Com es pot ajudar el menjar a ajudar a menjar la recuperació del trastorn
Els trastorns de l'alimentació presenten un enigma. A través de l'espectre d' anorèxia nerviosa , bulímia nerviosa , trastorn alimentari , i un altre trastorn alimentari específic , tots impliquen comportaments anormals d'alimentació condicionats. Els individus amb trastorns de l'alimentació solen estar aterrits de menjar o de menjar determinats aliments. Això condueix a una resposta d'evitació: moltes persones amb trastorns de l'alimentació eviten els menjars o els aliments que consideren perillosos.
Tanmateix, el cos s'ha de renombrar per recuperar-se i, per tant, el tractament requereix nous hàbits alimentaris que reduiran els efectes de la desnutrició i habituar el trastorn alimentari a un ventall més ampli d'aliments. Sovint, el pacient ha de fer aquests canvis malgrat els pensaments desordenats i persistents, i la intensa ansietat. El suport a menjars és una eina que pot facilitar la transició.
Què és el suport per a menjars?
El suport per menjars és la prestació de suport emocional durant els menjars, centrats específicament a ajudar el pacient a consumir el menjar en el seu pla de menjars ia redirigir comportaments que sabotin menjar i recuperar. El suport per menjars es pot proporcionar individualment o en grup. Els membres de l'equip de tractament, familiars i amics poden proporcionar suport per a menjars.
Assistència per a menjars en configuracions tradicionals
Tradicionalment, molts pacients van assistir al tractament residencial dels trastorns de l'alimentació. El suport a menjars ha estat, durant molts anys, un component important del tractament hospitalari i residencial dels trastorns de l'alimentació.
A l'entorn residencial, tots els menjars i aperitius estan supervisats. En general, estan molt estructurats i supervisats de prop per afrontar els comportaments del trastorn alimentari i garantir que mengin els clients.
Recentment, les opcions de tractament s'han ampliat per incloure l'hospitalització parcial i els programes intensius de tractament ambulatori on la supervisió d'alguns menjars té un paper central.
Tanmateix, en una època de contenció de costos, moltes persones amb trastorns de l'alimentació es tracten en l'àmbit ambulatori . Molt sovint, en la meva experiència, la teràpia ambulatorial individual (que consisteix en 1 o 2 sessions per setmana amb un terapeuta i / o dietista) no substitueix la supervisió dels àpats a l'hora d'estimular els canvis en els comportaments alimentaris. Es realitzen treballs de recuperació significatius durant els menjars, incloent-hi l'exposició als aliments per a la por i el desaparicament dels comportaments del trastorn alimentari condicionats (restricció, menjar lent, deconstrucció d'aliments, tallar els aliments en trossos petits, etc.). Durant els menjars, els pensaments irracionals sobre els aliments i la forma en què funciona amb el cos es poden confrontar amb idees basades en la realitat, tornant a enfrontar-se al trastorn alimentari.
Opcions noves i innovadores
En un reconeixement creixent de la centralitat dels aliments i el procés de recuperació , una tendència emergent és la provisió de suport per a menjars en entorns addicionals. Recentment, s'han produït nombrosos desenvolupaments innovadors en l'àmbit del suport alimentari als trastorns de l'alimentació, fent que aquest suport tan necessari sigui més accessible.
En el tractament basat en famílies (FBT) , un tractament per a pacients amb anorèxia nerviosa i bulimia nervosa basat en l'evidència més recent, els pares tenen la responsabilitat de supervisar la seva adolescència en menjars familiars.
El terapeuta o entrenadors professionals de la salut entrenats els pares per ajudar els seus adolescents a menjar els aliments que els retornaran a la salut. Els pares aprenen a mantenir la calma davant els atacs d'ansietat i enfrontaments d'adolescents, recolzant-los a través dels àpats, inclosos els aliments que temen.
A més, ara hi ha proveïdors ambulatoris que s'especialitzen a proporcionar assistència alimentària als individus en recuperació. A continuació es detallen alguns exemples:
- Dine Monte Nido va ser establert pels proveïdors que van reconèixer la manca de suport alimentari de "vida real" per ajudar els clients a treballar a través de l'ansietat associada a menjar dins de l'entorn ambulatori. Aquest servei proporciona un àpat semipresencial grupal supervisat.
- Joie Meal Support és un altre programa que ofereix suport individual per a menjars a través de "companys de menjars", que són professionals capacitats que preparen i mengen menjars al costat dels clients a casa, escola o lloc de treball. També ajudaran a fer compres de supermercats, cuinar i menjar menjars.
En la meva pròpia pràctica, el dietista sol menjar menjars amb clients en diferents entorns i està involucrat en tasques com ara compres de supermercats, cuina i menús de planificació. Noto que aquest suport durant les activitats relacionades amb els àpats permet als clients afrontar situacions temudes amb suport i facilita tant entendre les seves dificultats com el procés de recuperació.
Com que hi ha un major reconeixement que els trastorns de l'alimentació afecten a individus de tots els estats socioeconòmics, inclosos molts individus sense assegurança, crec que hi haurà opcions addicionals per a l'assistència gastronòmica. Per exemple, alguns organitzadors comunitaris estan discutint sobre la provisió d'àpats terapèutiques a la comunitat. Altres proveïdors estan considerant un possible programa de formació i una credencial per a "companys de menjars". Les escoles poden tenir un professor o un altre personal de l'escola capacitats per proporcionar suport alimentari als estudiants que ho necessiten i que poden accedir al suport escolar per al seu desordre a través d'IEPs ( plans educatius individuals).
Segons Brooke Glazer, RD, cofundador de l'assistència de Joie Meal, "el suport per a l'alimentació ambulatòria és útil en qualsevol etapa de la recuperació. Es pot utilitzar com a prevenció per mantenir-se en la vida i fora del tractament, usat conjuntament amb l'equip ambulatori tradicional o utilitzat com a servei d'atenció per garantir un èxit continu després de l'alta d'un programa de tractament. Hem aconseguit ajudar els clients en totes aquestes etapes ".