Tractament TDAH
Pot ser difícil saber que no hi ha cura per al TDAH. Dit això, es pot gestionar i tractar amb èxit. Els símptomes de TDAH solen reduir-se de manera que es puguin veure millores en tots els aspectes de la vida, incloent-hi el rendiment escolar i laboral, les relacions, la confiança i l'autoestima.
Encara que el tractament amb TDAH sol associar-se a medicaments amb recepta, teràpia, allotjament, habilitats socials i canvis d'estil de vida poden ajudar tots els símptomes de TDAH.
En comptes d'escollir medicació o tractament conductual, els estudis han descobert que la forma més efectiva de tractar el TDAH és amb una combinació d'ambdós.
Medicaments
La medicació és el tractament més comú per al TDAH. Per a molts nens i adults , és una part central del seu pla de tractament. Els dos principals grups de medicaments per al tractament del TDAH són estimulants i no estimulants.
Estimulants
Pot semblar contràctil prescriure a algú que sigui un estimulant hiperactiu.
-
Clonidina: és una opció de medicació per al TDAH?
-
El temps que triga a la medicació per a l'ADHD pot dependre de la persona
No obstant això, els estimulants redueixen la hiperactivitat i la impulsivitat, i augmenten l'atenció.
Els estimulants comuns inclouen:
- Adderall (anfetamina i dextroanfetamina)
- Concerta (metilfenidat)
- Dexedrina (dextroanfetamina)
- Focalin (dexmetilfenidat)
- Metadades (clorhidrat de metilfenidat)
- Ritalina (metilfenidat)
És important treballar estretament amb el seu metge receptor per trobar el medicament i la dosi adequats. Informeu sobre l'efectivitat dels medicaments i els efectes secundaris que tingueu. Si el vostre fill és el TDAH, observeu-lo i fa preguntes específiques sobre com se sent. Amb aquesta informació, el metge pot ajustar la recepta fins que es troba la dosi terapèutica adequada.
No estimulants
Tot i que els estimulants solen ser el primer medicament prescrit per tractar el TDAH, de vegades es pot utilitzar un no estimulant . Es pot triar si vostè o el seu fill han experimentat efectes secundaris negatius amb medicaments estimulants o hi ha una història d'addicció. De vegades el metge pot prescriure tant un estimulant com no estimulant.
Alguns exemples de medicaments no estimulants són:
- Strattera (atomoxetina)
- Wellbutrin XL (clorhidrato de bupropion)
Alguns metges familiars tenen coneixements sobre el TDAH i poden prescriure medicaments ADHD. Uns altres se senten més còmodes fent referència a experts en la seva xarxa, per exemple un psiquiatre fill o adult que s'especialitza en TDAH.
Obteniu més informació sobre els possibles efectes secundaris dels medicaments ADHD .
Estratègies de comportament
El TDAH no és causat pels factors ambientals, però està influït per ells. Una configuració no organitzada i no estructurada pot empitjorar els símptomes. Un entorn estructurat, desglossat i previsible, d'altra banda, pot ajudar molt.
Aquests són alguns exemples.
Funcionen per a nens i adults amb TDAH.
Rutines: tenir rutines simples i predictibles durant tot el dia implica que les tasques necessàries es realitzen sense pànic d'últim minut.
Una rutina de matí podria augmentar-se a les 7 del matí, vestir-se, menjar-se l'esmorzar, prendre medicaments i sortir al treball o a l'escola.
Una rutina nocturna podria incloure menjar sopar, empaquetar una bossa per al dia següent i veure un programa de televisió favorit abans de dormir.
Llista de verificació: es pot fer una llista de verificació per a qualsevol procés de diversos passos que sembli complicat o estressant. Actua com a ajuda de memòria i us ajuda a sentir-vos organitzat o al vostre fill. Per exemple, podeu penjar una llista de verificació a la porta d'entrada que inclogui tots els elements que necessiteu per al dia o bé el vostre fill.
Temporitzadors: per ajudar-vos o al vostre fill a prestar atenció a la tasca o a un projecte de treball, estableixi un cronòmetre durant 15 minuts (indicant un temps d'atenció dedicat). Quan soni, tingui una mini ruptura i torneu a configurar el temporitzador.
