Com es pot administrar la depressió i els pensaments suïcides
Si has estat lluitant amb pensaments suïcides, no estàs sol. Tenir pensaments de voler prendre la vostra pròpia vida és una aparició freqüent entre els que tracten la depressió. Tanmateix, és important recordar que el que sents no s'ha de traduir en acció.
Les circumstàncies de la vostra vida canvien constantment i els vostres sentiments també canviaran, sense importar el desesperat que se senti ara mateix. Tot i que és difícil veure-ho quan us trobeu deprimit , hi ha esperança.
La depressió és una malaltia tractable i hi ha moltes opcions que us poden ajudar. Fins i tot si un tractament no ajuda, això no vol dir que un altre tractament no ho sigui. Mentrestant, hi ha els passos que podeu seguir per fer front als vostres sentiments fins que passin.
1 - Busqueu ajuda professional
Si actualment no rep tractament per la depressió, aquest pas podria suposar l'establiment d'una cita amb el metge de família o amb un psiquiatre per ser avaluat i tractat. Si ja està en tractament però està lluitant, el seu metge podrà ajudar-lo, ja sigui treballant amb vostè per fer canvis en el seu pla de tractament o ajudant-lo a ser ingressat en un hospital fins que passi la crisi.
La psicoterapia, també coneguda com a "parlar de la teràpia", és un tractament de primera línia que el metge pot recomanar per a la seva depressió, ja sigui en solitari o en combinació amb un antidepressiu. En estudis que comparen els dos, sembla que la psicoteràpia funciona així com els antidepressius per ajudar a alleujar els símptomes, encara que si se sent suïcida i necessita ajuda ràpida, la psicoteràpia sola no pot ser la millor opció.
La combinació de la teràpia amb un antidepressiu és probablement una millor opció, ja que els dos tractaments proporcionen millors resultats que els tractaments sols. En qüestió de setmanes, un antidepressiu pot corregir el desequilibri químic que està causant la seva depressió, mentre que la psicoteràpia pot proporcionar-li les eines necessàries per fer front a la depressió actual i ajudar a prevenir episodis futurs de depressió.
2 - Medicaments
Els antidepressius són generalment el primer tractament que provarà el vostre metge. Si ja heu provat un antidepressiu sense èxit, això no significa necessàriament que us cedeixi. De vegades es tracta d'intentar un antidepressiu diferent o trobar la combinació correcta d'antidepressius.
A l'estudi STAR * D, que buscava determinar la millor estratègia de tractament quan un antidepressiu inicial no funcionava, es va trobar que aproximadament un terç de tots els pacients van aconseguir un alleugeriment total dels seus símptomes amb el seu primer antidepressiu. A més, un altre 10-15 per cent va aconseguir almenys un 50 per cent de millora en els seus símptomes.
Aquestes poden semblar estadístiques poc lúgubres, però si es van afegir nivells de tractament addicionals, ja sigui canviant medicacions o afegint-ne altres, millores de la recuperació. De fet, el 70% dels pacients van experimentar un alleujament total dels símptomes quan van arribar al quart nivell de tractament. Així que no renunciïs al tractament massa aviat.
3 - Truqui a una línia directa de Suïcidi
Les línies directes de suïcidi són un recurs important. Són gratuïts i poden connectar-vos amb un conseller que us permetrà parlar sobre els vostres sentiments en un entorn segur.
4 - Evitar l'alcohol i les drogues
Si bé pot ser temptador per amagar-se del dolor mitjançant l'ús de drogues o alcohol, aquesta és una mala idea. L'alcohol pot intensificar els teus sentiments de tristesa i desesperança. A més, l'alcohol i les drogues poden reduir les vostres inhibicions, fent-vos més probable que actuï pels vostres sentiments.
5 - Resolució de problemes
Si la vostra depressió està relacionada amb una situació de la vostra vida, pot ser útil passar algun temps per solucionar problemes. Si el vostre problema se sent particularment gran o difícil, concentreu-vos en els "passos del nadó" que podeu fer que us guiaran cap a una solució. Com el filòsof xinès, Lao Tzu va dir una vegada: "Un viatge de mil milles comença amb un sol pas".
6 - Assegureu-vos que el vostre entorn sigui segur
Això podria implicar l'eliminació d'elements de la vostra llar que us sentiu temptats d'utilitzar per fer mal a si mateix, com ara pastilles o pistoles. Si l'eliminació d'aquests elements de casa no és factible, elimineu-vos de la situació per anar a un altre lloc durant un temps.
7 - Passeu per les vostres raons per viure
Quan et sents malament, és molt fàcil oblidar-te de totes les coses positives que encara tens en la teva vida. Hi ha persones a la teva vida que estiguessin ferides per la teva mort?
Una estimada mascota que necessita la vostra atenció? Potser tens objectius que encara no has aconseguit? Independentment de les vostres raons, preneu-vos un temps per pensar-les i reconèixer que tal vegada la vostra vida signifiqui més del que pensa.
