Tractament intensiu del trastorn obsessiu compulsiu
Encara que hi ha molts tractaments mèdics i psicològics efectius per al trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), no tots els tractaments de OCD funcionen per a tothom. Malauradament, per a algunes persones, res no sembla ser eficaç. Això es coneix com OCD resistent al tractament . Per combatre això, s'han desenvolupat una sèrie de programes intensius de tractament residencial i d'internament.
Què és un programa de tractament intensiu per a l'OCD?
La principal característica dels programes de tractament intensiu és l'atenció interdisciplinària que incorpora l'experiència conjunta de metges, psicòlegs, infermeres, treballadors socials, terapeutes ocupacionals i altres professionals de la salut per dissenyar plans de tractament individualitzats destinats a gestionar els símptomes de TOC que han demostrat ser difícils de tractar amb teràpies estàndard. .
A més, aquests programes solen implicar-se a l'hospital durant un període determinat de temps. Si bé alguns programes requereixen l'ingrés a l'hospital durant un màxim de tres mesos, altres programes només poden requerir l'ingrés durant unes setmanes o fins i tot un cap de setmana. Aquestes estades prolongades permeten ajustar els medicaments mentre es troben sota una supervisió mèdica experta, a més de proporcionar moltes oportunitats per dur a terme la teràpia cognitiva-conductual (CBT). Tot i que els programes ampliats poden oferir la major esperança per a la gestió a llarg termini de l'OCD, els estudis han demostrat que fins i tot un programa d'internament intensiu de 5 dies pot ser molt útil per als adolescents amb OCD.
Altres estudis han trobat programes tan curts com 1 a 2 setmanes molt útils.
En general, haureu d'haver provat altres tractaments sense èxit, inclosa la teràpia ambulatòria, per poder accedir a un programa intensiu de tractament. Les persones admeses a programes de tractament intensiu solen tenir altres diagnòstics per tractar, com ara la depressió , un trastorn alimentari com l' anorèxia o la bulimia, el trastorn d'ansietat generalitzada o el trastorn bipolar .
Programes de tractament intensiu disponibles
Hi ha dos tipus de programes de tractament intensiu disponibles, internats i residencials:
Els programes de tractament hospitalari són per a persones que poden estar en perill de fer-se mal o d'altres i necessiten atenció immediata. L'admissió a l'hospital durant un període determinat de temps ajuda a evitar la crisi mèdica i aconseguir que el pacient continuï bé i en el següent pas del tractament.
Els programes de tractament residencial són per a persones que no són un risc per a ells mateixos o per a altres persones, però no han respost bé als tractaments típics de l'OCD i necessiten ajuda addicional. Els programes residencials solen tenir lloc en un entorn familiar on la persona es manté durant un període de temps prescrit i rep atenció 24 hores. Normalment, el programa té una durada de 60 dies, però pot variar de persona a persona.
Quan és hora de buscar un programa de tractament intensiu de TOC?
Si la medicació i la psicoteràpia ambulatories no han funcionat per a vostè o el seu ésser estimat, i els símptomes d'OCD estan fent-se càrrec de la vostra vida i dificulten la seva funció, potser sigui el moment d'examinar un programa intensiu de tractament contra l'OCD. Tenir pensaments suïcides malgrat el tractament us hauria d'indicar que consideri aquesta opció. Malauradament, el suïcidi entre les persones amb TOC és molt comú i abordar problemes com ara l'agreujament dels símptomes es pot considerar una emergència mèdica, no només un problema que està disminuint la qualitat de vida.
També es pot considerar un tractament intensiu quan no es disposa d'una atenció integral multidisciplinària. La combinació de la teràpia conductual cognitiva més els medicaments pot ser logísticament difícil per a alguns nens i famílies a causa de la manca de terapeutes entrenats en la gestió de TOC o per barreres geogràfiques o financeres. L'atenció residencial en aquestes circumstàncies permet un repartiment ràpid i basat en l'evidència d'una atenció eficaç. En el marc pediàtric, els estudis han descobert que una teràpia residencial intensiva i basada en l'evidència (1 a 2 setmanes) seguida d'e-terapia pot tenir efectes dramàtics per als nens que s'enfronten a l'OCD.
Com puc trobar un programa de tractament intensiu d'OCD?
La Fundació Internacional de l'OCD ha elaborat una llista de programes intensius de tractament de l'OCD i els organitza per ubicació geogràfica.
En la majoria dels casos, cal fer una consulta del vostre metge o psiquiatre per a ser admès en un programa. És possible que hagueu de parlar amb la vostra companyia d'assegurances mèdiques per esbrinar si la vostra assegurança cobrirà aquest tractament i quina part del cost cobrirà. Els residents de Canadà han de tenir en compte que aquests programes de tractament intensiu d'OCD sovint estan coberts per plans provincials d'assegurança mèdica.
> Fonts:
> Farrell, L., Sluis, R., i A. Waters. Tractament intensiu de l'OCD pediàtrica: el cas de Sarah. Revista de Psicologia Clínica . 2016. 72 (11): 1174-1190.
> Farrell, L., Rem, E., Waters, A. et al. Breu TCC intensiva per TOC pediàtric amb manteniment d'e-teràpia. Diari de Trastorns d'Ansietat . 2016. 42: 85-94.
> Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K., i J. Fowler. Resultats de tractament dels pacients amb trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat: una comparació oberta. Diari de Trastorns Afectius . 2017. 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. et al. Resultat de la teràpia de conducta cognitiva intensiva en un entorn residencial per a persones amb un trastorn compulsiu greu obsessiu: una gran sèrie de casos oberts. Psicoterapia conductual i cognitiva . 2016. 44 (3): 331-46.