TDAH

Una visió general del TDAH

El trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (ADHD) és un trastorn del desenvolupament neurològic. Les característiques principals són la dificultat per regular l'atenció i controlar els impulsos i la hiperactivitat.

En general, el TDAH es desenvolupa a la infància, encara que potser no es diagnostiqui fins més tard en la vida. Continua en l'adolescència i l'edat adulta. El TDAH afecta tots els aspectes de la vida, inclosos els assoliments a l'escola i el treball, les relacions, la salut i les finances.

També té un cost emocional, ja que moltes persones amb TDAH experimenten profunda vergonya i una sensació de fracàs mentre lluiten amb les activitats diàries que altres persones semblen fer sense esforç.

No obstant això, la bona notícia és que el TDAH es pot tractar i gestionar amb èxit.

Símptomes del TDAH

El Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 5a edició (DSM-5), identifica tres tipus diferents de TDAH. Aquests són:

• poc atent

• Podeu tenir TDAH i una discapacitat d'aprenentatge

• Reviseu la Història de les TACD i els medicaments ADHD

• hiperactiu-impulsiu
• combinat (on tant la falta d'atenció com la impulsivitat hiperactiva estan presents)

En el passat, aquests tipus es deien "subtipus ADHD". Ara s'anomenen "presentacions". Per exemple, algú podria diagnosticar un trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat, presentació conjunta.

Els símptomes de TDAH no són uniformes. Cada persona experimenta símptomes de TDAH d'una manera diferent i en diversos graus de severitat.

Aquí hi ha una llista dels símptomes de la presentació poc acurada . Persones que tenen aquest tipus de presentació de TDAH:

• els resulta difícil prestar molta atenció al que està passant en el medi ambient. Per exemple, poden tenir problemes per escoltar el que es diu a classe, en una reunió de treball o durant una conversa amb amics.

• apareixen fàcilment distrets i tenen dificultats per fer tasques des del principi fins al final
• Trobeu dificultats per escoltar instruccions i seguir-les
• sovint són criticats per cometre errors descuidats, ja que sembla que no estan intentant-ho
• resistir les tasques que necessiten un esforç mental sostingut
• trobar-se organitzat és molt desafiant
• sovint perden elements, independentment del costós (telèfons mòbils) o importants (passaports) que siguin
• no semblen estar escoltant quan es parla, fins i tot pot semblar groller i mirar fora de la finestra o comprovar-ne l'hora
• sovint semblen estar somiar despert o en un món propi

Aquí teniu una llista de símptomes de la presentació hiperactiva / impulsiva . Persones que tenen aquest tipus de presentació de TDAH:

• sempre s'estan movent i "en moviment"
• resulta gairebé impossible asseure's en una cadira, fins i tot quan està assegut és socialment esperat com en una aula o avió
• tocarà els peus o s'enganxarà o s'enfonsarà quan estigui assegut
• correrà i pujarà per cremar energia. Els adults poden desenvolupar una passió per l'exercici rigorós o els esports extrems.

• Trobeu que és extremadament difícil girar-se, esperar a la fila o mantenir-lo en trànsit
• interrompre quan parlen altres persones i atacar jocs i converses
• Respondre preguntes abans que se'ls hagi demanat completament i acabar les oracions d'altres persones
• prendre decisions impulsives sense pensar en les conseqüències. Això a vegades pot ser físicament perillós o perjudicial per als altres.
• es precipiten a través de les tasques, sovint cometen errors perquè se sent incòmode fent la tasca de manera lenta i sistemàtica

Els símptomes poden canviar amb l'edat, ja que una persona desenvolupa estratègies d'afrontament i té més llibertat per crear entorns que l'ajuden. Per exemple, un nen de set anys pot tenir dificultats per estar assegut a classe. A l'edat adulta, podria desenvolupar estratègies per mirar encara de manera externa, perquè això és el que s'esperava. No obstant això, a nivell intern, se sent molt inquiet. Podria triar un lloc de treball on no es requereixen seients en un escriptori durant llargs períodes, de manera que els seus símptomes d'ADHD no són tan evidents.

Els símptomes de TDAH també poden aparèixer entre gèneres diferents.

Un nen amb impulsivitat podria entrar al carrer sense buscar trànsit, mentre que una noia pot ser verbalment impulsiva i interrompre constantment a altres persones.

