Diagnòstic de TDAH
La presència d'un trastorn per dèficit d'atenció / hiperactivitat (ADHD) no es pot identificar mitjançant una prova física, com una prova de sang o una radiografia. En lloc d'això, un professional de la salut utilitza un procés d'avaluació per diagnosticar ADHD. Durant l'avaluació, el clínic recopila informació sobre vostè o el seu fill per determinar si es compleixen els criteris per al TDAH. Els criteris provenen del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM), que és la guia diagnòstica oficial utilitzada als Estats Units.
Què passa durant una avaluació ADHD?
El procés d'avaluació es detalla i pot prendre fins i tot un clínic experimentat diverses hores. Aquesta vegada sovint es reparteix diverses cites. Això us ajuda a estar mentalment fresc per a cada cita.
Una gran part de l'avaluació és una entrevista en profunditat amb el pacient. Aquí, el metge descobrirà els problemes que està enfrontant. El metge també us preguntarà sobre el vostre historial mèdic, inclosos els aspectes físics i mentals.
-
Sap vostè com dir addició i trastorn bipolar a part?
-
Què esperar en l'avaluació TDAH del vostre fill
La història mèdica familiar també és rellevant, així com la informació sobre el vostre naixement i els problemes que la vostra mare podria haver tingut durant l'embaràs. La història del desenvolupament, com l'edat en què vas començar a caminar i parlar i aprendre a llegir, també estarà documentada. Si un nen està sent avaluat, els pares solen respondre aquestes preguntes. Com a adult, és possible que pugueu obtenir aquesta informació dels vostres pares o registres.
Alguns cribratges poden ser necessaris per descartar trastorns físics com un trastorn de la tiroide, trastorns renals o hepàtics o epilèpsia. Es poden demanar proves d'oïda i d'audició, especialment si hi ha problemes amb la lectura.
Es pot necessitar un seguiment addicional de les condicions que vostè / el seu fill podria tenir a més del TDAH. Exemples d'altres condicions són l'aprenentatge de les discapacitats, l'ansietat, la depressió, els trastorns de l'estat d'ànim i el trastorn de l'espectre autista.
Les entrevistes amb pares o un soci sovint formen part de l'avaluació, ja que poden proporcionar informació i informació addicionals. Els qüestionaris o entrevistes amb altres persones significatives, com ara els professors d'un nen o els germans d'un adult, també poden ser útils.
Les proves intel·lectuals, les mesures d'atenció i distracció sostenibles i les proves de memòria també poden formar part de l'avaluació.
Quins són els criteris per diagnosticar el TDAH?
El DSM-5, publicat al maig de 2013, descriu els criteris següents per als professionals que utilitzaran per avaluar el TDAH. Aquest estàndard de diagnòstic és valuós, ja que significa que tothom està avaluat de la mateixa manera, no importa on viuen o qui fa l'avaluació.
1) Presentació dels símptomes
El DSM llista nou símptomes per TDAH inadequat, i nou símptomes per a la presentació hiperactiva / impulsiva (a continuació, incloem les adaptacions de cadascun).
Un nen necessita experimentar sis o més símptomes d'una de les següents llistes durant sis mesos o més.
Una persona que tingui 17 anys o més necessita experimentar cinc o més símptomes d'una de les llistes de més de sis mesos o més.
ADHD inatent
- Freqüentment cometen errors descuidats en el treball escolar o el treball; prestar atenció als detalls és difícil
- Té problemes per mantenir l'atenció en tasques o activitats divertides
- No sembla estar escoltant quan algú està parlant directament amb ells
- El seguiment de les instruccions és difícil. Completar una tasca, tasques o tasques de principi a fi és poc freqüent a causa de la pèrdua de focus o de distreure's.
- Té dificultats per organitzar tasques i activitats
- Intenta evitar tasques que requereixen esforços mentals durant períodes prolongats, com ara treballs escolars o projectes de treball
- Perdeu les pertinences amb freqüència
- Molt distret
- Oblidat en les activitats diàries
TDAH hiperactiu / impulsiu
- Assegut encara és molt dur; En general, es fidelitza i esquiva al seient o es tapa les mans i els peus
- Freqüentment s'aixeca i es mou, en comptes de quedar-se assegut, fins i tot quan el seient és socialment esperat
- Funciona o puja en moments inadequats; els adolescents o els adults poden ser menys físics, però se senten internament inquietes.
- Participar tranquil·lament en activitats lúdiques o de lleure és gairebé impossible.
- Sovint descrit com sempre "on the go" o "conduït per un motor"
- Parla massa
- Respondrà una pregunta abans que hagi acabat de preguntar-ho
- Té problemes esperant el seu torn
- Freqüentment interromp les persones que parlen o participen en una activitat
2) Els símptomes del TDAH han estat presents des de la infància
Cal tenir evidència que hi ha hagut problemes amb l'atenció i l'autocontrol abans dels 12 anys. Si vostè és un adult que s'està provant per primera vegada, el metge podrà obtenir aquesta informació dels antics registres de l'escola, els seus propis records i la informació de les entrevistes amb els seus pares o germans.
3) Els símptomes estan presents en més d'una configuració
Hi ha problemes importants amb símptomes impulsius inatents i / o hiperactius en dos o més paràmetres importants? Això podria ser a casa, a l'aula, al parc infantil, a l'escola, a la feina, a la comunitat i en entorns socials.
-
Com es valora l'ADHD en nens i adults
-
Com puc ajudar al meu fill a entendre el seu diagnòstic de TDAH?