8 - Busqueu el contacte humà
Encara que la vostra primera inclinació pot ser aïllar-se a casa vostra i evitar el contacte amb altres persones, pot ser útil fer tot el contrari: sortir a passejar; anar de compres; busqueu el contacte humà.
Us ajudarà a distreure'l dels vostres pensaments i, en estar en una situació on no pugui actuar fàcilment sobre els vostres sentiments, us evitarà fer-vos malbé.
9 - Parleu amb algú que confieu
Sovint pot ser una gran ajuda només tenir algú a qui pugui expressar els seus sentiments. Aquesta persona podria ser la persona que confia, com ara un amic, familiar, clergat o terapeuta.
10 - distregui's
Sovint, fer front als vostres sentiments de suïcidi és simplement una qüestió d'esperar fins que s'iniciï el medicament o les vostres circumstàncies canvien. Encara que esteu esperant, però, us pot ajudar a trobar maneres de distreure's del dolor emocional .
Acordeu-vos amb vosaltres mateixos que només per un temps (sempre que es trigui a veure una pel·lícula, trucar a un amic o anar a treballar), no se centrarà en els vostres pensaments més foscos. A mesura que agrupeu aquests períodes més curts de distracció, passarà el temps suficient per començar a sentir-se millor.
11 - Recordeu-vos d'experiències passades
Heu estat a través d'altres episodis de depressió? Penseu de nou en quins passos heu tingut i que us ha ajudat, i repeteix-los. Més important, recordeu-vos que els sentiments dolorosos acabaven passant.
12 - Teràpia electroconvulsiva i estimulació magnètica transcranial
Si està en perill immediat de fer-se mal, no ha respost bé als antidepressius, o hi ha raons mèdiques per les quals els antidepressius no són una bona idea per a vostè, el seu metge pot optar per prescriure la teràpia electroconvulsiva (ECT). ECT, que consisteix a aplicar un pols elèctric al cuir cabellut per induir una convulsió, funciona de forma ràpida i proporcionarà alleugeriment al voltant del 80 per cent dels pacients. Tot i que el procediment pot tenir efectes secundaris indesitjables, com ara pèrdua de memòria, pot ser una bona opció per a vostè si necessiteu sentir-se millor amb rapidesa.
L'estimulació magnètica transcranial implica estimular una àrea particular del cervell amb polsos magnètics però és menys invasiva que ECT i té menys efectes secundaris. Igual que ECT, està dirigit a persones que no han respost bé als antidepressius.
En un estudi que comparava el tractament actiu amb el dispositiu de teràpia Neurostar TMS amb un tractament simulat, es va trobar que les persones que rebien TMS tenien una millora significativament major en els seus símptomes de depressió. I en un altre estudi, en què tots els pacients van rebre el tractament TMS, aproximadament la meitat dels pacients van aconseguir una millora significativa en els seus símptomes després de sis setmanes de tractament, mentre que un terç va aconseguir un alleugeriment total.
Encara que un terç pot semblar una xifra baixa, tingueu en compte que els pacients reclutats per a aquests estudis eren individus que es consideraven no responsables de la teràpia antidepressiva. Per tant, això hauria de representar un percentatge de pacients per sobre i més enllà dels que ja han respost als antidepressius que podrien, si no s'aturen prematurament, aconseguir una remissió completa dels símptomes.
13 - Estimulació del nervi dels vags
L'estimulació del nervi dels vags (VNS), que de vegades s'ha anomenat "marcapasos per al cervell", és un procediment més invasiu que ECT o TMS: un generador de pols s'ha d'implantar quirúrgicament sota la pell del pit.
Segons un estudi, 1 de cada 3 persones que van rebre la teràpia durant almenys un any van experimentar una millora significativa en la seva depressió. Tots els participants en l'estudi es van considerar que eren resistents a altres tractaments.
Fonts:
Xarxa d'acció per a la prevenció del suïcidi. Abús de substàncies i prevenció de suïcidis: proves i implicacions. Obtingut el 8 de febrer de 2012, del lloc web de l'Administració de serveis de salut mental i abús de substàncies.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remissió en un trastorn depressiu major: una comparació de farmacoteràpia, psicoteràpia i condicions de control. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Significat clínic de l'estimulació magnètica transcranial (TMS) en el tractament de la depressió farmacorresistente: síntesi de dades recents. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Una comparació d'un any d'estimulació del nervi vagus amb el tractament com és habitual en la depressió resistent al tractament. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. i James W. Jefferson. Manual de Psiquiatria Mèdica . 2n ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Eficàcia i seguretat de l'estimulació magnètica transcranial en el tractament agut de la depressió major: un assaig controlat aleatoritzat multisitu." Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Resultats aguts i a llarg termini en pacients amb depressió deprimits que requereixen un o diversos passos de tractament: un informe STAR * D". American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.