La teràpia d'augment és una estratègia que s'està explorant com una manera de millorar les probabilitats d'alleugerir els símptomes de l'OCD en el tractament de pacients amb medicació contra l'OCD. La teràpia d'augment implica l'ús de combinacions de fàrmacs, en lloc d'un sol medicament per OCD, per obtenir un màxim efecte. Les estratègies d'augment poden ser especialment efectives per a les persones que no responen a la medicació estàndard d'OCD.
Per què augmenta la teràpia?
Si teniu OCD , podeu saber que hi ha diversos tractaments disponibles. Tanmateix, també podeu saber que no totes les persones responen a aquests tractaments. Encara que la introducció d' inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (SSRI) com ara Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) i Zoloft (Sertraline), i antidepressius tricíclics com l'Anafranil (Clomipramine) han estat un gran pas endavant en la tractament del TOC, el 40% al 60% de les persones no respondran adequadament a aquestes drogues. Com en altres àrees de la medicina, els psiquiatres exploren ara si el tractament de l'OCD amb una combinació de medicaments, en lloc d'un sol medicament, ofereix més alleujament per a més persones.
Les medicacions antipsicòtiques s'utilitzen per augmentar els tractaments actuals
Encara que els antidepressius són el tractament mèdic estàndard per a l'OCD, s'ha suggerit que l'addició de fàrmacs antipsicòtics a un pla de tractament podria ser útil per millorar els símptomes de l'OCD.
Per què és això?
En primer lloc, els medicaments antipsicòtics com Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) o Seroquel (Quetiapine) afecten els nivells del neurotransmissor dopamina . Els problemes amb el sistema de dopamina han estat implicats en l'OCD.
A més, algunes persones amb OCD tenen dificultats per creure que les seves obsessions i / o compulsions són il·lògiques o irracionals.
La manca de reconeixement que les obsessions i les compulsions no tenen sentit s'ha demostrat com una barrera per beneficiar-se dels tractaments estàndard. S'ha suggerit que els medicaments antipsicòtics poden ser eficaços per ajudar a canviar aquest patró de pensament.
¿Funciona la teràpia d'augment?
En general, l'evidència científica disponible recolza fermament l'ús de medicaments antipsicòtics com a fàrmacs d'augment d'adults útils, els símptomes de TOC no han respost als tractaments estàndard.
No obstant això, cal tenir en compte que hi ha dues categories de medicaments antipsicòtics, cadascun amb els seus propis efectes secundaris. La primera generació o antipsicòtics "típiques" tendeixen a tenir efectes secundaris relacionats amb moviments anormals com la discinesia tardana, que implica el moviment involuntari i incontrolable de diferents parts del cos, incloent-hi la boca i la cara. La discinesia tardana a vegades pot ser permanent si no s'adreça ràpidament.
Els antipsicòtics de segona generació o "atípics" solen tenir menys risc de discinesia tardana, però poden causar problemes metabòlics com l'augment de pes i els sucres elevats de sang i el colesterol.
Tenint en compte això, els beneficis potencials de l'ús d'una medicació antipsicòtica com a estratègia d'augment per reduir els símptomes de TOC han de superar els riscos.
En aquest sentit, els efectes secundaris relativament menys greus de la segona generació o antipsicòtics atípics sovint els fan la primera opció com a agents d'augment.
Igual que amb qualsevol tractament mèdic, la decisió d'afegir una medicació antipsicòtica al seu pla de tractament actual és una elecció que s'ha de fer amb una forta col·laboració amb el seu metge o psiquiatre.
Fonts:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Una revisió sistemàtica: augment antipsicòtic amb tractament refractari trastorn obsessiu-compulsiu" Psiquiatria Molecular 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Augment antipsicòtic d'antidepressius serotoninèrgics en trastorn obsessiu-compulsiu resistent al tractament: un metanálisis dels assaigs controlats aleatoris" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.