Si teniu bulimia nerviosa, sabeu que tenir un pes massa baix per al vostre cos podria ser un problema i que poguessin conduir el vostre comportament i altres comportaments?
Moltes persones són conscients que els pacients amb anorèxia nerviosa necessiten guanyar pes per poder recuperar-se , però poques persones saben que això també podria aplicar-se als pacients amb bulimia nerviosa .
En aquest article es tractarà la investigació sobre el paper del pes anterior i actual sobre el desenvolupament i el manteniment de bulimia nerviosa.
Quina és la reducció de pes i per què és un problema?
La supressió del pes és la diferència entre el pes corporal més alt d'un adult i el pes actual. També es pot pensar que la quantitat de pes que un ha perdut d'un alt pes anterior, generalment en resposta a la dieta.
Els cossos humans tenen una gran varietat de formes i mides. Quan una persona que està programada genèticament per estar en un cos més gran tracta de reduir la seva mida a menor del que pretengui la genètica, la ingesta de menjar pot ser la defensa natural del cos per evitar la mort per la fam i tornar el cos a una mida més saludable per a això cos.
La pèrdua de pes, fins i tot entre persones sanes, disminueix el metabolisme i la quantitat d'energia que crema el cos. També sembla augmentar la gana. L'hormona leptina, que transmet senyals de sacietat al cervell, es considera que té un paper important en aquest procés.
Els estudis indiquen que les persones que presenten una supressió de pes alt semblen tenir nivells reduïts de leptina. Per aquestes raons, hi ha una forta predisposició biològica per recuperar el pes perdut.
Investigació primerenca
El 1979, Gerald Russell va publicar el paper seminal que va descriure la bulímia nerviosa com a variant de l'anorèxia nerviosa.
En aquest article, va observar que la supressió de pes semblava jugar un paper en el desenvolupament de la bulímia nerviosa. Ell va descriure aquests pacients a mesura que intentava conduir el seu pes per sota d'un pes corporal saludable i, com a resultat, començava a fer-se borratxo i purgar-se.
En l'estudi inicial de Russell de 30 pacients amb bulimia nerviosa, 17 havien complert amb tots els criteris per a l'anorèxia nerviosa, incloent el baix pes. Altres set pacients també havien perdut pes, però no prou per adaptar-se al diagnòstic d'anorèxia nerviosa. Tots els pacients, però, havien experimentat almenys certa pèrdua de pes abans de l'aparició de la bulímia nerviosa.
Tot i aquest primer registre, abans dels últims 10 anys, no hi havia molta investigació sobre la supressió del pes. En els últims anys, investigadors sota la direcció del Dr. Michael Lowe, professor de psicologia de la Universitat de Drexel, han començat a estudiar l'impacte dels pesos actuals i passats sobre els trastorns de l'alimentació. Encara que encara està en fase inicial, aquesta investigació ens ajuda a comprendre millor els perills de la supressió del pes.
Investigació recent
La investigació indica que abans de l'aparició de la seva malaltia, els pacients amb bulímia nerviosa sovint comencen a tenir un pes corporal més gran que aquells amb anorèxia. A mesura que el trastorn alimentari es desenvolupa, els pacients amb bulimia nerviosa semblen perdre una quantitat significativa de pes.
En el moment en què presenten el tractament, generalment es troben dins del que es considera un rang de pes "normal", però, crucialment, tendeixen a estar molt per sota dels seus pesos adults més alts. Un estudi que mesura el grau mitjà de supressió de pes en pacients amb bulímia va trobar que la quantitat mitjana de pes suprimit era d'aproximadament 30 lliures.
La major supressió de pes sembla estar associada amb símptomes més bulímics i una major durada de la malaltia. La major supressió de pes també prediu guany de pes en pacients amb bulimia nerviosa durant i després del tractament. El paper de la supressió de pes és important perquè il·lustra que la bulímia nerviosa no es produeix només per factors psicològics, sinó que també hi ha factors biològics complexos en joc.
Els pacients amb supressió de pes i la bulímia nerviosa que estan preocupats per aconseguir un pes més baix semblen estar atrapats en un vincle bioconductual. La seva supressió de pes els fa més propensos a augmentar de pes, però la preocupació per ser prims fa que aquest pes sigui molt amenaçador.
