Els estimulants són el tipus de medicina més comú que es fa servir per tractar el TDAH. Funcionen augmentant la disponibilitat de determinats productes químics al cervell, fent que les vies del cervell funcionin amb més eficàcia. Els estimulants disminueixen els símptomes del TDAH en un 70% al 80% de les persones que els prenen.
Com funciona el cervell
Els nostres cervells estan formats per cèl·lules nervioses anomenades neurones .
Aquestes neurones estan separades per petits buits anomenats sinapsis . Totes les funcions del cervell i del sistema nerviós es basen en la comunicació entre aquestes neurones i en aquestes sinapsis. Les neurones transmeten informació entre ells enviant missatgers químics o neurotransmissors a través de les sinapsis a través de la xarxa neuronal.
Els neurotransmissors es produeixen dins d'una neurona. La neurona allibera el neurotransmissor i viatja a l'espai de sinapsis. El neurotransmissor pot ser acceptat per la propera neurona adjunta a un lloc anomenat receptor , transmetent la informació d'una cèl·lula nerviosa a una altra del cervell.
Perquè aquestes vies funcionin eficaçment perquè el missatge passi, la neurona ha de produir i alliberar prou del neurotransmissor. El neurotransmissor també ha de mantenir-se en el espai de sinapsis el temps suficient perquè s'uneixi al lloc del receptor.
Un cop alliberat el neurotransmissor, l'excés o part no utilitzada és llavors recapturada o reabsorbida per la neurona original que la produeix.
El que de vegades sembla que passa en individus amb ADHD és que el neurotransmissor és reabsorbit prematurament a la neurona. Quan això passa, aquesta part de la xarxa neuronal no pot transmetre missatges de forma adequada i oportuna.
Com funcionen els estimulants per reduir els símptomes del TDAH
Els estimulants estimulen i augmenten l'alliberament de certs neurotransmissors, sobretot la dopamina i la noradrenalina , i bloquegen o disminueixen la quantitat d'aquests productes químics que es tornen a reabsorbar a la neurona de la qual van ser alliberats.
Com a resultat, més del neurotransmissor es manté en l'espai de sinapsis entre les neurones el temps suficient perquè s'adhereixi correctament al receptor, ajudant a que els missatges dins del cervell es transmetin i rebin més eficaçment.
Metilfenidat
La investigació suggereix que el metilfenidat (un estimulant que inclou els medicaments de marca Ritalin , Metadate i Concerta) bloqueja principalment la recaptació de la dopamina i la norepinefrina, és a dir, retarda la quantitat de neurotransmissor que es torna a absorbir a la neurona, de manera que més és deixat en la sinapsi. I, en segon lloc, el metilfenidat sembla facilitar l'alliberació directa del neurotransmissor des de dins de la neurona on es produeix i emmagatzema, la qual cosa envia més a l'espai de sinapsis.
Anfetaminas
Les amfetaminas (un altre tipus d'estimulant que inclou Vyvanse i Adderall) augmenten principalment l'alliberament de dopamina i norepinefrina des dels seus llocs d'emmagatzematge fins a la sinapsis. Un mecanisme menys significatiu d'anfetaminas està disminuint la recaptació dels neurotransmissors. Les diferències en la forma en què aquests estimulants funcionen poden explicar per què algunes persones amb TDAH responen a un tipus de medicació estimulant millor que un altre.
Per què els estimulants ajuden al TDAH
La dopamina i la noradrenalina semblen tenir un paper clau en les àrees del cervell que s'encarreguen de regular l'atenció i la funció executiva .
La raó per la qual els estimulants són útils per reduir els símptomes del TDAH sembla que fan que aquests neurotransmissors estiguin més disponibles, per tant, millora l'activitat i la comunicació en aquelles parts del cervell que operen en la dopamina i la noradrenalina i el senyal per a tasques específiques.
Estudis d'imatges cerebrals han demostrat que quan estàs en medicació estimulant, hi ha evidència d'una major activitat metabòlica en l'escorça prefrontal, regions subcorticals específiques i el cerebel, tots els centres importants per a la funció executiva. Per tant, aquestes àrees del cervell semblen més actives i "activen" les tasques cognitives quan els nivells de neurotransmissor són elevats.
Els estimulants no curen el TDAH. El que fan és ajudar a alleujar o reduir els símptomes mentre l'estimulant està actiu al vostre sistema. Prendre els estimulants no és com prendre un antibiòtic per curar una infecció, és com fer servir ulleres perquè pugueu veure, encara que les ulleres no curen els problemes de la visió.
> Fonts:
> Cleveland Clinic. Trastorn d'hiperactivitat per dèficit d'atenció (TDAH): teràpia estimulant. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate for ADHD: Mecanisme d'acció i formulacions. Institut de Psicofarmacologia. Actualitzat el 19 de setembre de 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Avaluació del camí recompensat per Dopamina en TDAH: Implicacions clíniques. JAMA: el diari de l'Associació Mèdica Americana . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.