Tenen diferents símptomes, però poden estar relacionats
La investigació clínica suggereix que l' OCD i el trastorn bipolar es produeixen entre si a una taxa més alta del que s'esperaria per casualitat. És important destacar que la presència de trastorns bipolars pot afectar els símptomes i el tractament de l' OCD . Explorem el vincle entre l'OCD i el trastorn bipolar.
Què és el trastorn bipolar?
Abans de discutir el vincle entre el trastorn bipolar i l'OCD, pot ser útil descriure els símptomes del trastorn bipolar.
El trastorn bipolar és una malaltia mental on la persona afectada experimenta un o més episodis "maníacs" o "mixtos"; però, la majoria de les persones amb trastorn bipolar també han tingut un o més episodis de depressió .
La mania és un període diferenciat d'estat d'ànim anormal i persistentment elevat, expansiu o irritable, que dura almenys una setmana. Un episodi maníaco sol acompanyar-se de tres o més dels símptomes següents.
- autoestima inflada o grandiositat.
- una dramàtica disminució de la necessitat de dormir.
- sentint-se més parlant del que és habitual o una pressió per seguir parlant.
- pensaments de carreres.
- se sent molt distret i incapaç d'enfocar-se.
- augment de l'activitat orientada a objectius (sovint de caràcter social, professional o sexual).
- implicació excessiva en activitats placenteras que tenen un alt potencial de conseqüències doloroses, com pèrdues de despesa, indiscrecions sexuals o inversions impulsives.
Per ser diagnosticat com un episodi maníac, aquests símptomes han de ser prou greus com per provocar una gran interrupció en el treball o a casa.
A més, un episodi maníac sovint requereix que la persona es dirigeixi a l'hospital per rebre tractament. No és estrany que les persones amb mania mostrin característiques de la psicosi, com ara deliris.
Actualment, hi ha quatre subtipus de trastorn bipolar: Bipolar I, Bipolar II, Ciclotímia i Trastorn Bipolar No Especificat.
- El bipolar I és la forma més severa i normalment requereix hospitalització.
- El bipolar II presenta símptomes similars, però la mania no és tan severa; No obstant això, les persones afectades pel bipolar II sovint experimenten depressió severa.
- La ciclotímia és una malaltia en què la persona fluctua ràpidament entre períodes d'hipomania i símptomes depressius que no són prou greus per complir els criteris d'un episodi de depressió major.
- El trastorn bipolar, d'altra manera. La categoria específica inclou trastorns amb funcions bipolars que no compleixen els criteris per als trastorns bipolars específics.
TOC i trastorn bipolar
La recerca ha establert un vincle fort entre el trastorn bipolar i l'OCD. S'ha estimat que entre un 10 i un 35% de les persones amb trastorn bipolar també tenen OCD, amb la majoria dels informes que els seus símptomes d'OCD van començar primer. De fet, es considera que l'OCD és el trastorn d'ansietat més freqüent entre les persones amb trastorn bipolar.
Curiosament, una anàlisi va trobar que l'OCD es produeix amb un trastorn bipolar a una velocitat molt major que el trastorn depressiu major. Aquest estudi va trobar que les persones amb trastorn bipolar tenen entre dos i cinc vegades més probabilitats de tenir TOC que les persones amb trastorn depressiu major.
En general, les persones afectades pel trastorn bipolar i l'OCD semblen tenir taxes molt altes d'altres formes de malaltia mental; en particular, trastorns de pànic i trastorns de control de l'impuls.
Encara que no hi ha un únic gen que vinculi l'OCD i el trastorn bipolar, hi ha una evidència creixent que aquests dos trastorns poden compartir alguns gens. Comportamentalment, ambdues persones amb trastorn bipolar i persones amb OCD mostren disminucions en tipus específics de memòria verbal.
TOC i trastorn bipolar: implicacions per al tractament
Quan el trastorn bipolar i l'OCD es produeixen conjuntament, els símptomes del trastorn bipolar tendeixen a ser molt pitjors i més difícils de tractar que les condicions bipolars que es produeixen sense TOC. Les persones amb TOC i trastorn bipolar també solen mostrar un ús i abús més freqüents de substàncies com ara drogues i alcohol.
L'ús de substàncies sovint complica el tractament i en general prediu resultats pitjors. També hi ha evidència que quan ocorre el TOC amb trastorn bipolar, hi ha menys compulsions de control, però més obsessions relacionades amb temes religiosos i sexuals.
És important tenir en compte que l'OCD en presència de trastorns bipolars pot requerir l'ús de diferents estratègies de tractament, ja que molts dels antidepressius que s'utilitzen habitualment per tractar OCD a vegades poden agreujar o fins i tot provocar símptomes de mania o hipomania. A més, quan l'OCD i el trastorn bipolar coincideixen, s'ha suggerit que el tractament dels símptomes del trastorn bipolar es prioritza per la seva naturalesa potencialment destructiva i nociva.
Fonts
Associació Psiquiàtrica Americana. "Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals, 4a edició, revisió de text" 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC i Lafer, B. "El trastorn bipolar i el trastorn obsessiu compulsiu comòrbid estan associats a taxes més altes d'ansietat i trastorns de control de l'impuls". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "L'impacte clínic del biolpar i comorbilitat afectiva unipolar sobre trastorn obsessiu-compulsiu.