Moltes persones semblen considerar com un símptoma de trastorn alimentari relativament benigne, especialment en comparació amb la restricció o purga . A més, les conseqüències de bingeing normalment es veuen tant coherents amb les conseqüències de l'obesitat (per exemple, la diabetis mellitus tipus II, la hipertensió arterial, els nivells elevats de colesterol, etc.) i gradual. No necessàriament cert!
Una rara conseqüència de la bingeing (menjar una quantitat inusualment gran d'aliments en un període de temps discret) pot ser una dilatació gàstrica massiva aguda , que si no es va atendre ràpidament, pot provocar la mort. Els que es burlen i els que tracten a les persones que probablement es beneficiaran amb el borratxit sabran sobre això.
En primer lloc, en el llenguatge no mèdic, definim els termes clau aquí. La dilatació gàstrica significa distensió de l'estómac. La isquèmia significa falta de flux sanguini. La necrosi significa la mort de. Finalment, la perforació significa llàgrima.
Exemples de casos de dilatació gàstrica massiva aguda
Encara que hi ha escassa literatura disponible, es proporcionen exemples de casos a continuació que il·lustren la gravetat inesperada de quan una impressió es fa mal i provoca una urgent necessitat d'atenció mèdica a causa de la dilatació gàstrica massiva aguda.
Una persona amb història d' anorèxia nerviosa :
- Una femella de 26 anys presentava símptomes que incloïen dolor abdominal, 2 hores d'incapacitat per vomitar i nàusees. A la ingesta, no va reportar un consum anormal significatiu que precedís l'aparició del seu dolor.
- El seu pes es trobava en el rang poc normal del IMC; ella va ser descrita com prima.
- La intervenció mèdica va revelar que el seu contingut gàstric incloïa aproximadament 2 litres de menjar digerit parcialment.
- Aquest pacient finalment va revelar una història passada d'anorèxia nerviosa, subtipus de purga / purga, que s'havia produït en els seus adolescents. Ella també va revelar 4 anys sense bingeing i un després d'1 hora abans que precedís aquesta presentació.
- En el moment de l'avaluació mèdica, patia una dilatació gàstrica aguda amb algunes necrosis, que poden ser mortals, si no es diagnostica i es tracta de forma precisa i ràpida.
Persona de pes normal amb història de bingeing, exercici excessiu i restricció:
- Una femella de 28 anys presentada amb molèsties i dolor a l'abdomen. La causa dels símptomes no es va informar en el moment de l'ingrés.
- El seu pes estava en el rang de BMI normal a poc normal.
- L'avaluació mèdica revela i requereix l'eliminació de grans quantitats d'aliments no digerits.
- El pacient va revelar una història d'un trastorn alimentari des de la infància que es basava en comportaments compensatoris de restricció i exercici excessiu. En el moment de l'admissió hospitalària, havia estat experimentant binges diàries (amb purga) provocades per l'estrès laboral.
- En el moment de l'admissió, patia una dilatació massiva de l'estómac.
Persona del que es consideraria un pes normal amb la història de l'obesitat i l' anorexia nerviosa atípica :
- Una femella de 16 anys presentada amb dolor intens, inflor i tendresa a la zona abdominal després de consumir un gran àpat al migdia. Abans del menjar abans esmentat, es va produir una boba significativa tot un temps abans de les 24 hores.
- El seu pes es va descriure com a normal.
- Una intervenció mèdica va eliminar 5 litres de menjar no digerit.
- Una avaluació del desordre alimentari va revelar que el pacient havia experimentat anorèxia atípica als 14 anys d'edat. El seu informe va indicar períodes històrics tant d'hàbits alimentaris restrictius com més regulars. Al voltant d'un any i mig abans de la dilatació, havia experimentat una pèrdua important de pes des del punt de partida de l'obesitat. En el moment d'aquesta avaluació, es va observar un patró de desviació alimentària (possiblement trastorn alimentari).
- Una intervenció mèdica va revelar una dilatació aguda massiva, sense perforació, però l'estomix estirat i engrandit "gairebé va omplir la cavitat abdominal completa". Això podria haver estat mortal si no es tractava.
