Diagnòstic dels trastorns alimentaris en una cultura que la promou
Com que els símptomes del trastorn alimentari solen estar alineats amb les normes culturals, pot ser difícil distingir si un amic o un ésser estimat té un trastorn alimentari. Per exemple, la nostra societat considera que és virtuós "menjar net", restringir carbohidrats i fer exercici intensiu. Tanmateix, aquests mateixos comportaments podrien ser símptomes d'un trastorn alimentari.
Cap altre diagnòstic de salut mental comparteix aquesta propietat; les persones no solen desitjar-se sobre símptomes consistents amb la depressió o el trastorn obsessiu-compulsiu de la forma en què desitgen tenir símptomes consistents amb alguns trastorns de l'alimentació.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. Va destacar aquest fenomen quan va titular el seu llibre, " Cada dona té un trastorn alimentari"? En la comunicació privada, el Dr. Rosenfeld va escriure:
Tenim una cultura que afavoreix l'alimentació desordenada, en forma d'extrema dieta, sobreexerciant i compensant els aliments que consumim. S'ha elogiat la gent per participar en aquests comportaments i per perdre pes a qualsevol preu. Tot plegat fa que alguns individus amb trastorns de l'alimentació entenguin i resolguin les seves inquietuds. He vist clients presents amb trastorns de l'alimentació que ni tan sols saben que tenen un trastorn, perquè veuen el seu comportament alimentari dins dels límits normals en una cultura desordenada. Aquest teló de fons del desordre pot fer que el diagnòstic i la recuperació siguin més difícils.
La guerra contra l'obesitat ha fet que sigui relativament habitual que fins i tot els professionals mèdics facin recomanacions paradoxals. Les dietes baixes en calories, el dejuni intermitent, la pèrdua de pes significativa, i fins i tot els dispositius de buidatge de l'estómac -libre vermell per a un diagnòstic del desordre alimentari- a vegades es prescriuen per a pacients més grans.
Addicionalment a la confusió, tampoc és estrany que les persones amb trastorns de l'alimentació, especialment aquells amb trastorns alimentaris restrictius, no tinguin la consciència que tenen un trastorn alimentari. Aquesta condició, anomenada anosognosia , és un símptoma freqüent de la malaltia. Quan s'enfronten sobre si poden tenir un trastorn alimentari, molta gent el negarà o el descomptarà.
Qui rep els desordres alimentaris?
L'estereotip prevalent és que els trastorns de l'alimentació només afecten les dones adoleses blanques primes afectades. Com a conseqüència, qualsevol persona que no encaixi amb aquest estereotip pot no reconèixer el seu trastorn alimentari, i els seus comportaments simptomàtics poden deixar d'atreure l'atenció de la família i els amics. La investigació ha demostrat que quan es presenta un conjunt de símptomes consistents amb un trastorn alimentari, fins i tot els professionals de la salut mental tenen menys probabilitats d'assignar un diagnòstic a un pacient retratat com a afroamericà que a un retratat com a caucàsic o hispà.
En l'actualitat, els trastorns de l'alimentació afecten a persones de totes les mides, edats, gèneres, ètnies i estats socioeconòmics , i no sempre s'expressen de manera estereotipada. Els trastorns alimentaris solen expressar-se de manera diferent en els homes, amb els homes que freqüentment reporten més preocupacions sobre la musculatura. Atès que aquesta actitud és contrària a la que s'observa més freqüentment en les dones amb un trastorn alimentari (un desig de primesa), els homes no poden adonar-se que tenen un trastorn alimentari.
Tot i que els pacients amb anorèxia nerviosa sempre apareixen molt prims, els trastorns alimentaris restrictius poden ocórrer en persones que són més grans. Això significa que els pacients més grans que romanen en una categoria de sobrepès malgrat perdre una quantitat significativa de pes poden presentar els mateixos problemes mèdics que un pacient que compleix els criteris complets per anorèxia nerviosa.
Tanmateix, simplement per la seva grandària, poques vegades reben l'atenció mèdica o psíquica adequada que fan els pacients més prims.
Quins són els diferents tipus de trastorns alimentaris?
El més recent del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena edició (DSM-5), enumera quatre diagnòstics primaris que afecten a adolescents i adults:
- Trastorn alimentari enganxós
- Bulimia nerviosa
- Anorèxia nerviosa
- Un altre trastorn especificat d'alimentació i alimentació (OSFED)
Aquesta última categoria existeix perquè moltes persones amb trastorns de l'alimentació no compleixen completament amb els criteris d'un dels tres trastorns principals. Poden presentar-se amb símptomes similars a un o l'altre o una combinació d'ells.
A més, la línia entre el desordre i el benestar no està ben definida: entre els extrems, hi ha un grup de persones que pateixen diversos graus de menjar desordenat, però no són diagnosticables. Aquestes persones poden patir de manera semblant a aquells que compleixen els criteris complets i, més sovint, no es tracten.
Quins símptomes haig de preocupar?
Els símptomes següents poden indicar que algú té un trastorn alimentari:
- Freqüents fluctuacions de pes, pèrdua significativa de pes o baix pes significativament
- Comportament de dieta i / o preocupació freqüent amb la dieta
- Presència de depuració, laxant o ús diürètic
- Presència de menjar en brut (menjar una gran quantitat de menjar en un període de temps discret amb una aparent pèrdua de control)
- Presència d' exercici excessiu
- Imatge corporal deficient
- Evitar menjar o excuses per no menjar
- Usant el bany o la dutxa després dels àpats
- Desaparicions dels aliments (que poden indicar que es comú)
La dieta, les fluctuacions de pes, l'exercici excessiu i la mala imatge corporal, cadascuna pel seu compte, poden no ser un signe d'un trastorn alimentari. Els trastorns de l'alimentació també poden tenir diferències en els nens .
Si un ésser estimat mostra els signes anteriors, les següents preguntes a preguntar-se són si la preocupació per menjar, la forma i el pes impacten negativament la seva vida. Per exemple, interfereix amb la seva capacitat per concentrar-se, dormir, socialitzar o treballar? Ha hagut un canvi notable recent en aquests comportaments? En cas afirmatiu, es recomana una avaluació addicional.
No us deixeu de banda si el vostre ésser estimat insisteix que no hi ha cap problema. Sovint és un símptoma de la malaltia. Fins i tot si creieu que no podrien estar prou malaltes, el millor és errar per part de la precaució. La primera intervenció i el tractament poden reduir la durada de la malaltia i millorar les possibilitats d'una recuperació completa.
Un missatge des de
Estem contents que estigueu atents per obtenir més informació sobre els trastorns de l'alimentació. Els amics i els familiars poden tenir un paper important en la recuperació del desordre alimentari de l'ésser estimat . És important entendre que la recuperació d'un trastorn alimentari pot ser un repte i requereix temps, però, especialment amb el tractament, les possibilitats de recuperació total són bones.
L'Associació Nacional de Trastorns de l'Alimentació també proporciona consells sobre com parlar amb un familiar o amic.
> Fonts:
> Murray, SB (2016). Identitat de gènere i trastorns alimentaris: la necessitat de delinear nous camins per a la síntoma de la malaltia. Revista de Salut Adolescent , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Cada dona té un trastorn alimentari? Desafiant la fixació de la nostra nació amb aliments i pes.