Un altre Trastorn d'Alimentació o Menjar Especificat o OSFED, el trastorn alimentari anteriorment conegut com EDNOS (Trastorn alimentari no especificat d'una altra manera) és menys conegut que l' anorèxia nerviosa , la bulimia nerviosa i el trastorn alimentari . Tanmateix, en realitat és el més freqüent, el que representa un estimat de 32 a 53% de totes les persones amb trastorns alimentaris.
Un problema amb els diagnòstics psiquiàtrics, en general, és que tants pacients no encaixen perfectament en les categories diagnòstiques habituals. No sempre és clar. De vegades, la gent coneix la majoria però no tots els criteris per al diagnòstic. En el cas dels trastorns de l'alimentació, una persona que no acrediti un diagnòstic específic es classificarà com OSFED. El Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, 5a edició (DSM-5) inclou 5 exemples de pacients que serien classificats com OSFED:
1. Anorèxia nítrica atípica: això inclouria persones que coneixen molts però no tots els criteris d' anorèxia nerviosa . Per exemple, poden restringir la ingesta d'aliments i mostrar altres característiques de l'anorèxia nerviosa sense complir amb els criteris de baix pes.
2. Bulimia Nervosa de baixa freqüència i / o durada limitada : l'individu pot complir amb la majoria dels criteris de bulimia nerviosa , però la ingesta i / o purga es produeixen amb una freqüència més baixa i / o tenen una durada limitada.
3. Trastorn alimentari de baixa freqüència i / o durada limitada : l'individu compleix els criteris per al trastorn alimentari, però la menstruació es produeix a una freqüència més baixa i / o té una durada limitada. 4. Trastorn de purga : l'individu es dedica a la purga de calories (per vòmits, mal ús de laxants o diürètics i / o exercici excessiu) que té com a objectiu influir en el pes o la forma, però no ingerir menjar, que és el factor que distingeix aquest trastorn de la bulímia nerviosa.
5. Síndrome de menjar nocturn : l'individu es dedica a episodis recurrents de menjar nocturn, menja després de despertar-se del somni o es dedica a un consum excessiu d'aliments després del sopar. Hi ha consciència i record de menjar.
Els precedents són només exemples; OSFED té moltes altres manifestacions.
Una idea falsa sobre OSFED és que és menys greu o subclínica. Això no és necessàriament cert, i manté moltes persones que pateixen ajuda. En un estudi realitzat per Fairburn i col·legues el 2007 d'EDNOS (l'OSFED es coneixia anteriorment com a "trastorn alimentari no especificat d'una altra manera"), els investigadors van trobar que la majoria dels casos d'EDNOS estaven "mixtos" en caràcter i no formes subterrals d'anorèxia nerviosa o bulímia nerviosa : "Les característiques clíniques de l'anorèxia nerviosa i la bulímia nerviosa estan presents, però es combinen de manera subtilment diferent a les observades en les dues síndromes actualment especificades".
Tot i que algunes de les persones que són diagnosticades amb OSFED poden tenir diagnòstics menys greus, moltes de les persones amb OSFED tenen un trastorn alimentari sever com aquells que compleixen els criteris d'anorèxia nerviosa, bulimia nerviosa i trastorn alimentari. Fairburn i els seus col · legues van assenyalar que "el trastorn alimentari NOS és comú, sever i persistent". Les persones amb OSFED experimentaran riscos per a la salut similars als dels altres trastorns de l'alimentació.
Almenys un estudi previ va mostrar que la taxa de mortalitat per EDNOS era tan elevada com per als individus que compleixen els llindars d'anorèxia.
A més, com que els diagnòstics de trastorn alimentari no són estables amb el pas del temps, tampoc és freqüent que la gent trobi el diagnòstic d'OSFED en el seu camí cap a un diagnòstic complet d'anorèxia, bulímia o trastorn alimentari, o en el camí cap a la recuperació. En un altre estudi de EDNOS, Agras i col·legues van concloure que "EDNOS és un estació de pas per a aquells que es mouen d'una ED total o de remissió a un altre ED".
Recordeu, no sempre hi ha una línia ferma entre el desordre i la salut i hi ha diversos tons de gris al mig.
La investigació recolza que la intervenció primerenca fa una gran diferència en la recuperació. La teràpia cognitiva del comportament (CBT o CBT-E) és un dels tractaments més reeixits per a la bulimia nerviosa i el trastorn alimentari, i també s'ha aplicat amb èxit a persones amb OSFED, especialment persones que tenen OSFED amb perfils de símptomes semblants a aquests trastorns.
Fins i tot si la vostra experiència no sembla un diagnòstic, si teniu dificultats relacionades amb menjar, fer exercici, donar forma i fer-ho, heu de consultar un professional.
Fonts :
Agras et al. Un estudi prospectiu de 4 anys sobre el trastorn alimentari NOS en comparació amb els síndromes del trastorn alimentari complet. Revista Internacional de Trastorns Alimentaris . 2009.
Crow S et al. Augment de la mortalitat a la bulimia nerviosa i altres trastorns alimentaris. The American Journal of Psychiatry . 2009.
Fairburn et al. La severitat i l'estat del trastorn alimentari NOS: Implicacions per al DSM-V. Recerca i Teràpia del Comportament . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Comparació de DSM-IV versus els criteris de diagnòstic DSM-5 proposats per als trastorns de l'alimentació: reducció del trastorn alimentari no especificat i de validesa. Revista Internacional de Trastorns Alimentaris . 2011.
Ornstein et al. Distribució de trastorns alimentaris en nens i adolescents amb els criteris DSM-5 proposats per als trastorns alimentaris i alimentaris. Revista de Salut Adolescents . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. La relació entre el trastorn alimentari no especificat d'una altra manera (EDNOS) i els trastorns alimentaris reconeguts oficialment: metanálisis i implicacions per a DSM. Butlletí Psicològic . 2009.