La teràpia cognitiva conductual (CBT) és un tractament ben establert per a adults amb trastorns de l'alimentació. L'establiment d'un patró d'alimentació habitual és un dels objectius més primerencs de la TCC i és un element decisiu per a la recuperació. La majoria de les persones que comencen a tractar un trastorn alimentari han adoptat un patró irregular de consum que normalment es caracteritza per la moderació alimentària (regles alimentàries, límits calòrics, etc.) i / o restriccions dietètiques (actuals menjant).
Això pot prendre la forma de retardar el menjar durant tant de temps com sigui possible durant un dia, permetent que només un àpat, aigua potable o líquids es mantinguin "plens", o que comptin calories i consumeix només aliments que es consideren "segurs" , "No engreixant", etc.
La restricció i restricció dietètiques poden acompanyar-se de menjar i / o purgar a través de vòmits, laxants o exercici. Aquest tipus d'alimentació no estructurada pot fer-vos més vulnerable a la ingesta de menjar de tres maneres:
- La fam física: anar diverses hores entre àpats i restringir determinats aliments i la quantitat d'aliment que menja pot provocar la fam física. Quan la fam física es perllonga i s'adhereixen normes estrictes durant un temps, pot experimentar efectes físics greus sobre el pes, la funció cardíaca, l'anèmia i els canvis metabòlics, per citar alguns.
- Preocupació amb l'alimentació i l'alimentació : restringir els aliments sovint genera hiper focus en què i quan es menja, què hauria de i no hauria de menjar, receptes, cuina i preparació d'aliments.
- Sentència psicològica de la privació: evitar els aliments, preocupar-se per l'alimentació i tenir fams físics en general, en algun moment, resulta en una pauta o límit de dieta. Perpetuament sentir que no pot tenir alguna cosa també pot provocar una sensació de fracàs quan es consumeix aquest aliment. Quan això passi, podeu decidir "anar tot fora", ja que ja ha trencat una regla. Per exemple, si heu menjat una galeta que "no hauria de tenir", la mentalitat del desordre alimentari podria racionalitzar menjar la resta de la caixa i començar de nou a la vostra dieta demà.
Què s'assembla a l'alimentació regular?
El patró d'alimentació habitual recomanat com a part de la TCC inclou tres menjars i dos o tres aperitius i es veu d'aquesta manera:
- Esmorzar
- (Berenar opcional a mig matí)
- Dinar
- Berenar a la tarda
- Sopar
- Berenar
Els experts estimulen menjar menjars i aperitius discrets, en lloc de pastar els aliments durant tot el dia, i evitar menjar entre menjars i aperitius. A més de menjar periòdicament, hi ha instruccions que eviten el bing i la purga, que poden requerir l'implementació d'habilitats addicionals, com ara activitats que són incompatibles amb l'alimentació / purga o "practicar surf ". Important, hauríeu d'evitar més de quatre hores entre episodis de menjar.
Aquest tipus de menjar es pren força, especialment al començament del tractament. Pot requerir previsions, planificar o fins i tot establir alarmes com a recordatoris per menjar, especialment en el context de treball ocupat, escola i horaris de casa. Quan es practica una alimentació habitual, és possible que no es necessiti una àmplia planificació d'àpats al llarg d'una setmana, però sempre hauríeu de saber quan i quin serà el vostre proper menjar o berenar.
Al començament del tractament, és més important centrar-se en l'estructura i el moment de menjar, en lloc del que està menjant.
Més tard en el tractament, es tracten problemes com els aliments evitats mitjançant l'exposició i l'experimentació. Alguns es beneficien enormement dels serveis de lliurament de menjars, que poden aprofundir en la planificació i fomentar la varietat i la nutrició adequada. L'autocontrol també pot ajudar-vos a mantenir-vos al corrent amb menjar regularment durant tot el dia i hauria d'incloure anotacions si es produeixen comportaments de pederatge, purga o altres trastorns de l'alimentació (ED), de manera que podeu analitzar què ha contribuït al comportament.
Temes comuns sobre l'alimentació habitual
Sovint es tem que menjar regularment suposarà un augment de pes. Tanmateix, aquest no sol ser el cas (a excepció dels que tenen anorèxia nerviosa per a qui l'objectiu inicial de la teràpia és la restauració de pes).
No es demana als clients que canviïn el que mengen ni la quantitat d'aliment que mengen. A més, els resultats alimentaris regulars disminueixen la ingestió d'alcoholisme , que s'associa amb una gran quantitat de consum d'energia.
Les persones que pateixen trastorns alimentaris solen evitar conèixer el seu pes, o bé es mengen molt sovint (diàriament o diverses vegades al dia). La ponderació freqüent és problemàtica perquè les fluctuacions naturals del pes corporal que s'observen a l'escala donen lloc al desig de restringir encara més la ingesta d'aliments, independentment del que diu el número: si el pes es redueix, podeu dir-vos a si mateix: "Hauria de seguir dietant per seguir endavant ", si augmenta el pes, podeu dir-vos a si mateix:" Millor dinar més per veure alguns resultats ". Evitar saber el vostre pes també és problemàtic perquè pugueu assumir que el vostre pes fluctua dràsticament segons la vostra sentir-se, quan, en realitat, el pes es manté relativament estable. Per aquest motiu, el pes normal, generalment una vegada per setmana, és l'adequat.
Una altra por freqüent per a aquells que mengin menjar és que menjar a principis del dia que comença amb l'esmorzar provocarà un patró imparable de menjar en excés al llarg del dia. Una vegada més, mentre s'implementen estratègies i habilitats addicionals apreses en la teràpia, normalment, aquesta por no es realitza. Involucrar-se en un patró regular de menjar us permet desconfigurar aquesta por i obtenir un sentit de control i comprensió del comportament alimentari.
Per a alguns, pot trigar moltes setmanes a assolir l'objectiu de menjar d'aquesta manera. Encara que pot ser un desafiament, menjar regular és útil en el procés de superació dels trastorns de l'alimentació. Una vegada que s'adopti una alimentació regular, el tractament pot passar a altres facetes que mantenen el trastorn alimentari, com ara un alt valor en pes i forma, l'efecte dels estats d'ànim negatiu sobre el comportament alimentari i les preocupacions de la imatge corporal.
Assistència per a menjars
Alguns en recuperació poden beneficiar-se d'un servei addicional de menjar . El suport a menjars és la prestació de suport emocional durant els menjars, centrats específicament a ajudar a completar menjars regulars.
> Fonts
> Centre d'Intervencions Clíniques (CCI). Superar alimentació desordenada Part A, mòdul 5: menjar i pesatge regulars
> Fairburn, CG (2008). Teràpia cognitiva del comportament i trastorns alimentaris. Guilford Press.