Què causa el TDAH?

De lluny, la causa més gran de TDAH és els gens. La investigació i els estudis sobre famílies, bessons i nens adoptats han estat útils en la nostra comprensió sobre els factors genètics del TDAH.

Tanmateix, si un pare té ADHD, no significa automàticament que el seu fill heredarà TDAH.

Menjar massa sucre, reaccions al·lèrgiques, veure televisió, jugar a videojocs, parentalitat pobra o falta de disciplina no provoca TDAH.

Diagnòstic i proves

La forma més precisa d'obtenir una avaluació de TDAH és tenir proves detallades realitzades per un metge experimentat. Hi pot haver diferències en qui està llicenciat i qualificat per realitzar un diagnòstic de TDAH; Tanmateix, solen ser psiquiatres, psicòlegs, neuròlegs i alguns metges de família que realitzen avaluacions.

No hi ha una prova definitiva, com una prova de sang, per veure si té TDAH.

• Molts pares estan preocupats pel seu fill que hereta el TDAH

• Què és el trastorn per dèficit d'atenció sense hiperactivitat?

En lloc d'això, es realitza una avaluació. Això inclou molts elements a mesura que el metge practica informació sobre vostè de diverses fonts. Es recull informació de registres mèdics i escolars, entrevistes amb pares i qüestionaris. Es pot provar la vostra memòria de treball i altres funcions cognitives. També és important comprovar que els seus símptomes no es deuen a una altra condició, ja que altres vegades es produeixen al mateix temps que el TDAH. Per aquest motiu, també es podran examinar les incapacitats d'aprenentatge.

La prova pot trigar diverses hores. Sovint es reparteix en més d'una cita. Durant l'avaluació, el metge sanitari determinarà si compleix els criteris per al TDAH descrits al DSM-5. Aquesta és la guia oficial de diagnòstic usada als Estats Units.

Al final del procés, sabreu si té ADHD. També sabreu si teniu altres condicions o discapacitats d'aprenentatge.

Condicions de coexistència

TDAH sovint existeix juntament amb altres condicions. Aquestes són les anomenades condicions comòbides o coexistents . Aquestes condicions poden tenir símptomes similars al TDAH i poden emmascarar la seva presència. És important identificar i tractar cada condició perquè vostè (o el seu fill) obtingui alleugeriment dels símptomes de cada trastorn. Hi ha moltes condicions coexistents. Aquí hi ha sis comuns:

• trastorns d'ansietat
• un trastorn de l'estat d'ànim, com un trastorn depressiu o bipolar
• un trastorn d'aprenentatge, com ara la dislèxia
• un trastorn del son
• trastorn desafiant opositor
• trastorn de l'espectre autista

Gestió i tractament

Després d'haver realitzat un diagnòstic de TDAH, es pot iniciar el tractament i la gestió del TDAH. La gent sol pensar en el tractament com a medicament. No obstant això, el tractament del TDAH és molt més ampli que la medicació amb recepta. Pot incloure habilitats per a la vida, teràpia i allotjament a l'escola o el treball. Una combinació d'aquests enfocaments de tractament sol ser la forma més eficaç de controlar els símptomes de l'ADHD.

Medicaments

Per a molts nens i adults, la medicació és una part necessària del pla de tractament. Treballa de prop amb el seu metge per trobar el tipus correcte de medicació i una dosi terapèutica per a vostè o el seu fill.

Habilitats vitals

Les habilitats d'aprenentatge per ajudar en els símptomes de TDAH són excepcionalment útils. Per exemple, aprendre a utilitzar un planificador de dia pot ajudar a un adult a gestionar tasques de treball o un nen per lliurar assignacions escolars a temps. Aprendre les habilitats de la vida com aquest pot semblar senzill però pot tenir un gran efecte en la qualitat de vida.

Allotjament

Els estudiants se'ls permet l'allotjament per ajudar-los a obtenir les qualificacions que són capaços d'aconseguir. Per exemple, una altra persona pot prendre notes per a l'estudiant a classe, i es pot proporcionar una habitació tranquil·la per escriure exàmens. En el lloc de treball, hi pot haver allotjaments disponibles que ajudin als treballadors en el seu rendiment laboral.

