Una porta d'entrada a l'èxit de la teràpia d'exposició
L'eficàcia dels tractaments psicològics per al trastorn obsessiu-compulsiu (OCD), com l'exposició i la teràpia de prevenció de respostes, està ben establerta. Però tenint en compte que les teràpies basades en l'exposició requereixen que el pacient s'enfronti directament a les coses que més temen, moltes persones rebutgen el tractament, surten poc després d'iniciar-se o no mantenen les tasques.
A causa d'això, s'estima que només el 50% de les persones amb TOC poden beneficiar-se de tractaments basats en l'exposició tot i la seva efectivitat.
Tanmateix, s'han treballat investigacions per trobar formes de fer més atractives les teràpies basades en l'exposició per a més persones, i les tècniques d'entrevistes motivacionals mostren una promesa considerable en aquest sentit.
Història i finalitat de les tècniques d'entrevista motivacionals
Originalment, es van desenvolupar tècniques d'entrevistes motivacionals per ajudar a augmentar la motivació de les persones a canviar i reduir els sentiments negatius cap al tractament en persones que pateixen trastorns d'ús de substàncies . Recentment, l'entrevista motivacional s'ha explorat com una forma d'abordar aquests mateixos problemes en trastorns d'ansietat , com l'OCD.
L'entrevista motivadora suposa que voleu que es produeixin canvis positius a la vostra vida, però al mateix temps reconeix que la por pot, en ocasions, posar-se en pràctica.
L'objectiu és augmentar la vostra motivació per canviar de manera que pugueu realitzar els vostres objectius, com ara trobar un company romàntic o un treball estable.
Explorant allò que us condueix
Un dels components més importants de les entrevistes motivacionals explora a fons el que us manté en els mateixos patrons i pensaments de l'OCD, tot i els danys i patiments que pateix.
Per què segueixes fent el que estàs fent? Per exemple, encara que algú amb OCD pot estar gastant més de dues hores al dia rentant-se les mans, el desig d'evitar l'ansietat que ve amb la sensació de contaminació pot superar l'angoixa i la disrupció de la seva vida causada per aquest comportament. En una altra instància, algú que experimenta obsessions sexuals intrusives i violentes extremadament molestes sobre els nens molestos pot estar disposat a patir-los per evitar haver de revelar aquests pensaments potencialment vergonyosos i vergonyosos a un terapeuta, familiar o cònjuge.
Identificació de les barreres
Es poden utilitzar tècniques d'entrevista motivacionals per ajudar-vos a preparar-se per obtenir un tractament més específic per a l'exposició. Es poden identificar i discutir en profunditat les barreres que poguessin posar-se al capdavant del tractament d'inici o finalització. El vostre terapeuta sol utilitzar preguntes obertes que estan dissenyades per ajudar-vos a arribar a les vostres pròpies conclusions. Recordeu, no és estrany que ignoreu o fins i tot voleu evitar pensar en els motius pels quals no voleu canviar. Això és normal, especialment si les vostres raons per evitar el canvi són potencialment angoixants.
Un cop identificades les barreres de canvi, el vostre terapeuta treballarà amb vostè per identificar tant els avantatges com els desavantatges associats a participar en una teràpia basada en l'exposició.
Després d'això, vostè i el seu terapeuta poden tenir discussions extenses sobre els seus objectius i si els desavantatges de participar en la teràpia superen els objectius que vol aconseguir o no.
Les tècniques d'entrevistes motivacionals milloren els resultats?
En general, la investigació clínica suggereix que les tècniques d'entrevistes motivacionals ajuden a més persones a beneficiar-se dels tractaments basats en l'exposició per l'OCD. A més, hi ha evidència que les entrevistes motivacionals poden ajudar els pacients a obtenir més informació sobre la gravetat dels seus símptomes i sobre la quantitat de TOC que realment pertorben les seves vides.
Si està interessat en la teràpia conductual, però també té reserves fortes sobre aquest tractament, pot ser útil tractar de trobar un terapeuta especialitzat en entrevistes motivacionals per ajudar-lo en aquest camí de tractament.
Fonts:
Maltby, N., & Tolin, D. "Una breu intervenció motivacional per al tractament que es nega als pacients amb TOC" Teràpia cognitiva del comportament 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Addició d'entrevistes motivacionals a l'exposició i prevenció ritual de trastorn obsessiu-compulsiu: una prova pilot oberta" Teràpia cognitiva del comportament 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/