Els investigadors encara no comprenen completament els factors específics que fan que la supressió del pes sigui problemàtica. Per exemple, no saben si tan sols cinc lliures de supressió de pes són problemàtiques, o si només hi ha un problema amb majors quantitats de supressió de pes. També no saben si els efectes de la supressió de pes són més grans si algú tenia un pes més alt durant un període de temps més llarg o si el seu pes s'ha suprimit durant un temps més llarg. Aquestes són algunes de les respostes que els investigadors que estudien la supressió del pes esperen poder respondre.
Què significa això per als pacients amb Bulimia Nervosa?
Juarascio i col·legues (2017) suggereixen que alguns pacients que no són tractats amb èxit per un curs de Teràpia de Conducte Cognitiu (TCC) per a la bulímia nerviosa poden millorar la seva recuperació guanyant pes. Sembla que l'augment de pes pot reduir l'impuls de l'absurd i la purga.
Recomanen que els professionals clínics consultin de forma rutinària i completa si un pacient està actualment per sota del seu pes més alt, i per quant. També recomanen que els pacients amb una supressió significativa del pes i els que pugin pes durant la iniciació de l'alimentació habitual haurien de rebre educació addicional sobre l'impacte de la supressió del pes en els símptomes de la bulímia nerviosa. Ells suggereixen que els metges educen als pacients sobre el fet que amb el temps, la dieta rarament condueix a la pèrdua de pes sostinguda i sovint condueix a l'augment de pes.
Un tractament exitoso per al vostre trastorn alimentari pot significar arribar i viure amb un pes més alt del que vulgueu. La mida i la forma del cos genètic determina què és sa i normal. Pot estar sa, sentir-se bé en el seu cos i gaudir d'un aliment normal sense forçar el seu cos a adaptar-se a una forma que no sigui vostra.
L'autoacceptació pot ser un treball psicològic difícil, però els terapeutes i dietistes que treballen amb pacients amb trastorns de l'alimentació poden ajudar. Tingueu en compte que l'alternativa a l'acceptació pot ser continuar endurint i purgar. Amb el pas del temps, això pot, al seu torn, generar un major augment de pes.
Les asseguradores, en els seus esforços en la contenció de costos, poden retirar el tractament prematurament abans que un pacient aconsegueixi un pes adequat per suportar la recuperació. És possible que necessiteu defensar un tractament més complet per a vosaltres mateixos o per a un ésser estimat.
Com puc saber si se suprimeix el meu pes?
Algunes preguntes a tenir en compte:
- El teu pes és més baix que el teu pes adult més alt?
- Estàs preocupat per les idees sobre menjar?
- Experimenta episodis de menjar en què menja quantitats inusualment grans d'aliment en un curt període de temps i se sent fora de control mentre ho fa?
- Vas a menjar de forma impulsiva, quan no has planificat, o empeses a menjar emocionalment?
Si més d'un dels anteriors és cert, considereu buscar ajuda i guanyar-se de pes. Aconseguir un pes biològicament determinat per a vostè, independentment del lloc on es trobi la norma de població, sol ser el més saludable. Encara no tenim prou investigacions per saber si haureu de tornar al vostre pes més alt, o si podeu recuperar algun dels pesos suprimits pot ser suficient. Vostè pot trobar que l'augment de pes alleujarà alguna preocupació amb l'alimentació, reduirà els símptomes de la bulimia nerviosa i, en general, millorarà la qualitat de la seva vida. També pot descobrir que les conseqüències negatives de l'augment de pes que té por no es materialitzen.
Quan no se suprimeix el pes, es pot gaudir més plenament de menjar una varietat d'aliments sense preocupacions obsessives i viure més plenament. Podeu sortir a sopar i gaudir d'una copa, gaudir d'un cupcake per a l'aniversari d'un company de feina i viatjar a una altra regió i experimentar la gastronomia local sense cap tipus d'ansietat.
> Fonts:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore i Michael Lowe. 2017. "Adreçant-se a la repressió del pes per millorar el resultat del tractament per Bulímia Nervosa". Pràctica cognitiva i conductual , octubre. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams i Jonathan Appelbaum. 2017. "Supressió de pes i manteniment de la síndrome bulímica: resultats preliminars per a la funció mediadora de Leptin". El Diari Internacional de Trastorns Alimentaris 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K., i Todd F. Heatherton. 2010. "La repressió del pes prediu el manteniment i l'aparició de les síndromes bulimiques en el seguiment de 10 anys". Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer i W Stewart Agras. 2006. La supresió de pes és un fort indicador del resultat en el tractament cognitiu-conductual de Bulímia Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: una variant ominosa d'anorèxia nerviosa". Medicina psicològica 9 (3): 429-48.