibir signes de psicosi, com ara al·lucinacions i deliris.
L'avaluació d'un metge també pot incloure proves per descartar altres causes potencials dels símptomes psicòtics del pacient, com ara les drogues.
Com es tracta?
La depressió psicòtica sol tractar-se en un hospital, utilitzant medicaments antidepressius i antipsicòtics . Quan els símptomes de depressió són greus, es pot utilitzar una teràpia electroconvulsiva per produir un alleugeriment ràpid. El tractament continu inclourà medicaments per prevenir la recurrència dels símptomes.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals . Cinquena edició Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L., i Alan M. Jacobson. Secrets psiquiàtrics . 2n ed. Filadèlfia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 i Trastorns psicòtics i de l'estat d'ànim". El Diari de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria i la Llei. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds Massachusetts General Hospital Psychiatry Clinical Comprehensive . 1a edició. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.