Educació

L'educació sobre el TDAH és clau. El coneixement de TDAH pot provenir de fonts formals com metges i professionals, i fonts informals com llocs web, llibres i podcasts. Aprendre sobre el TDAH us ajuda a comprendre la condició i la manera com l'afecta únicament a vostè o al seu fill.

Assessorament

L'assessorament o la teràpia ajuda a tractar els problemes d'autoestima, problemes de depressió, ansietat o relació que puguin derivar-se del TDAH.

Com que es poden presentar nous reptes en cada etapa de desenvolupament i etapa de vida, les diferents opcions de tractament seran més efectives en diferents fases. Estigui obert a adaptar el tractament a les vostres necessitats canviants. Els ajustaments i ajustaments són normals.

¿El TDAH és un trastorn modern?

Algunes persones es pregunten si el TDAH és una nova condició, potser provocada pel ritme ràpid de la vida moderna. No obstant això, el TDAH no és un trastorn modern. S'ha escrit sobre literatura i llibres mèdics durant més de 100 anys. El que és nou és el nom, TDAH. Amb els anys, la mateixa condició s'ha anomenat noms diferents.

El 1845, el Dr. Heinrich Hoffman va descriure el TDAH en un llibre anomenat The Story of Fidgety Philip . El 1902, Sir George F. Still va escriure la primera descripció clínica sobre un grup de nens que presentaven problemes d'impulsivitat i de conducta. Va cridar a aquesta condició "defecte del control moral". A la dècada de 1950, el TDAH es va denominar "trastorn de l'impuls hiperquinético".

Quina diferència hi ha entre ADHD i ADD?

La gent sovint es confon amb els termes ADD i ADHD . Tots dos són acrònims per a la mateixa condició. La condició que ara anomenem ADHD ha tingut molts noms en els darrers 100 anys. A mesura que es duu a terme més recerca i la nostra comprensió de la condició augmenta, el nom oficial canvia per reflectir aquest nou coneixement. ADD es va utilitzar des de 1980 fins a 1987, per descriure el que ara anomenem presentació poc freqüent d'ADHD. Tanmateix, alguns autors i metges encara utilitzen ADD quan fan referència a TDAH inadequat o utilitzen ADD i ADHD indistintament.

Adults

El TDAH solia ser considerat com una condició que els nens "sortissin". Ara sabem que el TDAH s'estén per tota la vida. Els símptomes poden canviar amb l'edat. Per exemple, la impulsivitat podria disminuir. Les persones també desenvolupen estratègies conscients i subconscient per gestionar els seus símptomes. Tanmateix, el TDAH continua present, i el tractament i gestió continuats són obligatoris.

Moltes persones són diagnosticades amb ADHD com a adults . De vegades, això passa quan el seu fill es diagnostica amb TDAH, i es van reconèixer durant el procés de diagnòstic. Altres adults sempre s'han sentit diferents dels seus iguals i, finalment, van aconseguir ajuda després d'un esdeveniment particularment estressant.

Noies i dones

El TDAH solia ser pensat com una cosa que els nens tenien, però els adults no. De manera similar, també es pensava que el TDAH era una condició masculina més que una condició que les dones també tenien.

Normalment, les nenes tenen més probabilitats de tenir TDAH inattent, que és un dels motius pels quals el TDAH no es detecta a la infància. És molt més fàcil notar un noi hiperactiu que una noia somiar despert. Històricament, les femelles que van obtenir ajuda durant l'edat adulta eren sovint diagnosticades amb ansietat o depressió.

A causa de l'augment de la consciència sobre el TDAH, més nenes i dones estan sent diagnosticats amb precisió, el que significa que poden obtenir el tractament adequat per als seus símptomes.

Les dones amb TDAH s'enfronten a alguns reptes addicionals. Els canvis hormonals que experimenten les dones al llarg de la seva vida, des de la pubertat, l'embaràs i la menopausa, així com els canvis mensuals, poden fer que els símptomes del TDAH siguin pitjors.

_Fonts:

> American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (5a edició). Washington dc.

_{Treuer T, Gau SS, Mendez L, et al. Revisió sistemàtica de la teràpia combinada amb estimulants i atomoxetina per trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat, incloses les característiques del pacient, les estratègies de tractament, l'efectivitat i la tolerància. Revista de psicopharmacologia infantil i adolescent . 2013; 23: 179-193.}