Alarmes: podeu establir alarmes per recordar-vos a vostè o al vostre fill que s'aixequi, s'adormi o deixi la casa.
Les alarmes són particularment capacitadores per al seu fill a usar. Es pot sentir més independent no haver de dependre dels recordatoris dels adults.
Gràfics: si hi ha un comportament o un hàbit que vulgueu incloure al vostre dia, feu un gràfic amb els dies de la setmana. Cada vegada que fa el comportament, per exemple netejar les dents, obté una estrella. Tant nens com adults consideren que és gratificant, i actua com a recordatori i motivador per fer la tasca.
Planificadors diürns: l' ús d'un planificador (qualsevol que sigui la vostra edat) ajudi a comprendre el pas del temps i el que està previst per al dia, i marca els terminis, com quan s'han d'entregar les assignacions.
Entrenament comportamental dels pares
La formació dels pares ensenya als pares dels nens amb TDAH les habilitats per gestionar el comportament dels seus fills a la llar. Alguns pares senten que d'alguna manera han "fracassat" com a pare si necessiten entrenament, però aquest no és el cas.
Pot ser un parent molt estressant per a un nen amb TDAH. La formació ofereix suport emocional als pares. També ensenya tècniques específiques per gestionar el comportament d'un nen.
Hi ha molts avantatges. Els nens se senten més feliços mentre gaudeixen i creixen amb estructura, mentre que els pares i altres germans gaudeixen d'una vida més tranquil·la.
Un aspecte de la formació pot ser regles clares i conseqüències conseqüents. Per exemple, si el nen treu la cua del gat, no pot jugar amb la mascota durant un període de temps. Aquestes conseqüències sempre seran les mateixes, no importa el cansament de la mare o el pare o quantes llàgrimes el nen treu. Un altre exemple pot ser seguir determinats comportaments en un gràfic de paret i oferir recompenses clares.
La formació es pot realitzar en grups amb altres pares, o en privat amb un psicoterapeuta.
Capacitació en habilitats socials
Les habilitats socials sovint poden causar problemes a les persones que viuen amb TDAH, ja que els símptomes d'ADHD poden tenir com a resultat un comportament que sembla groller. Els exemples no són conscients de subtils indicis no verbals, que interrompen impulsivament un parlant o que busquen fora de la finestra quan algú està parlant. Un altre exemple és travessar els límits físics per estar massa a prop de les persones. Cap d'aquests comportaments es fa per ser intencionadament groller, i la família i els amics propers entenen això. No obstant això, pot ser difícil fer amics, fer-los bé en el treball o en una data sense desenvolupar noves habilitats socials.
La formació en habilitats socials pot prendre moltes formes. Podria ser part de la teràpia conductual cognitiva (TCC) , ja sigui en grup o amb un terapeuta individual, o pot ser una habilitat amb què un entrenador amb TDAH ajuda.
Es poden aprendre habilitats socials i millorar la qualitat de vida.
Assessorament i psicoteràpia
Treballar amb un conseller o terapeuta pot ser una manera útil d'abordar els problemes que es deriven de viure amb TDAH, incloses les pèrdues de llocs de treball i els problemes de relació. També pot ser útil per a persones que conviuen amb condicions com la depressió i l'ansietat.
La investigació ha trobat que la teràpia cognitiva del comportament és efectiva per a les persones que viuen amb TDAH. Ajuda a desenvolupar noves maneres de comportar-se al món. Importantment, també ajuda amb la vergonya i la baixa autoestima que afecta a moltes persones amb TDAH.
Un dels factors més importants per determinar l'eficàcia de l'assessorament, la teràpia o l'entrenament (vegeu més avall) és la vostra relació amb el metge. Si les vostres personalitats o estils no coincideixen, no us renuncieu a la teràpia. En lloc d'això, busqueu un altre professional per treballar.
Coaching
Tot i que l'estructura i l'organització són molt útils per als símptomes de l'ADHD, poden ser difícils de configurar quan tingui TDAH. Els entrenadors TDAH poden proporcionar rendició de comptes a mesura que esteu creant aquesta estructura. També poden ajudar-lo o el vostre fill a fixar objectius , desenvolupar nous hàbits, aprendre noves habilitats i treballar per integrar-los a la vostra vida.
