Un dels mites més perillosos i nocius sobre els trastorns de l'alimentació és que els pares (especialment les mares) tenen la culpa del desenvolupament de la malaltia. Aquesta visió és perillosa, ja que pot provocar que els pares culpen i s'abandonin quan les seves energies es puguin utilitzar millor per defensar i ajudar al seu fill a recuperar-se. Molts professionals del tractament encara creuen que els pares són part de la causa i, en conseqüència, els exclouen del procés de tractament.
Confessió dels pares per als trastorns alimentaris
Històricament, els professionals a vegades han atribuït inexactituds de trastorns psiquiàtrics a la malaltia. Es creia que la "mare esquizofrenogènica" causava esquizofrènia i que les "mares frigorífiques" eren culpables de l'autisme. Des d'aleshores hem après que l'esquizofrènia i l'autisme són en gran part causats per factors genètics. El mateix passa amb els trastorns de l'alimentació. Encara que ara és molt apreciat que els trastorns de l'alimentació són causats per factors complexos, la culpa parental dels trastorns de l'alimentació persisteix obstinadament.
La culpa parental dels trastorns de l'alimentació té una llarga història i es remunta a principis de la dècada de 1900 quan Sir William Gull, acreditat per haver inventat el terme anorexia nerviosa, va escriure que els pares eren "generalment els pitjors assistents". En els anys seixanta, Salvador Minuchin va desenvolupar la model familiar psicosomàtic, que va atribuir la culpa de l'anorèxia als processos familiars disfuncionals caracteritzats per la rigidesa i el mimetisme.
No obstant això, la recerca no ha donat suport a aquesta teoria. Cal assenyalar que Minuchin estava observant a les famílies després que el seu fill es va emmalaltir i, per tant, la relació apareguda disfuncional del que la malaltia va fer a la família. Els pares no causen més trastorns alimentaris que causen trastorn obsessiu compulsiu (OCD) o qualsevol altre trastorn.
Ara entenem que els trastorns de l'alimentació es desenvolupen en un ampli ventall de contextos familiars i que no existeix cap estructura familiar o patró de funcionament familiar que provoqui trastorns de l'alimentació.
L'evidència recolza que els trastorns de l'alimentació s'executen a les famílies, però l'herència, no alimentar-se, és en gran part culpable. Investigacions recents han demostrat que les famílies poden ser extremadament útils en el tractament dels trastorns de l'alimentació i no s'han d'excloure de manera rutinària. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, en la seva xerrada "Discussió de mites per maltractaments" de l'Institut Nacional per a la Salut Mental, va declarar: "El que sabem en els trastorns de l'alimentació és que les famílies solen ser els nostres millors aliats en el tractament.
Com les famílies ajuden a la recuperació
No causen trastorns. Són els nostres aliats en la recuperació. El nostre treball és ajudar-los a donar-los el pla sobre el que necessiten fer per convertir-se en aliats en la recuperació ".
L'any 2009, l'Acadèmia de Trastorns Alimentaris va emetre un document de posició sobre el paper de la família en els trastorns alimentaris: "La nostra posició és que les famílies estiguin involucrades rutinàriament en el tractament de la majoria de les persones joves amb trastorn alimentari. Exactament com s'hauria d'estructurar aquesta participació, i com serà més útil, variarà de la família a la família ".
La investigació sobre un model particular de tractament, el tractament basat en la família (FBT) per a l'anorèxia adolescent, ha destacat que les famílies poden tenir un paper central en el tractament dels joves amb trastorns de l'alimentació.
A FBT el terapeuta capacita i mobilitza la família per ajudar al seu fill a recuperar-se. Els pares de FBT formen part de l'equip de tractament. Assisteixen a les sessions amb el seu fill i tenen la tasca de proveir els àpats adequats per a la recuperació de l'individu. Utilitzen l'estructura i qualsevol palanca que han d'impulsar el client a comportaments adequats i un pes saludable.
En el passat, els pares solien quedar relegats a un paper secundari.
Sovint se'ls va animar a no involucrar-se en una batalla pel control amb el seu "nen individual" intentant dictar el que el nen havia de menjar.
Tanmateix, això ja no es considera la millor pràctica. Fins i tot per als adolescents i els adults joves que no tenen FBT formal, els pares poden proporcionar assistència, ajudar amb els menjars i s'han d'incloure en les decisions de tractament, tret que hi hagi una raó específica que hauria de deixar de banda. Els pares també poden jugar un paper crític en la identificació i el reconeixement primerencs d'un problema . Potser les principals contraindicacions per a la FBT completa serien pares abusius. Tanmateix, en la recerca general sobre FBT s'ha demostrat que molts tipus de famílies poden participar en la recuperació d'una manera positiva.
De la mateixa manera que les famílies poden ajudar els individus a recuperar-se d'un trastorn alimentari, les famílies també poden enfortir-se i perpetuar un trastorn alimentari una vegada que hagi començat. Recerca al Regne Unit per Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, s'ha centrat en els estils de criança dels fills i com les famílies poden quedar atabalats i atrapats per la responsabilitat de la cura d'un individu amb un trastorn alimentari. La seva recerca apunta a la importància que els professionals del tractament proporcionin educació i suport a les famílies perquè puguin ser efectius per ajudar-los a recuperar-se.
Si sou un pare o membre de la família d'una persona amb un trastorn alimentari, no quedi atrapat per la por o la culpa: mobilitzeu-vos . Les famílies habilitades i que donen suport al tractament dels trastorns alimentaris (FEAST) proporcionen diversos recursos per als familiars i pares d'aquells amb trastorns alimentaris.
> Referència:
> Bulik, C., Acadèmia de trastorns alimentaris, Families capacitades i de suport als tractaments dels trastorns alimentaris, Associació Nacional d'Anorèxia Nervosa i Trastorns Associats, Associació Nacional de Trastorns Alimentaris, Associació Internacional de Fundadors de Trastorns Alimentaris, Trans Folx Fighting Eating Disorders. (2015). Nou veritats sobre els trastorns alimentaris [Fulletó].