Una persona sense antecedents d'un trastorn alimentari:
- Un mascle de 17 anys presentat amb dolor i distensió a l'àrea de l'abdomen i un període de reticulat sense vòmits. Segons informes, havia estat de 24 hores per motius religiosos. Després, tenia un sopar semblant a la nit abans de demanar un tractament mèdic d'emergència a la nit següent.
- Va ser descrit com un "noi sa" que no fos el problema abdominal.
- Una intervenció mèdica va eliminar prop de 5 litres de menjar fluid i no digerit lliure a la cavitat abdominal.
- Segons els informes, el pacient no tenia antecedents d'un trastorn alimentari.
- Va patir una dilatació gàstrica aguda amb isquèmia i necrosi de la paret de l'estómac. Això podria haver causat la mort si el pacient no havia rebut una intervenció mèdica oportuna.
Una persona amb bulimia nerviosa :
- Una femella de 22 anys presentada amb queixes de dolor abdominal, diarrea i vòmits que va començar després de consumir una gran quantitat d'aliments. No es van informar malalties mèdiques o psicològiques en el moment de l'ingrés.
- Hi va haver una aparició de salut i desenvolupament normals (a part de l'abdomen distès).
- Una intervenció mèdica va eliminar 11 litres de contingut gàstric.
- Menys de dos dies després, aquest pacient va morir. Després de la mort, la família va revelar que el pacient havia estat rebent tractament psicològic per als "atacs bulímics" (bingeing i purga).
- Va patir una dilatació gàstrica aguda després d'haver-se menjat i va morir de complicacions relacionades.
Recerca i comunitat
La literatura limitada indica que calen més investigacions per aclarir els riscos i les causes de la dilatació gàstrica aguda. S'ha informat d'una major probabilitat d'aparició d'aquells que tenen un corrent o història d'haver tingut un trastorn alimentari versus els que no tenen aquesta història. Tanmateix, com exemples de casos il·lustren aquí (es pot trobar més amb una recerca a Internet), la dilatació gàstrica massiva aguda també pot passar a una persona amb un trastorn alimentari atípic o cap trastorn alimentari. La investigació també ha revelat que contràriament a les percepcions anteriors, els pacients de qualsevol pes poden ser susceptibles a la dilatació gàstrica aguda.
Les persones amb dilatació gàstrica aguda poden experimentar nàusees i vòmits o una incapacitat per vomitar, inflor / distensió a l'àrea de l'abdomen i l'aparició sobtada del dolor abdominal. Les persones que s'ofereixen són encoratjades a ser prudents amb els patrons de fasting i de compulsió alimentària acompanyats de dolor abdominal. Si treballa amb un professional mèdic o de salut mental, debatre i controlar aquestes experiències pot resultar útil. L'atenció mèdica immediata i el tractament poden ser crítics si se sospita una dilatació gàstrica massiva; pot haver una alta mortalitat per a les persones que experimenten aquesta condició, i els remeis per a la dilatació gàstrica massiva aguda solen tenir una naturalesa quirúrgica. Les complicacions poden incloure necrosis, perforació, xoc i mort.
Sembla que hi ha una actitud generalitzada tant entre el públic com els professionals sobre el desordre de l'embriaguesa i l'embotició que semblen menys perilloses que l'anorèxia nerviosa o la bulímia nerviosa. Tanmateix, pot haver-hi conseqüències brusques i greus de la bingeing. Sembla que qualsevol que faci benges, estima a algú que es queixa, o que tracta a algú que es queixa, pot ajudar a salvar una vida coneixent aquesta condició rara però potencialment mortal.
Afortunadament, hi ha disponibles tractaments reeixits per al trastorn alimentari i els problemes relacionats.
> Fonts:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. L'alimentació porosa condueix a la dilatació gàstrica aguda, la necrosi i la ruptura de l'hemema, un informe de casos. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Resultat mortal de la dilatació gàstrica extrema aguda després d'una intolerància alimentària. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. La dilatació gàstrica en una noia amb una obesitat anterior i l'anorexia nerviosa atípica. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Massiu de la dilatació gàstrica causada per les benges que requereixen intervenció quirúrgica: un cas. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, de 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Dilatació gàstrica aguda en un pacient amb subtipus de purga d'anorèxia nerviosa / purga. J Emergeix el xoc de trauma. 2010; 2 (4): 403-405.