L'entrenador també pot actuar com un "doble corporal". Un cos doble és una persona que us manté a l'empresa mentre realitzeu una tasca difícil. Moltes persones que tenen TDAH lluiten amb tasques avorrides, mundanes o multidisciplinàries, com ara tasques domèstiques, disminució i presentació d'impostos. Poden retardar el començament o obtenir seguiment lateral i deixar un projecte a la meitat completament acabat. Un cos doble es troba a la mateixa habitació amb vostè mentre duu a terme aquestes tasques. La seva presència física us ajuda a centrar-se en la tasca i redueix qualsevol ansietat que pugui sentir.
Grups de suport
Els grups de suport ofereixen educació, suport emocional i estímul als pares de nens amb TDAH i als individus que tenen TDAH. Estar amb persones que entenen les vostres lluites, sense haver d'explicar-les, poden proporcionar un gran confort i un sentiment de pertinença.
Els grups de suport també són un lloc ideal per conèixer els recursos de la vostra àrea, com ara un doctor especialitzat en ADHD. De vegades, els grups de suport tenen oradors convidats i, en altres ocasions, podeu compartir les vostres experiències.
Allotjament
Quan una persona ha estat diagnosticada oficialment amb TDAH, ell o ella és elegible per a allotjament. Això significa que un nen pot rebre allotjament a l'escola i un adult pot tenir-los al lloc de treball.
Algunes persones se senten tímides demanant allotjament perquè no volen cridar l'atenció per si mateixes, o sentir que estan fent un xoc. No obstant això, hi ha allotjaments per donar-vos suport. Creen l'entorn més útil perquè pugui obtenir les qualificacions que vostè és capaç de fer i el millor possible.
Alguns exemples d'allotjament dels estudiants inclouen ajudar a escriure notes a classe, fer conferències i fer un examen en una habitació tranquil·la. Parleu amb el professor a l'escola o el centre d'incapacitat de l'estudiant per obtenir més informació sobre com fer aquests arranjaments.
Exemples d' allotjaments en llocs de treball inclouen auriculars que cancel·len el soroll o treballen hores flexibles. Un altre és posar un signe "no molestar", fins i tot si això no és una política d'oficina. Parleu amb el vostre cap o recursos humans sobre allotjaments laborals que us poden ajudar.
Canvis d'estil de vida
Els canvis en l'estil de vida poden ajudar els símptomes de TDAH. Aquests inclouen l'exercici regular, mengen una dieta sana, dormen prou i practiquen tècniques de reducció de l'estrès. Una bona manera d'incorporar aquests canvis d'estil de vida a la vostra vida és fer-los els més divertits possible, ja que la motivació és una part important del TDAH. Per exemple, seleccioneu un exercici que sigui divertit per a vosaltres i no us sentiu com un altre "fer" a la vostra llista.
Educació
Aprendre tot el que pugui sobre el que el TDAH és i com li afecta a vostè o al seu fill potser és la part més important del procés de tractament.
Les dificultats per regular l'atenció i controlar els impulsos i la hiperactivitat són els símptomes fonamentals del TDAH, però com es reprodueixen en el seu fill o en la seva vida? Per exemple, el vostre fill es desperta i falla les instruccions, o és que el seu fill és impulsiu i probablement s'esgotarà al carrer sense mirar? Quan siguis específic sobre els desafiaments més grans de l'ADHD, pots ajudar-te a navegar per les opcions de tractament.
Afortunadament, hi ha més informació sobre ADHD disponible que mai. Podeu aprendre de llocs web, llibres i podcasts. Penseu en la possibilitat d'assistir a classes preses localment o a conferències nacionals com la conferència anual CHADD. I sempre recordeu mantenir un diàleg obert amb els metges.
Fonts:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Avanços en la comprensió i tractament del TDAH. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. El metilfenidat i els tractaments psicosocials, tant sols com combinats, redueixen els símptomes del TDAH. Salut mental basada en l'evidència 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir i MD Kofman. Eficàcia de la teràpia metacognitiva per al TDAH adult. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.