Què tan efectiu és?
La teràpia psicològica és reconeguda pels investigadors i proveïdors d'atenció mèdica com un tractament eficaç per reduir la freqüència i la intensitat dels símptomes d' OCD . La teràpia psicològica efectiva per a l' OCD fa èmfasi en els canvis en el comportament i / o en els pensaments, de vegades anomenats cognicions.
En general, les teràpies cognitives i conductuals semblen ser encara més efectives que els medicaments tant en adults com en nens amb OCD.
Quan sigui apropiat, la teràpia conductual i cognitiva per a l'OCD es pot combinar amb medicaments per obtenir el millor resultat.
Teràpia conductual
Encara que hi ha una varietat de teràpies conductuals per tractar l'OCD , la majoria d'aquests es centren a exposar-vos a aquelles coses que més us temeu. Aquesta exposició us proporciona l'oportunitat d'obtenir informació nova amb l'esperança de no confirmar els vostres pitjors temors.
Exposició i prevenció de la resposta
Una de les formes de tractament conductual més populars i efectives per a l'OCD és l'exposició i la prevenció de la resposta (ERP). L'ERP consisteix a exposar-vos a l'ansietat que provoca la vostra obsessió i evitar l'ús de rituals per reduir la vostra ansietat. Aquest cicle d'exposició i prevenció de la resposta es repeteix fins que ja no es preocupa per les seves obsessions i / o compulsions.
Quant de temps es triga?
Normalment, ERP implica de 15 a 20 sessions d'exposició que duren uns 90 minuts.
Aquestes sessions solen tenir lloc en una oficina de terapeuta, encara que se sol demanar que practiquis ERP a casa seva.
Si bé alguns terapeutes prefereixen començar amb l'exposició als estímuls més temuts (anomenats inundacions), altres prefereixen adoptar un enfocament més gradual. Per exemple, no és estrany que la gent comenci ERP pensant simplement en estar exposats a les coses que més temen.
Inconvenients
Encara que la teràpia conductual és altament eficaç per prop de dos terços de les persones que completen el tractament, hi ha desavantatges, com ara:
- La teràpia de conducta comporta fer front als vostres pitjors temors. Molts pacients abandonats abans que el tractament s'hagi completat.
- La teràpia de conducta és un treball dur i requereix completar la tasca entre sessions.
- La teràpia de conducta pot no ser tan eficaç per a les persones que experimenten principalment obsessions sense compulsions .
- La teràpia de conducta pot ser costosa, tot i que els plans d'assegurança poden cobrir tot o part del cost.
Teràpia cognitiva
La teràpia cognitiva per l'OCD es basa en la idea que pensaments o cognicions distorsionades causen i mantenen obsessions i compulsions nocives. Per exemple, tot i que la majoria de les persones informen que experimenten pensaments intrusius, i sovint estranys, diàriament, si teniu OCD pot inflar més la importància o el perill associat a aquests pensaments. Fins i tot podeu creure que, tenint tals pensaments, augmenta la probabilitat que el pensament, l'esdeveniment o l'acció temuda es produeixin o siguin veritables.
Pensament màgic
Si teniu OCD, podeu sobreestimar dràsticament el grau en què sou responsable d'un esdeveniment catastròfic que es produeixi i sentiu que heu de prendre mesures per evitar-ho.
Per exemple, és possible que experimenti un esforç incontrolable per comptar o ordenar un objecte concret per evitar un accident aeri. Per descomptat, comptar o ordenar un objecte concret no podria tenir cap impacte sobre si un avió es bloqueja o no. Aquest patró de pensament il·lògic sovint s'anomena pensament màgic .
La teràpia cognitiva implica examinar aquests patrons de pensament nocius i plantejar alternatives plausibles més realistes i menys amenaces. No és estrany que ignoreu algunes de les distorsions presents en el vostre pensament, i el terapeuta pot ajudar a assenyalar-les.
A més, la teràpia cognitiva sovint integra elements de la teràpia conductual. Per exemple, el vostre terapeuta pot provar algunes de les alternatives plausibles que ha presentat a través de la teràpia d'exposició .
Quant de temps es triga?
Igual que ERP, la teràpia cognitiva sol fer-se en el curs de 15 a 20 sessions, tot i que les sessions de teràpia cognitiva són sovint més curtes de durada, que duren entre 50 i 60 minuts. Igual que amb ERP, se sol demanar que realitzeu tasques, que normalment consisteix a mantenir un diari dels vostres pensaments i fer un seguiment de si els vostres pitjors temors s'han fet realment.
Consideracions
La decisió de participar en una teràpia conductual o cognitiva per a l'OCD és una decisió que s'ha de fer en consulta amb el seu metge de família, psiquiatre o psicòleg com a part del seu pla de tractament general. En estudis de recerca controlada, la teràpia conductual i cognitiva sembla igualment eficaç. Tanmateix, a la pràctica sovint es combinen per a un màxim efecte. Això es coneix com a teràpia de conducta cognitiva.
Abans de participar en la psicoteràpia, pot ser útil fer-nos les següents preguntes:
- Estic disposat a intentar fer front a les coses que més em temo?
- Podré finançar això pel meu compte o la meva assegurança cobrirà els costos?
- Estic disposat a posar el temps necessari per participar en sessions setmanals de fins a 20 setmanes?
- A més d'anar a una sessió setmanal, estic disposat a completar les tasques escolars entre sessions?
Una paraula de
La investigació mostra que les persones que tenen bons resultats amb la psicoteràpia són aquelles que estan molt motivades per canviar i disposar d'intentar posar el compromís necessari. Si teniu preguntes sobre la vostra disposició per participar en psicoteràpia, parleu amb el vostre metge o psicòleg.
Si decideix incloure la psicoteràpia com a part del seu pla de tractament general, assegureu-vos que us trobeu còmode amb el vostre terapeuta. Si creus que alguna cosa t'impedeix tenir una bona relació de treball, no tingueu por de posar-lo en pràctica a la teràpia.
Un bon terapeuta estarà encantat de portar-ho a la seva atenció i tractarà de treballar amb aquests temes. Si no té un terapeuta o no està satisfet amb el terapeuta que està veient, consulteu aquests consells sobre com trobar un terapeuta d'OCD que us convingui.
Com que la teràpia en línia (o la teràpia telefònica) es fa cada vegada més freqüent, els investigadors han analitzat si això pot ser tan efectiu com la teràpia en persona. Fins ara, els estudis suggereixen que la resposta és sí, però tingueu en compte que la teràpia distant és més difícil ja que el client i el terapeuta no tenen la capacitat d'interpretar el llenguatge corporal i altres factors. No obstant això, continua sent una bona opció per a aquells que viuen força allunyats d'un bon terapeuta.
Fonts:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. i G. Kvale. Tractaments cognitius conductuals del trastorn obsessiu-compulsiu. Revisió sistemàtica i metaanàlisi d'estudis publicats 1993-2014 Revisió de Psicologia Clínica . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. i G. Kvale. Tractaments cognitius conductuals i farmacològics de l'OCD en els nens: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Diari de Trastorns d'Ansietat . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Teràpia remota de conducta cognitiva per a símptomes obsessius-compulsius: un metanálisis. Revisió de Psicologia Clínica . 2016. 43: 103-13.