El TDAH és sovint incomprendido.
Des del diagnòstic i la prova fins als tractaments TDAH, molts pares es confonen per tota la informació i bona part de la informació errònia, disponible sobre TDAH.
Si feu un pas enrere i mireu el TDAH com qualsevol altra condició crònica de la infància, com l'asma, la diabetis o l'epilèpsia, tindreu un temps molt més fàcil de parentalitzar el vostre fill amb TDAH i obtenir ajuda.
Símptomes
Els símptomes del TDAH solen agrupar-se en tres categories principals, incloent:
- tenint problemes per prestar atenció ( desatenció ) i distreure's fàcilment
- ser hiperactiu o "en moviment" ( hiperactivitat )
- ser impulsiu o fer coses sense pensar realment en ells ( impulsivitat )
Tingueu en compte que molts nens poden ocasionalment distreure's o ser una mica hiperactius. Per ser considerat com un símptoma veritable del TDAH, aquests símptomes també han de causar alguna mena de deteriorament, per exemple, conduir a problemes de comportament, problemes de rendiment escolar , dificultar i mantenir amics, etc.
Tipus
Els nens poden tenir TDAH, fins i tot si no tenen tots els símptomes del TDAH. Això es deu a que hi ha diversos tipus de TDAH, que inclouen:
- TDAH, tipus inatent , que inclou aquells nens que majoritàriament tenen símptomes de desatenció, com no poder prestar atenció als detalls, distreure's fàcilment, ser oblidants, etc.
- TDAH, hiperactiu, tipus impulsiu , que inclou aquells nens que majoritàriament tenen símptomes d'hiperactivitat i / o impulsivitat, com ara molestar-se, tenir problemes per romandre al seient, parlar excessivament, estar en moviment, interrompre els altres, tenir problemes per esperar el seu torn, etc.
- TDAH, tipus combinat : si el nen té tots els símptomes principals del TDAH
Molta gent parla d'ADD i ADHD com si fossin dues coses diferents, reservant trastorns d'ADHD o dèficit d'atenció a la hiperactivitat per a aquells nens que són hiperactius i ADD per a aquells que no ho són. Tant l' ADD com el TDAH són simplement termes genèrics per al trastorn d'hiperactivitat per dèficit d'atenció, però no en descriuen el tipus de TDAH que una persona té.
Diagnòstic
Els pares que busquen una prova ràpida per al TDAH es decebraran. Malauradament, no hi ha proves de sang, raigs X ni cap altra prova de TDAH. En canvi, el pediatre del vostre fill provarà el vostre fill per ADHD per:
- preguntant als pares del nen preguntes obertes i preguntes enfocades en una entrevista
- proporcionant qüestionaris i llistes de verificació de símptomes d'ADHD o escales de qualificació de TDAH per als pares i professors
- avaluar el nen per altres condicions coexistents, com ara trastorns de conducta, trastorn desafiant opositor, depressió, ansietat i discapacitats d'aprenentatge
Hi ha altres proves ADHD disponibles, però, l'Acadèmia Americana de Pediatria estableix que "altres proves de diagnòstic no s'indiquen de forma rutinària per establir el diagnòstic de TDAH". Aquests inclouen la detecció periòdica de nivells de plom elevats, proves rutinàries de la funció tiroïdal, estudis d'imatges cerebrals (MRI, CT, SPECT, PET Scans, etc.), electroencefalografia (EEG) o proves de rendiment continu (CPT).
El vostre pediatre és un bon lloc per començar quan us preocupa que el vostre fill tingui ADHD, però altres professionals de la salut que realitzen proves d'ADHD inclouen psicòlegs i psiquiatres infantils.
Tractament
Tot i que hi ha molts tractaments ADHD que podeu utilitzar per tractar el vostre fill amb TDAH, només recomanen dos tipus d'Acadèmia Americana de Pediatria. Aquests tractaments ADHD recomanats són medicaments ADHD, inclosos els estimulants i no estimulants, i la teràpia conductual.
L'AAP afirma que la teràpia de conducta pot incloure "formació dels pares en intervencions de conducta i comportament de la classe", i centrar-se tant en els "problemes de conducta del nen i dificultats en les relacions familiars" o en el seu comportament a l'aula.
Gran part de l'estigma que envolta els medicaments ADHD , a més del fet que són estimulants, gira entorn dels efectes secundaris que causen. Originàriament, només hi havia dos medicaments, Ritalin i Adderall, i van arribar només en algunes dosis. Això sovint significava que un nen havia de tolerar els efectes secundaris que tenia, com ara la pèrdua de pes, l'insomni o fins i tot els canvis de personalitat si volia continuar prenent la medicació.
Afortunadament, ara hi ha una opció molt més gran en els medicaments ADHD i cadascuna està disponible en una àmplia gamma de dosis. Això fa que sigui molt més senzill afinar la dosificació del nen per maximitzar els beneficis de la medicació i minimitzar o eliminar els possibles efectes secundaris.
Els medicaments ADHD usats habitualment inclouen:
- Basat en metilfenidat (o Ritalina )
- Concerta
- Daytrana (parche)
- Focalin i Focalin XR
- CD de metadades
- Metadate ER
- Comprimits Mètics d'Metilina
- Solució oral de metilina
- Metilina ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER: una forma de ritalina mútua d'acció prolongada
- Quillivant XR - una forma líquida d'acció prolongada de ritalina
- Basat en amfetamines
- Adderall i Adderall XR
- Dexedrina
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra: un líquid d'acció curta
- No estimulants
- Intuniv - alliberament estès Guanfacine
- Kapvay - Clonidina allargada alliberament
- Strattera (no estimulant)
Aquests medicaments es diferencien en el temps que duren (acció curta contra acció prolongada), els seus efectes secundaris (que poden diferir d'un nen a un altre), i en quina forma estan disponibles (càpsules, pegats, pastilles, etc.) . Si un no funciona, el vostre pediatre probablement ajustarà la dosi o canviarà a un altre fins que trobi el medicament adequat per al seu fill.
Si la medicació ADHD del vostre fill no funciona correctament, és possible que necessiteu ajuda addicional, que pot incloure:
- altres proves per confirmar que el nen realment té ADHD
- modificacions a l'escola segons l'article 504 de la Llei de rehabilitació o la Llei d'educació per a persones amb discapacitat (IDEA)
- teràpia conductual
- aconseguint una bona nit de son
Una avaluació d'un psicòleg infantil o un psiquiatre infantil pot ser útil si el seu fill amb TDAH continua lluitant a pesar d'un tractament eficaç.
Fonts:
AAP. Guia de pràctica clínica: TDAH: guia de pràctica clínica per al diagnòstic, avaluació i tractament del trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat en nens i adolescents. Pediatria, nov 2011, 128 (5) 1007-1022
Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescència. Paràmetre de pràctica per a l'avaluació i el tractament dels nens i adolescents amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat. MELMELADA. ACAD. CHILDADOLESC. PSIQUIATRIA, 46: 7, JULIOL 2007.