4) Els símptomes afecten el rendiment
Hi ha proves que els símptomes redueixen la vostra capacitat de fer-ho a la vostra capacitat total. Exemples d'on això pot passar són a l'escola, en el treball i socialment.
Realització del diagnòstic: presentacions de TDAH i gravetat
Abans d'arribar a un diagnòstic de TDAH, és important que un metge comprovi altres causes possibles dels símptomes semblants al TDAH. Alguns exemples són trastorns del son, trastorn bipolar i autisme. Si es descarta i es compleixen tots els punts dels criteris de DSM, es pot fer un diagnòstic de TDAH.
Depenent dels símptomes presents, vostè o el seu fill se'ls diagnosticarà una de les tres presentacions de TDAH:
- Presentació predominantment poc freqüent: símptomes insuficients de desatenció estan presents i han estat durant els últims sis mesos o més.
- Presentació predominantment hiperactiva-impulsiva: símptomes suficients d'hiperactivitat-impulsivitat i han estat durant els últims sis mesos o més.
- Presentació combinada: Són simples els símptomes d'inactivitat i d'impulsivitat hiperactivitat presents i han estat durant els últims sis mesos o més.
El clínic també indicarà el grau de severitat del TDAH:
- Sòbil: hi ha suficients símptomes per complir els criteris de diagnòstic de TDAH i tu / el vostre fill experimenta un deteriorament menor en el funcionament.
- Moderada: la gravetat dels símptomes cau entre les categories 'lleu' i 'severa'.
- Sever: Hi ha molts més símptomes presents que el requisit mínim per al diagnòstic, alguns dels símptomes són particularment greus, o hi ha un deteriorament considerable com a conseqüència dels símptomes.
Qui està qualificat per diagnosticar el TDAH?
Els nens poden ser diagnosticats per un psiquiatre de nens i adolescents, un pediatre o un psicòleg. Un neuròleg o metge de família que tingui coneixement sobre el TDAH també pot diagnosticar ADHD.
Un psiquiatre, psicòleg, neuròleg i alguns metges de família poden diagnosticar ADHD en adults. Abans de reservar una cita, pregunteu específicament si el proveïdor de serveis té experiència en el diagnòstic de TDAH per a adults.
Quan intenteu trobar un professional qualificat a la vostra zona , parlar amb el vostre metge de família és un bon punt de partida. Encara que el vostre metge no pugui dur a terme l'avaluació detallada, generalment podrà fer-li una consulta a un professional que pugui.
Altres persones també poden conèixer els metges que estan capacitats per diagnosticar ADHD. Aquestes altres fonts podrien ser un professor a l'escola del vostre fill, un altre pare, amics, membres del grup de suport, o potser un altre professional que esteu veient, com ara un terapeuta. Tingueu en compte que qui és llicenciat i qualificat per fer un diagnòstic de TDAH depèn de l'estat en què viu.
Què fa que les persones puguin provar el TDAH?
En general, hi ha un esdeveniment específic que demana a la gent que vulgui obtenir ajuda. Per a un nen, això podria estar fallant una prova. Com a pare, sabeu que el vostre fill és intel·ligent, però els resultats acadèmics no reflecteixen la intel·ligència ni l'esforç del vostre fill. Potser el vostre fill ha tingut problemes de comportament pertorbador durant la desena vegada que el semestre, o un professor esmenta la possibilitat de TDAH a la tarda dels professors.
En adults, l'esdeveniment podria ser el final d'una relació que era important, perdre feina o obtenir una revisió de rendiment deficient. O potser estàs passant pel procés de fer que el teu fill sigui diagnosticat i t'adones que tens tots els símptomes del TDAH .
Alternativament, pot ser que no hi hagi un esdeveniment concret, sinó una acumulació de frustracions i decepcions.
És important obtenir un diagnòstic de TDAH?
Hi ha molts avantatges per obtenir un diagnòstic oficial de TDAH. Quan sàpiga exactament el que està causant els problemes del vostre fill o fill, pot tractar-lo i obtenir o proporcionar alleugeriment dels símptomes que causen molèsties. També hi ha un benefici emocional. El TDAH resulta en molta culpa i molta vergonya per fer baixar el temps. Un diagnòstic ajuda a alliberar aquestes emocions negatives.
Pot semblar temptador diagnosticar a tu mateix o al teu fill amb TDAH usant la informació que trobeu en línia. No obstant això, hi ha desavantatges i perills potencials per a això. Per exemple, la forma més comuna de tractar el TDAH és amb medicaments. Tanmateix, perquè els estimulants són un fàrmac controlat, la majoria dels metges necessiten evidència d'un diagnòstic oficial abans de prescriure la medicació ADHD. A més, l'allotjament a l'escola o al lloc de treball només es pot concedir quan es mostri evidència escrita d'un diagnòstic.
A més, si l'autodiagnòstica, podeu fer-ho de manera incorrecta. Això podria significar que un estat de salut que tingui sistemes similars a l'ADHD podria no ser detectat i no tractat.
Una paraula de
Després de diagnosticar ADHD, el tractament pot començar. Vostè o el seu fill poden començar a tractar els símptomes de TDAH que han estat afectant la qualitat de vida.
Recordeu que el tractament amb TDAH és divers i molt més ampli que el medicament amb recepta. Trobar el tractament adequat pot sentir-se aclaparador al principi. Feu-lo pas a pas. Conegui les diferents opcions. Treballa de prop amb el metge o el metge fins que trobi la combinació correcta de tractaments eficaços.
Font:
> American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (5a edició). Washington dc.