Com es poden arribar les lleis federals i estatals a vegades el conflicte
Sota la Llei de portabilitat i responsabilitat de l'assegurança mèdica (HIPAA) de 1996, vostè té el dret legal de veure la majoria dels registres mèdics, però no tots. De fet, segons el Departament de Salut i Serveis Humans, no té dret a cap nota de psicoteràpia (també coneguda com a "notes de procés") preses durant les sessions o el tractament.
Hi ha excepcions, però es basen en gran mesura en si la llei estatal té prioritat sobre la llei federal.
Registres Mèdics vs. Salut Mental
Sota la llei federal actual, les notes del procés es consideren separades dels registres mèdics (aquesta última conté coses com ara l'historial de vacunació i els resultats del laboratori). A diferència dels registres de diagnòstic, les notes del procés es consideren pensaments i les impressions que tenen els terapeutes que no són contràries a mantenir notes en un diari. Poden conduir un terapeuta a un diagnòstic, però no són el diagnòstic.
Per això, al capdavant del seu terapeuta, si ell o ella els alliberarà. Sota HIPAA, un terapeuta no està obligat legalment a fer-ho.
Al final, si el terapeuta creu que alguna cosa que apareix en el procés pot fer-vos malbé de qualsevol manera, ell o ella té tot el dret de retirar-los. El que un terapeuta no pot fer és retirar-los com un mitjà per obligar el pagament a una factura tardana. Qualsevol coacció d'aquest tipus és punible segons la llei.
Si bé negar les notes del procés pot ser molt injust, hi ha una raó per la llei.
Durant el transcurs d'una sessió de teràpia, el terapeuta ha d'anotar pensaments i impressions en temps real. Com a tal, les notes poden ser "en brut" i contenen paraules o declaracions que es consideren rellevants però que acaben perjudicant la relació terapeuta-client .
Per als partidaris de la legislació HIPAA, publicar notes no és diferent de publicar el vostre diari a Internet.
El significat de les notes pot ser propens a una interpretació errònia i fora del context.
Dret federal vs. llei estatal
Mentre HIPAA dicta que les notes del procés es poden retirar legalment, les lleis estatals sovint poden substituir la legislació federal.
L'estàndard general és que si una llei estatal és més protectora del pacient, té prioritat sobre HIPAA. En altres paraules, si una llei estatal no nega l'accés a les notes, es considera més protector i, per tant, substitueix la llei federal. Això és cert fins i tot si un psiquiatre manté les notes del procés a part dels registres mèdics del pacient.
En alguns estats, com Utah, un terapeuta ha de proporcionar als pacients nous un formulari de consentiment per a la divulgació d'informació mèdica. Un cop signat, un pacient pot accedir a totes les notes. En altres estats, com Vermont, no es requereix cap consentiment per escrit; simplement es proporciona sense limitacions per la llei estatal.
Mentrestant, en estats com Nova Hampshire, un terapeuta es pot obligar a alliberar les notes del procés si es presenta una citació que indica que els intents anteriors d'adquirir les notes no han tingut èxit.
Per obtenir més informació sobre les lleis del vostre estat, poseu-vos en contacte amb la junta de psicologia de l'estat.
Una paraula de
Fins i tot si la seva llei estatal s'adhereix als estàndards de HIPAA, això no vol dir que no pugui sol·licitar les seves notes o que un terapeuta no té permís d'alliberar-los.
Si realment els voleu, comença preguntant-se per què . Voldries perquè t'estàs traslladant a una nova ciutat o terapeuta? Creieu que el vostre terapeuta ha fet alguna cosa equivocada i que es pot executar? Les notes ajudaran a aclarir qualsevol confusió o proporcionar-vos informació que no teniu? O és que vols que siguis senzill i simple?
Sigui quina sigui la raó, cal que tingueu clar en la vostra explicació al vostre terapeuta. No hi ha cap intenció de fer amenaces si les lleis estatals i federals us prohibeixen l'accés. Sigues persistent, si cal, però sigui raonable.
En alguns casos, un terapeuta pot estar disposat a revisar les notes amb vosaltres de manera individualitzada.
Això almenys permet al terapeuta proporcionar context i idees que les notes en solitari no ofereixen.
Tanmateix, si un terapeuta t'apassiona, sol·liciteu una explicació però no introdueixis un argument basat en principis. Si heu tingut una bona relació amb el terapeuta, és possible que hàgiu d'acceptar que tingueu en compte els vostres millors interessos.
Segueix centrat en els vostres objectius, però no deixeu que els principis destrueixin una relació d'altra banda valuosa i productiva.
> Fonts:
> American Psychological Association (APA). "Revisió de l'estàndard ètic 3.04 dels" Principis ètics dels psicòlegs i el codi de conducta ". Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Què té prioritat: la HIPAA o la llei estatal?" Monitor 2003: 34 (1): 28.