Els TMS repetitius i TMS profunds poden ajudar a reduir els símptomes de l'OCD
Encara que actualment hi ha una sèrie de tractaments mèdics i psicològics efectius per al trastorn obsessiu-compulsiu (OCD), si vostè té OCD resistent al tractament, pot ser que busqui noves maneres de tractar els seus símptomes.
L'estimulació magnètica transcranial, o TMS, ha rebut una atenció considerable com un possible tractament alternatiu per reduir els símptomes d'OCD .
Encara que es va desenvolupar per primera vegada fa gairebé 30 anys com una eina per tractar la depressió major , el TMS s'ha investigat àmpliament per obtenir efectivitat en el tractament de diverses malalties mentals. Els dos tipus que s'utilitzen habitualment per a malalties mentals són l' estimulació magnètica transcraneal repetitiva (rTMS) i l'estimulació magnètica transcranial profunda (dTMS).
Estimulació magnètica transcranial repetitiva
TMS repetitiu és el predecessor del dTMS i és un procediment relativament no invasiu que implica col·locar un petit dispositiu directament a la calavera. Aquest dispositiu segellat conté una bobina de filferro que porta electricitat a través del camp magnètic que genera. Es diu repetitiu, ja que es premia més que no pas mantenir-se constant. El flux d'electricitat a través del dispositiu estimula les cèl·lules del cervell anomenades neurones, canviant els seus nivells d'activitat. El nivell d'activitat de les neurones s'ha relacionat amb símptomes de malalties mentals, com l'OCD.
Quants tractaments de rTMS necessitaríeu depèn del protocol de tractament, i el vostre metge i el vostre metge han de parlar abans de començar el tractament.
Tot i que hi ha hagut alguns informes de que el rTMS és efectiu per reduir els símptomes d'OCD , la majoria dels resultats de la investigació indiquen que el rTMS no és eficaç per reduir els símptomes de l'OCD sola o en combinació amb medicaments.
Hi ha, però, alguna indicació que el rTMS podria millorar indirectament el benestar psicològic de les persones que s'enfronten al TOC reduint els símptomes de la depressió que sovint acompanyen l'OCD.
Estimulació magnètica transcranial profunda
Igual que el rTMS, l'estimulació magnètica transcraneal profunda també utilitza una bobina situada directament sobre el crani, que crea un camp magnètic que penetra el cervell. La diferència més gran entre els dos tipus és que la bobina utilitzada amb dTMS, anomenada H-bobina, permet que el pols penetri més profundament en el cervell. Deep TMS mostra un gran potencial sobre rTMS en el tractament de la malaltia mental. L'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) ha aprovat tant el rTMS com el dTMS per al tractament del trastorn depressiu major i s'estan realitzant estudis sobre la seva eficàcia per l'OCD i altres malalties mentals, com el trastorn bipolar.
L'estimulació magnètica transcranial profunda podria tenir més per oferir a les persones amb OCD resistents al tractament. Un estudi va mostrar que les persones amb OCD resistents al tractament que van rebre dTM tenien millores significatives en els seus símptomes i els resultats van ser estables durant tres mesos.
Efectes secundaris potencials de TMS
TMS generalment es considera segur quan s'utilitza d'acord amb les directrius establertes.
Després d'haver estat sotmès a TMS, pot tenir mals de cap, sentir-se somnolent i experimentar altres símptomes lleus que generalment són a curt termini. Els atacs epilèptics són un efecte secundari més greu, encara que rar, d'un rTMS.
Tot i que s'han estudiat TMS per a l'OCD en diversos estudis, els paràmetres d'estimulació utilitzats, les àrees cerebrals adreçades i la durada del tractament han variat des de l'estudi fins a l'estudi, cosa que dificulta la comparació dels resultats. Tot i que la investigació segueix observant l'efecte del TMS sobre l'OCD, un protocol estàndard ajudarà els investigadors a determinar l'eficàcia del rTMS per a l'OCD de manera més concloent.
Fonts
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efectes d'augment de l'estimulació magnètica transcraneal repetitiva sobre l'escorça orbitofrontal en pacients amb trastorn obsessiu-compulsiu resistents a fàrmacs : Una investigació controlada. Companys d'Atenció Primària al Diari de Psiquiatria Clínica 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Hem d'ampliar la caixa d'eines dels mètodes de tractament psiquiàtric per incloure l'estimulació magnètica transcraneal repetitiva (rTMS)? Un metanálisis de l'eficàcia del rTMS en trastorns psiquiàtrics. IEC "Hem d'ampliar la caixa d'eines dels mètodes de tractament psiquiàtric per incloure l'estimulació magnètica transcraneal repetitiva (rTMS)? Un metanálisis de l'eficàcia del rTMS en trastorns psiquiàtrics. Revista de Psiquiatria Clínica 2010 (publicació electrònica abans d'imprimir).