Les compulsions són comportaments repetitius o actes mentals que un individu es veu obligat a realitzar en resposta a una obsessió o d'acord amb regles rígidament aplicades i és un dels dos símptomes principals del Trastorn Compulsiu Obsessiu, un trastorn psiquiàtric que afecta aproximadament un 1% - 2% de la població.
No obstant això, no tots els comportaments o rutines repetitives són compulsions.
Per exemple, la majoria de les persones tenen rutines per al matí, rutines per dormir o un ordre en què es ronden cada dia, que estan dins del rang de comportament "normal" i tenen un propòsit positiu en el funcionament diari. De la mateixa manera, aquells que són particularment ordenats o ordenats en la forma en què prefereixen mantenir el seu entorn i que ho experimenten de manera positiva, tampoc tenen TOC - això és més que un tret de la personalitat.
A l'OCD, les compulsions porten molt de temps i s'acompanyen d'una angoixa significativa. Les compulsions solen dur-se a terme per neutralitzar o reduir l'ansietat, el malestar o l'angoixa, o minimitzar el risc percebut associat amb una obsessió o evitar un resultat temut (és a dir, quelcom que pugui passar) relacionat amb una obsessió (recurrent, persistents, intrusius, pensaments no desitjats, imatges o urgències que causen ansietat o angoixa). Les compulsions també poden ser conduïdes per la tensió interna i la sensació que s'ha de dur a terme un comportament per sentir que és "just".
Compulsions comuns
- Rentat / neteja (per exemple, rentat de mans o d'una altra part del cos d'una manera determinada, ús excessiu de sanitizers / sabons / altres agents de neteja, rutines excessives d'higiene o bany, neteja excessiva d'objectes o elements en entorn, altres comportaments destinats a eliminar gèrmens / brutícia / contaminació); generalment en resposta a obsessions que impliquen gèrmens / contaminació
- Comprovació (per exemple, qualsevol forma de comportament de comprovació que es dugui a terme per assegurar-se que no es va fer / no es perjudicaria a si mateix ni a altres persones, cometre un error o que es percebi com a no ètic o immoral; no s'ha de fer res dolent, assegureu-vos de la salut i la seguretat de autoestima i altres).
- Rituals mentals (per exemple, pensant en coses per a aclariments o intents d'entendre o comprendre millor alguna cosa, revisió mental d'esdeveniments / comunicacions, pregar per prevenir danys, comptar d'una manera específica o amb un número específic, verbalizar - en veu alta o en compte - una paraula o frase específica que se sent "bona" per substituir o "arreglar" alguna cosa que se sent "dolent", imaginant una imatge "bona" per reemplaçar una imatge "dolenta".
- Repetició (p. Ex., Relectura, redescissió, repetició d'accions / activitats rutinàries, repetició de moviments corporals, realització d'una acció un cert nombre de vegades).
- Ordenar / ordenar (p. Ex., Ordenar o organitzar fins que se sent "correcte")
- Necessito explicar (per exemple, explicar o confessar detalladament, fins i tot informació innòcua, declaracions d'incertesa per assegurar-se que un ha estat completament precís i no ha mentit).
- Rituals que envolten la moral i l'ètica (per exemple, comportaments excessivament rígids realitzats per viure d'acord amb valors específics, com ara pràctiques relacionades amb la religió, preocupacions mediambientals, salut i benestar).
- Altres "Just Right" / Competicions Tourettic / Tic relacionades (per exemple, comptant, simetria / capvespre, arranjament, ordenació, posicionament, toc i toc); potser no hi hagi una obsessió elaborada o el resultat temut que condueixi a aquests comportaments, sinó més aviat una intensa tensió o incomoditat somàtica i / o psicològica, sovint descrit com una cosa que se sent incompleta o "no correcta" que es veu alleujada pel comportament.
- Evitació (per exemple, evitar qualsevol estímul que provoqui ansietat associada amb una obsessió per minimitzar el dany o disminuir l'ansietat o l'angoixa)
Criteris de diagnòstic
Classificat entre els "Trastorns obsessius i compulsius" del Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals, cinquena edició ( DSM-5 ), els criteris de diagnòstic inclouen:
- La presència d'obsessions, compulsions o ambdues
- Les obsessions es defineixen com:
- Les obsessions es defineixen per pensaments, imatges o urgències recurrents, persistents, intrusius, no desitjats que causen ansietat o angoixa.
- Intenta ignorar o suprimir aquestes obsessions o neutralitzar-les fent una compulsió
- Les compulsions es defineixen com:
- Comportadors repetitius o actes mentals que un individu es veu obligat a realitzar en resposta a una obsessió o d'acord amb regles rígidament aplicades
- Els comportaments o actes mentals estan dirigits a reduir l'ansietat o l'angoixa, o evitar un resultat temut; no obstant això, són clarament excessius o no estan connectats d'una manera realista a allò que pretenen abordar
- Les obsessions o la compulsió porten molt de temps (p. Ex., Triguen més d'1 hora al dia) o provoquen angoix o deteriorament significatius en el funcionament quotidià
- Els símptomes no són millor explicats pels efectes fisiològics d'una substància, condició mèdica o un altre trastorn mental
- S'observa que els individus poden tenir una visió bona / justa o pobra sobre la raonabilitat dels seus símptomes. Si la visió és deficient, els símptomes de l'individu poden semblar de naturalesa il·lusòria. També s'observa que els símptomes poden tenir una naturalesa relacionada amb el tic si el pacient presenta una història de trastorns tics.
- Les obsessions es defineixen com:
> Lectures recomanades:
> American Psychiatric Association. Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena edició. 5thed Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA i altres: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic o compulsió? Modificació del comportament, 29 (5): 784-799.