Wellbutrin és un medicament antidepressiu que de vegades es prescriu per tractar els símptomes de TDAH.
Wellbutrin podria ser prescrit en combinació amb un medicament estimulant, com ara Adderall o Ritalin, si una persona té un TDAH i una condició de depressió coexistent o que es podria prescriure com un medicament únic per tractar i abordar ambdues condicions.
Els medicaments estimulants són la primera línia de tractament, ja que se sap que són la medicació més eficaç per reduir els símptomes de TDAH , com ara la impulsivitat, l'hiperactivitat i la falta d'atenció.
Els medicaments no estimulants són opcions de tractament de segona línia per al TDAH. Wellbutrin, Strattera i Clonidine són exemples d'opcions de medicació no estimulants per al tractament del TDAH.
Per què prendre una medicació de segona línia?
Si se sap que els estimulants són el tractament més eficaç, ¿per què algú podria prendre una medicació de segona línia? Hi ha tres motius comuns per què una persona que viu amb ADHD prescrivia un medicament de segona línia:
- No tots els que prenen medicaments estimulants troben alleugeriment dels seus símptomes de TDAH. Si aquest és el cas per a vostè o per a un ésser estimat, el metge explorarà opcions de medicació de segona línia amb vostè.
- És possible que no pugui tolerar medicació estimulant i que puga experimentar efectes secundaris greus.
- De vegades hi ha una condició mèdica subjacent que fa que l'ús de medicaments estimulants sigui més problemàtic. Per exemple, una afecció cardíaca, trastorns del son, una història d' addicció i algunes afeccions psiquiàtriques com el trastorn bipolar.
La història de Wellbutrin
Wellbutrin és el nom comercial del bupropion farmacològic. Va ser aprovat per la FDA per tractar la depressió el 1985. Des de 1986 fins a 1989 va ser retirat del mercat a causa d'informes de convulsions epilèptiques. Els atacs van ser relacionats amb la dosi, de manera que quan el Wellbutrin va tornar al mercat el 1989, es va reduir la dosi màxima.
Wellbutrin SR, la versió de llançament sostingut, va ser aprovada el 1996 i Wellbutrin XL, la versió estesa, el 2003. El 2006 es va convertir en el primer medicament aprovat per tractar el trastorn afectiu estacional (SAD).
La FDA no ha aprovat Wellbutrin per al tractament del TDAH. Tanmateix, els metges la reconeixen com a opció de tractament fora de l'etiqueta.
S'està duent a terme una investigació sobre Wellbutrin per al TDAH. Per exemple, un estudi va trobar que va disminuir significativament els símptomes de TDAH en comparació amb un placebo. Altres estudis sobre l'efectivitat de Wellbutrin en l'ajuda als símptomes de TDAH en adults han estat prometedores.
Dosi i formes
Wellbutrin ve en 3 formes:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (publicació permanent)
- Wellbutrin XL (alliberament estès)
En general, Wellbutrin XL es prescriu per al TDAH perquè la medicació sigui efectiva durant tot el dia i es redueixi la possibilitat d'efectes secundaris.
Una dosi diària típica per a persones de 12 anys o més és de 3 a 6 mg per kg de pes corporal per dia, encara que la dosi inicial sol ser baixa.
En contrast amb la medicació estimulant, que comença a treballar aproximadament una hora, Wellbutrin (com altres depressors) pot trigar entre 3 i 7 dies abans de notar-ne els beneficis.
A més, pot trigar entre 4 i 6 setmanes a assolir el màxim efecte. Això significa que pot trigar diverses setmanes a trobar la dosi terapèutica adequada per a vostè o el seu fill.
Quina diferència hi ha entre XL i SR?
Tant Wellbutrin SR com Wellbutrin XL són formulacions d'alliberament controlades a temps. Això significa que el fàrmac es llança lentament al cos durant moltes hores, i hi ha una consistència del fàrmac en el torrent sanguini.
La formació de llançament sostingut dura 12 hores i es pren dues vegades al dia, mentre que la versió XL dura 24 hores i es pren una vegada al dia. Prenent la versió XL normalment significa un millor compliment del pacient ja que hi ha menys oportunitats de perdre una dosi.
Com funciona Wellbutrin?
Wellbutrin és un inhibidor de la recaptació de la norepinefrina i la dopamina (NDRI), i funciona per mantenir els neurotransmissors de norepinefrina i dopamina disponibles per a les neurones del cervell durant més temps. Això ajuda a millorar la concentració, el focus i altres símptomes de TDAH.
Com que Wellbutrin no influeix en la serotonina, funciona de manera diferent que molts altres antidepressius. Per exemple, els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) afecten la serotonina mentre que els antidepressius tricíclics augmenten els nivells de norepinefrina i serotonina, així com el bloqueig de l'acetilcolina que pot generar efectes secundaris. Els inhibidors de la monoaminooxidasa (MAOI), els primers antidepressius, augmenten la norepinefrina, la serotonina i la dopamina mitjançant la supressió de l'enzim monoamina oxidasa.
Efectes secundaris
Els possibles efectes secundaris inclouen ansietat, excitació, agitació, augment de l'activitat motora, insomni, rascades, tremors, tics, sequedat de boca, mals de cap i nàusees. També hi ha un risc que pot augmentar les convulsions en persones que són susceptibles o tenen antecedents de trastorns de l'alimentació.
Wellbutrin és un medicament de la categoria C, el que significa que es considera insegur durant l'embaràs o durant la lactància materna. És important parlar amb el seu metge si està embarassada o si planeja quedar embarassada.
Avís de caixa negra
La FDA posa un advertiment de caixa negra en determinades etiquetes de medicaments amb recepta per cridar l'atenció sobre els possibles riscos seriosos o potencialment mortals que necessiteu tenir en compte.
Wellbutrin, com altres antidepressius, porta una caixa negra que adverteix el possible augment del risc de pensaments o accions suïcides en nens, adolescents i adults joves. És important parlar amb el seu metge per discutir els beneficis versus els riscos d'aquest medicament i mantenir-se en contacte estret amb ells mentre prenen Wellbutrin. A més, els pares i els cuidadors se'ls anima a vigilar qualsevol possible canvi en el comportament del seu fill.
Will Wellbutrin m'ajudi a deixar de fumar?
Wellbutrin i Zyban són ambdós noms de marca per al bupropion farmacològic. Wellbutrin ha estat aprovat per la FDA com antidepressiu i Zyban ha estat aprovat per ajudar a les persones a deixar de fumar. Si fuma cigarrets i prescriu Wellbutrin, és possible que trobeu que actua també com un fàrmac de cessació de fumar. No conté nicotina; No obstant això, alguns fumadors informen que elimina el seu interès o desig de fumar.
Una paraula de
Encara que Wellbutrin no és un medicament de primera línia per al TDAH, pot ser útil en el tractament dels símptomes de TDAH, especialment si té condicions coexistents de depressió i ansietat. Podria ser prescrit en combinació amb una altra medicació ADHD o com una opció autònoma.
Si està interessat en Wellbutrin com a part del tractament de TDAH, discuteixi amb el seu metge. Podran ajudar-te a decidir si és una bona opció per a tu.
> Fonts:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar i altres al 2014 Bupropion en adults amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat: un estudi aleatoritzat i doble cec. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont i SD Martin. Bupropión 2011 per a adults amb trastorn d'hiperactivitat per deficiència d'atenció. Metaanàlisi de senders aleatoris controlats per placebo. Psiquiatria i Neurociències Clíniques 65 (7): 611-617