TOC i depressió major

Reptes en la gestió del diagnòstic dual

Les persones amb trastorn obsessiu-compulsiu (OCD) tenen un major risc de desenvolupar altres malalties mentals. Un dels més freqüents és el trastorn depressiu major (MDD) .

De fet, la investigació suggereix que fins a dues terceres parts de les persones que viuen amb OCD experimentaran un episodi depressiu important en algun moment durant el transcurs de la seva malaltia. Les causes poden variar, des d'un estrès reactiu a comportaments obsessius o compulsius fins a canvis bioquímics del cervell que poden alterar els estats d'ànim i el comportament.

La depressió pot ser especialment greu a les persones amb TOC, ja que pot afectar la seva capacitat d'adherir-se al tractament dels seus símptomes d'OCD .

Comprensió del trastorn depressiu major

El desordre depressiu important és més que només sentir-se trist. Per ser diagnosticat amb MDD, cal experimentar un estat d'ànim deprimit i perdre interès en les coses que solien ser agradables durant almenys dues setmanes. A més, quatre dels següents símptomes han d'estar presents gairebé tots els dies durant el mateix període de dues setmanes:

Normalment parlant, aquests símptomes seran prou greus per causar problemes a casa o al treball.

Com es relacionen l'OCD i la depressió?

La depressió en persones amb TOC és més freqüent després de l'aparició de símptomes d'OCD.

El que això suggereix és que la depressió pot estar relacionada amb l'estrès personal de viure amb TOC o problemes que s'han desenvolupat a casa o treballen com a resultat de la malaltia.

Els científics també creuen que hi pot haver factors bioquímics que contribueixen a la depressió. Sabem, per exemple, que l'OCD i el MDD es caracteritzen per canvis en la producció i activitat de la serotonina , un producte químic que retransmet els senyals entre les cèl·lules nervioses.

Amb aquests canvis bioquímics poden sorgir comportaments associatius, alguns dels quals es comparteixen en persones amb OCD i MDD. Com a tal, l'OCD pot perpetuar MDD simplement millorant un desequilibri bioquímic subjacent.

La majoria de les proves també suggereixen que els símptomes de la depressió estan més vinculats activament a les obsessions inquietants (pensaments negatius que no es poden desfer) i no a compulsions (comportaments repetitius que no es poden controlar).

Complicacions en la gestió del diagnòstic dual

Per compte propi, l'OCD i el DDM requereixen atenció i tractament específics a llarg termini. Quan ambdós es presenten junts, poden tenir complicacions terapèutiques i requereixen un especialista format per tractar el diagnòstic dual.

Però això només és la punta del problema. Per la seva pròpia naturalesa, la depressió major tendeix a afectar la capacitat d'una persona de mantenir l'adherència a una teràpia de fàrmacs, no només els relacionats amb l'OCD sinó amb qualsevol medicació crònica que requereixi medicaments diaris.

Sovint, els sentiments d'una persistent desesperació poden portar a la gent a preguntar "quin és el punt?" Si això succeeix, normalment la persona no estarà més interessada a prendre els seus medicaments, preparar-se, menjar bé o interactuar amb els altres.

Això pot ser seriosament problemàtic per a aquells que estan sotmesos a tractament amb OCD .

En la mesura en què molts fàrmacs psicotròpics requereixen alts nivells d'adhesió per aconseguir l'efecte desitjat, qualsevol diferència en el tractament pot recuperar els guanys que una persona hagi pogut fer. Per mitigar aquesta preocupació, el terapeuta sovint haurà de tractar la depressió abans d'abordar l'OCD.

D'altra banda, l'ús d' inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) , que s'utilitza habitualment per tractar la depressió, també és conegut per ser efectiu en la gestió de molts dels símptomes de l'OCD.

Al final, si ha estat diagnosticat amb TOC i creu que té depressió, no esperi que passin els sentiments de tristesa. Parleu amb el vostre metge o proveïdor de salut mental.

Els plans de tractament es poden ajustar per satisfer les seves necessitats i evitar l'agreujament dels símptomes.

> Fonts:

> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Comorbilitat del trastorn obsessiu-compulsiu: avaluació clínica i implicacions terapèutiques". Psiquiatria davantera. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.

> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "La inflexibilitat cognitiva en el trastorn obsessiu-compulsiu i la depressió major està associada amb diferents correlacions neuronals". PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.