El trastorn obsessiu-compulsiu és freqüentment tractat tant amb medicaments com amb teràpia cognitiu-conductual . Els medicaments que apunten a les vies de serotonina en el cervell, com els antidepressius , són especialment efectius en el tractament de persones amb TOC, i si això no funciona, és possible que l'addició d'una medicació antipsicòtica sigui útil.
Fem una ullada als diferents medicaments que s'utilitzen per tractar l'OCD, inclosos els antidepressius i els antipsicòtics que s'han trobat efectius en estudis científics.
Quins medicaments OCD aprovats per la FDA?
Hi ha una sèrie de medicaments que han estat aprovats per Food and Drug Administration (FDA) per al tractament de l'OCD. La majoria d'aquests fàrmacs pertanyen a una classe d'antidepressius anomenats inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina . Tanmateix, un d'aquests medicaments, Anafranil, pertany a una classe de fàrmacs anomenats antidepressius tricíclics .
Els medicaments OCD aprovats per la FDA específicament per al tractament de l'OCD inclouen:
- Anafranil (clomipramina)
- Prozac (fluoxetina)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (clorhidrato de paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Medicaments fora de la etiqueta
Encara que no està formalment aprovat per la FDA per al tractament de l'OCD, altres tipus d'ISRS, així com els inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI), estan sent prescrits per metges "fora de l'etiqueta" com a medicaments OCD. Alguns exemples de medicaments OCD fora d'etiqueta inclouen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxina)
Medicaments antipsicòtics
Els fàrmacs antipsicòtics no s'utilitzen per tractar només TOC. Al contrari, sovint s'utilitzen per augmentar o millorar l'efectivitat dels ISRS i la clomipramina en la reducció dels símptomes d'OCD .
En general, la teràpia d'augment s'aplica quan la clomipramina o els ISRS no aconsegueixen millorar els símptomes d'OCD després d'almenys 3 mesos.
Augmentació freqüent Els medicaments d'OCD inclouen:
- Risperdal (risperidona)
- Haloperidol (Haldol)
Els antipsicòtics que han mostrat resultats mixtos quan s'utilitzen per augmentar la teràpia SSRI per a l'OCD inclouen:
- Zyprexa (olanzapina)
- Seroquel (quetiapina)
Aripiprazole (Abilify) també ha mostrat la seva promesa de teràpia per l'OCD.
Medicaments a l'horitzó
Els medicaments que apunten a les vies de glutamat en el cervell estan entre els nous fàrmacs que poden ajudar a reduir els símptomes de l'OCD, especialment quan s'afegeix a un antidepressiu. Això inclou:
- Memantina (Namenda)
- Topiramate (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Pensaments finals
Igual que amb qualsevol tractament mèdic, la decisió de començar un nou medicament o afegir un medicament a la seva estratègia de tractament és una elecció que s'ha de fer amb una forta col·laboració amb el seu metge o psiquiatre.
Fonts:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Una revisió sistemàtica: augment antipsicòtic amb tractament del trastorn obsessiu-compulsiu refractari" Psiquiatria Molecular 2006 11: 622 -632.
Keller M. Tractament farmacològic del trastorn obsessiu-compulsiu. Diàlegs Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. Revisió actualitzada dels antidepressius amb efectes serotoninèrgics marcats en el trastorn obsessiu-compulsiu. Expert Opin Pharmacother. 2014 Jul; 15 (10): 1391-401.
Sansone RA i Sansone LA, SNRIs Alternatives farmacològiques per al tractament del trastorn obsessiu compulsiu? Innov Clin Neurosci. Juny de 2011; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ i Griez, E. "Trastorn obsessiu-compulsiu: una revisió crítica de les perspectives terapèutiques" Acta psychiatrica Scandinavica 15 de febrer de 2005 111: 261-271. 01 de setembre de 2008.