El trastorn de la ruptura implica portar una còpia de la boca abans de mastegar o prèviament, ja sigui escopir o tornar a empassar. De vegades es denomina trastorn per regurgitació.
En els nadons, el trastorn de rumia sol acabar sense intervenció mèdica. Però la condició també pot durar en anys posteriors. La majoria de les persones que es tracten per trastorns de rumia són nens i adults amb discapacitats intel·lectuals i / o retards en el desenvolupament.
Per a aquestes persones, la regurgitació i la rumiació semblen ser calmants.
El trastorn de la ruptura difereix del vòmit autoinduït més freqüentment en l'anorèxia nerviosa i la bulímia nerviosa, ja que, en el trastorn de la ruminació, la regurgitació sol ser automàtica i no sol tenir una influència sobre la forma o el pes.
És important recordar que a causa de que aquests comportaments de rumia sovint es fan en secret i hi ha por a com reaccionen els altres, se suposa que moltes persones que pateixen aquest trastorn no busquen tractament. Malauradament, la veritable prevalença del trastorn de rumination és desconeguda.
Diagnòstic del trastorn de la ruïna
Per complir amb els criteris per al diagnòstic del trastorn de rumina, algú ha de complir tots els criteris de la condició descrita en el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-V) , la guia que els professionals de la salut mental utilitzen per diagnosticar les afeccions mentals .
Aquests criteris inclouen:
- Regurgitació repetida dels aliments durant almenys un mes. Aquest aliment es pot tornar a mastegar, reparar o escopir. La regurgitació es produeix sense cap mena de nàusees ni retocs.
- No hi ha cap condició mèdica que faci que la persona regurgiti els seus aliments (per exemple, algú amb mal d'estómac pot regurgitar els aliments sense intenció).
- Aquest problema no es produeix exclusivament quan la persona pateix un altre trastorn alimentari o alimentari com l' anorèxia nerviosa , la bulímia nerviosa , el trastorn alimentari, o el trastorn d'ingesta d'aliments que evita / restringeix .
- Si els símptomes s'estan produint al costat d'un altre trastorn mental, els símptomes són prou greus com per justificar l'atenció per si mateixos.
El trastorn de la ruptura és relativament rar entre els adults que reben tractament per a trastorns de l'alimentació. Un estudi recent va avaluar que 149 dones consecutives ingressaren en un tractament residencial per un trastorn alimentari i van trobar que 4 pacients van complir criteris per al trastorn de la ruminação, però no van ser elegibles per un diagnòstic formal, ja que van complir els criteris d'un dels altres trastorns de l'alimentació.
Complicacions del trastorn de la ruïna
Les persones que tenen trastorns de rumia poden patir desnutrició i això pot provocar moltes altres complicacions mèdiques. Es pot produir la desnutrició perquè en lloc de menjar més aliments, la persona contínuament menja i torna a masticar el mateix aliment una vegada i una altra.
Els nens i adults majors també poden restringir el que mengen per tal d'evitar reaccions socials negatives a la seva rumia. Les complicacions menys extremes del trastorn de rumia són el mal alè, la càries i les úlceres a l'esòfag.
Tractament
Malauradament, hi ha molt poca investigació sobre el tractament del trastorn de rumia. Tanmateix, el tractament d'aquests símptomes ha de ser individualitzat per a cada persona, segons si hi ha un altre trastorn que coincideix, com ara l'anorèxia nerviosa o la bulímia nerviosa, o si la persona es retarda intel·lectualment.
Si la persona amb trastorns de rumia també pateix un altre trastorn alimentari, els objectius del tractament se centraran en aquest problema, amb l'objectiu de reduir tots els símptomes relacionats amb el trastorn alimentari.
Per a un nen jove o una persona amb discapacitat intel·lectual o retard, el tractament probablement inclourà algun tipus de teràpia conductual i pot incloure objectius com canviar la (s) forma (s) que la persona pot calmar.
Les estratègies de comportament com l'entrenament respiratori diafragmàtic, que ensenya a les persones a respirar utilitzant els músculs del diafragma, sovint són efectives perquè la respiració diafragmàtica és incompatible amb la regurgitació. L'autocontrol del comportament també pot ser beneficiós mitjançant una major consciència del comportament.
> Fonts:
> American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (5a edició). Washington, DC: Autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Heading, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Trastorns esofàgics funcionals . Gut, de 45 anys . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray i Jennifer J. Thomas. 2015. "Comportament de pica i rumination entre individus que busquen tractament per a trastorns alimentaris o obesitat". Revista internacional de trastorns alimentaris 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., i Bryant-Waugh, R. (2012). Trastorn de pica i rumination al DSM-5. Anys psiquiàtrics, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). La síndrome de rumination en adults: una revisió de la fisiopatologia, el diagnòstic i el tractament. Revista de Medicina de Postgrau, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J., i Helen B. Murray. 2016. "Tractament cognitiu-conductual del comportament de rumination a l'adult en la configuració de l'alimentació desordenada: un disseny experimental de casos únics". Revista internacional de trastorns alimentaris 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.