L'abús sexual, el trauma i, especialment, l'abús sexual a la infància sovint es proposen com a factors de risc importants per al desenvolupament dels trastorns de l'alimentació , però quina és la veritable connexió? Un estudi va trobar que prop de 30% dels pacients amb trastorn alimentari han estat abusats sexualment en la infància. Aquests índexs són més alts entre els que pateixen bulimia nerviosa i trastorn alimentari en lloc d'aquells amb anorèxia nerviosa .
Tanmateix, és important tenir en compte que la correlació no és la mateixa que la causalitat. L'abús és un factor de risc inespecífic, que pot comportar una varietat de problemes psiquiàtrics, inclosos els trastorns de l'alimentació, però també l'ansietat, la depressió i l'abús de substàncies.
A més, és important tenir en compte que, sens dubte, hi ha molta gent que experimenta abús sense desenvolupar un trastorn alimentari, com anorèxia nerviosa, bulímia nerviosa o trastorn alimentari. L'espectre d'experiències traumàtiques s'estén més enllà de l'abús sexual i inclou altres formes de victimització, trauma i negligència.
Les investigacions indiquen que determinades formes d'abús sexual a la infància són particularment perjudicials per a la salut mental, concretament l'atzar o la realització de relacions sexuals, l'ús d'amenaces o la força, l'abús d'un familiar i una resposta negativa d'algú que està informat sobre l'abús.
L'abús de la infància augmenta el risc
L'abús de qualsevol tipus durant la infància pot ser problemàtic, ja que els nens processen la informació d'una manera diferent a la dels adults.
Estan desenvolupant el seu sentit de si mateix i les seves creences fonamentals sobre com funciona el món que els envolta. Quan algú li diu una vegada i una altra que no són estimats o que són un problema, eventualment comencen a creure'l i es prenen com a identitat.
Els supervivents de l'abús sovint desenvolupen un patró de retallar-se de les emocions, en lloc d'aprendre a tractar-les adequadament.
Això pot comportar un comportament actiu i impulsiu o tancar-se completament. Els supervivents poden participar en el consum de drogues o l'abús, l'absentisme o la promiscuïtat sexual.
De la mateixa manera, menjar, barrejar i purgar es poden utilitzar com a estratègies de confrontació per adormir o escapar de les emocions doloroses. D'aquesta manera es reforcen aquestes conductes i es perpetuen . Tanmateix, és important no desglossar els traumes experimentats durant l'edat adulta, ja que també poden tenir un paper en els símptomes del trastorn alimentari.
El trauma és relativament més comú en els trastorns alimentaris bulímics
Les investigacions mostren majors taxes de trauma entre les dones que lluiten amb els trastorns de l'alimentació que inclouen barrejar i purgar que els trastorns de l'alimentació que no. Les investigacions han demostrat que les dones que lluiten amb la bulimia nerviosa reporten taxes més altes d'abús sexual infantil que les dones que no tenen bulimia nerviosa. També s'ha demostrat que les persones que han experimentat abús sexual en la infància registren taxes més altes de símptomes bulímics que aquells que no tenen aquesta experiència.
Les dones que han experimentat abús sexual infantil i la violació d'adults tenen nivells extremadament alts de símptomes de trastorns de l'alimentació.
Abús emocional i creences negatives
Es pensa que l'abús emocional pot donar lloc a creences negatives sobre un mateix, com ara "No sóc inabastable". També pot resultar en dificultats per expressar emocions: l'expressió emocional en el passat pot haver resultat en respostes crítiques o negatives, creant aquesta expectativa.
Les persones que han experimentat abús emocional poden lluitar amb les emocions d'una manera que pugui conduir a comportaments caòtics i impulsius, que s'associen més sovint amb la bulimia nerviosa. O bé, poden quedar separats i restringits en les seves emocions, que s'associen més amb l'anorèxia nerviosa.
Encara que aquests esdeveniments són diferents dels abusos físics, sexuals i emocionals, aquesta investigació subratlla la idea que es necessita un suport adequat quan les coses difícils ocorrin en la vida d'una persona.
Factors protectors
Els entorns familiars de suport poden reduir el risc de conseqüències negatives per als individus que experimenten abús.
Una resposta de suport que efectivament atura l'abús també pot protegir contra el desenvolupament de futurs problemes psiquiàtrics.
Tractament
A causa de la correlació entre abús i trastorns de l'alimentació, hi ha moltes persones amb trastorns de l'alimentació que també pateixen símptomes de trastorns d'estrès postraumàtics o TEPT. El dolor psicològic que sovint experimenta després de l'abús inclou malsons, pensaments intrusos i entumiment emocional. El tractament per algú que té un trastorn alimentari i que també és un supervivent d'abús ha de tenir en compte tots aquests problemes. Si un pacient està desnutricat i comporta comportaments importants de trastorns de l'alimentació, normalment s'ha de normalitzar l'aliment i el pes abans d'iniciar el treball de trauma.
Fonts:
Berge, JM, Loth, K., Hanson, C., Croll-Lampert, J., & Neumark-Sztainer, D. (2012). Transicions del cicle de vida familiar i l'aparició dels trastorns de l'alimentació: un enfocament teòric retrospectiu basat en la teoria. Revista d'Infermeria Clínica, 21 , 9-10.
> Behar, R., Arancibia, M., Sepulveda, E., & Muga, A. 2016. Abús sexual infantil com a factor de risc en els trastorns alimentaris. Trastorns de l'alimentació: prevalença, factors de risc i opcions de tractament, Nova Science Publishers , 149-172.
> Brewerton, Timothy D. 2007. "Trastorns alimentaris, traumes i comorbiditat: centrat en el TEPT". Trastorns alimentaris 15 (4): 285-304. doi: 10.1080 / 10640260701454311.
Bulik, CM, Prescott, CA, & Kendler, KS (2001). Característiques de l'abús sexual infantil i el desenvolupament de trastorns psiquiàtrics i d'ús de substàncies The British Journal of Psychiatry 179 (5), 444-449.
Fischer, S., Stojek, M., & Hartzell, E. (2010). Efectes de múltiples formes d'abús infantil i agressió sexual d'adults sobre els símptomes actuals de trastorns de l'alimentació. Comportament alimentari, 11 , 190-192.
Waller, G., Corstorphine, E., & Mountford, V. (2007). El paper de l'abús emocional en els trastorns de l'alimentació: implicacions per al tractament. Trastorns de l'alimentació, 15 , 317-331