Els comportaments compensatoris estan destinats a alleujar la culpa de menjar
Les conductes compensatòries són simplement les coses que les persones amb trastorns de l'alimentació fan en un intent de compensar el consum i consumir calories. Són un intent d'esborrar l'ansietat, la culpa o altres sentiments "dolents" sobre el menjar consumit i l'acte de menjar-lo.
Aquests comportaments es consideren símptomes de bulímia nerviosa , anorèxia nerviosa i trastorns de purga, encara que també es poden veure en persones amb comportaments alimentaris "desordenats" o amb altres trastorns de l'alimentació.
Es poden produir comportaments compensatoris quan algú menja més del que havien planificat menjar o se sent còmode de menjar, després d'un episodi d'alimentació indeguda, després de menjar aliments específics o després d'un menjar habitual. Com indica el seu nom, aquests comportaments solen ser un intent de compensar la quantitat de calories o la quantitat d'aliments consumits o alleujar les emocions negatives provocades per l'alimentació. Sovint són conduïts per la por a l'augment de pes.
Exemples de comportament compensatori
El comportament compensatori més conegut és el vòmit autoinduït. No obstant això, altres exemples de comportaments compensatoris en els trastorns de l'alimentació inclouen el mal ús de laxants, el mal ús de diürètics (píndoles destinades a eliminar l'excés d'aigua), mal ús dels colonics i enemas, l'ús excessiu i l' exercici compulsiu . També pot incloure fer netes i prendre tes especials amb laxants.
El dejuni o la restricció de la ingesta d'aliments durant un període de temps després del consum també es pot considerar un comportament compensatori.
A més, els investigadors han descobert que algunes persones amb trastorns alimentaris mastegen els seus aliments i, a continuació, escupen com a comportament compensatori . Un estudi va trobar que gairebé el 25% de les persones amb trastorns de l'alimentació van participar en aquest comportament. Les persones que ho fan tendeixen a tenir trastorns alimentaris més greus, va mostrar aquest estudi.
Utilització de comportament compensatori múltiple
Malauradament, moltes persones amb trastorns de l'alimentació continuen augmentant la quantitat o el nombre de conductes compensatòries en què actuen perquè puguin continuar assolint el mateix nivell de tensió i reducció de l'ansietat que quan van començar amb aquests comportaments.
De fet, les persones amb trastorns de l'alimentació que utilitzen més d'un comportament compensatori -per exemple, els vòmits autoinduïts i l'ús laxant- probablement tindran trastorns alimentaris més greus, segons un estudi. En aquest estudi, que va comptar amb 398 nens i adolescents, gairebé el 38% de les assignatures van utilitzar més d'un comportament compensatori.
Les noies tenien més probabilitats que els nois d'utilitzar més d'un comportament compensatori, i els que van ser diagnosticats amb bulímia eren més probables que els diagnosticats d'anorèxia per utilitzar múltiples conductes compensatòries, segons l'estudi. Els que van fer servir més d'un comportament compensatori tenien, com a mitjana, una menor autoestima i menor funcionament general que les persones amb trastorns de l'alimentació que van utilitzar un o cap comportament compensatori. Els nens més petits amb trastorns de l'alimentació tenen menys probabilitats d'utilitzar comportaments compensatoris.
Tractament de comportament compensatori
Els comportaments compensatoris sovint serveixen per mantenir un cicle de menjar desordenat .
La majoria dels comportaments compensatoris corren el risc de possibles problemes mèdics. El tractament del trastorn alimentari ha de centrar-se en aturar els comportaments compensatoris. La teràpia conductual cognitiva és un dels tractaments més reeixits per abordar els comportaments compensatoris d'un trastorn alimentari. S'ensenya als pacients sobre els perills dels comportaments compensatoris particulars que utilitzen. Per exemple, el vòmit autoinduït pot afectar la veu, danyar l'esòfag i produir un atac cardíac. L'abús laxant pot causar dany al còlon. L'exercici excessiu pot provocar lesions excessives.
En la teràpia conductual cognitiva, els pacients s'ensenyen maneres alternatives de manejar l'ansietat i la culpa. També aprenen a tolerar emocions negatives i sentiments de plenitud després de dinar. L'objectiu és que els pacients desenvolupin estratègies d'afrontament més adequades, com arribar a altres persones per rebre assistència, diaris o meditació. Aquí es poden trobar estratègies cognitives-conductuals específiques per aturar comportaments compensatoris.
De vegades, aturar aquests comportaments compensatoris pot ser molt difícil, especialment per a persones que els han estat utilitzant durant molts anys. En aquests casos, s'han convertit en hàbits i poden sentir-se "automàtics". L'ajuda professional pot ajudar els pacients a superar aquests comportaments. En alguns casos, un nivell de cura més elevat com el tractament residencial pot ser necessari per interrompre comportaments compensatoris freqüents o arrelats.
Fonts:
Cançó YJ et al. Masticar i escopir els aliments com a comportament compensatori en pacients amb trastorns de l'alimentació. Psiquiatria integral. 2015 octubre; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE et al. L'ús de múltiples mètodes de comportament compensatori com a indicador de la severitat del trastorn alimentari en la joventut que busca tractaments. El Diari Internacional de Trastorns Alimentaris. Jul 2012; 45 (5): 704-10.