Com la salut a totes les mides pot ajudar-vos a recuperar la desordre alimentària
Els trastorns alimentaris no només es refereixen a la imatge corporal . Tampoc només han sorgit recentment en resposta a les pressions socials per ser primes . De fet, els trastorns de l'alimentació es remunten almenys als segles XIII i XIV, quan es va documentar que les dones estaven dejuni per demostrar la devoció religiosa. Tanmateix, avui dia, els trastorns de l'alimentació es produeixen en el context d'una societat obsessionada amb la primesa, la por de la gros i la penetració de la dieta.
Això dificulta la recuperació.
Impactes de la dieta de la cultura Trastorns alimentaris
Hi ha pocs trastorns mentals els comportaments de la qual la cultura admira i valora tant com el trastorn alimentari. La gent generalment elogia a persones amb trastorns restrictius de l'alimentació per al seu autocontrol i l'èxit en la dieta o el compromís d'exercir. Imagineu ser elogiat pels símptomes d'altres trastorns, com la preocupació excessiva o la incapacitat per sortir del llit a causa de la depressió? Quan es converteix en normal que les discussions quotidianes giren al voltant dels suggeriments sobre la dieta o la vergonya de menjar un menjar saborós, la recuperació es fa encara més difícil.
Investigació sobre l'estigma de peses
L'objectiu d'eradicar l'obesitat comporta la discriminació i l' estigmatització de les persones que viuen en cossos més grans . Al seu torn, aquest estigma afavoreix nombroses conseqüències psicològiques i de salut negatives. Els estudis han demostrat que l'estigma de pes augmenta els comportaments alimentaris no saludables, incloent el consum d'alcoholé i disminueix la participació en l'activitat física.
L'estigma de pes també s'ha demostrat que condueix a la depressió, l'estrès, la baixa autoestima i la imatge corporal negativa. De fet, es creu que moltes de les conseqüències negatives sobre la salut atribuïdes normalment a un pes més elevat s'agreugen per l'estigma de pes mateix.
Recerca de pèrdua de pes
La majoria de les persones no poden mantenir la pèrdua de pes a llarg termini.
Les estimacions indiquen que no més del 20% dels participants que realitzen intervencions d'estil de vida basades en el pes mantenen aquesta pèrdua de pes un any més tard. Al segon any, aquest percentatge disminueix encara més. La investigació mostra que, després de cinc anys, els participants van recuperar, de mitjana, el 77 per cent de la seva pèrdua de pes inicial. Els dietaris sovint també recuperen més del que van perdre inicialment: un fenomen anomenat "fer dieta".
El fracàs de la dieta també pot conduir al cicle de pes: períodes alterns de pèrdua de pes i guany de pes. S'ha demostrat que el pes del ciclisme comporta problemes psicològics i de salut. A més, pot conduir a una disminució de la despesa energètica metabòlica, el que fa que la recuperació sigui més probable.
Què és la salut en totes les dimensions?
La salut en cada mida (HAES) és un enfocament de salut que desplaça el focus del pes a la salut. És una nova filosofia que ha sorgit principalment des de finals de la dècada de 1990. És promogut per l'Associació per a la Diversitat i la Diversitat de la Talla (ASDAH), que posseeix la frase com a marca registrada.
L'objectiu principal de HAES és promoure comportaments saludables per a persones de totes les mides. HAES es fonamenta en cinc principis:
- Inclusió del pes: l' acceptació que els cossos vénen de forma natural en una varietat de formes i mides, i cap mida del cos és inherentment millor que qualsevol altra mida del cos
- Millora de la salut: l'atenció a la salut més que no pas el pes i l'assistència a disparitats addicionals que contribueixen a la salut, inclosos els factors econòmics, socials, espirituals, emocionals i físics.
- Atenció respectuosa: reconeixement del biaix de pes i la discriminació basada en el pes, i el compromís de treballar cap al final. Això implica l'adopció d'una lent interseccional per entendre diferents identitats com la raça, la grandària corporal, el sexe, la identitat sexual, etc.
- Menjar per al benestar: menjar flexible i individualitzat basat en la fam, la sacietat, les necessitats nutricionals i el plaer, i no les pautes de consum extern orientades al control del pes.
- Moviment de millora de la vida: foment d'activitats físiques agradables per a persones de diversos òrgans amb una àmplia gamma d'habilitats, en la mesura que vulguin participar.
El suport a la recerca té?
S'han realitzat diversos assaigs clínics que comparen HAES amb el tractament de l'obesitat convencional. L'evidència d'aquests sis estudis indica que un enfocament HAES va portar a millores en les mesures fisiològiques, conductuals i psicològiques. Els subjectes van mostrar estadístiques i millores clínicament rellevants en la pressió arterial i en els nivells de colesterol sanguini. També van mostrar augment de l'activitat física i disminuir els símptomes de la malaltia alimentària i van augmentar l'autoestima.
Cap estudi va trobar cap conseqüència negativa associada amb les intervencions de l'HAES. Els subjectes que van rebre intervencions de HAES semblaven mantenir-se en el programa més temps. Això és prometedor, tenint en compte que els pacients en programes de pèrdua de pes sovint surten
Com un enfocament HAES ajuda a la recuperació
La recuperació del pes és un requisit previ per a la recuperació de l'anorèxia nerviosa. A part de la necessitat de restaurar el pes perdut per als pacients amb trastorns alimentaris restrictius, el tractament dels trastorns de l'alimentació no hauria d'afrontar problemes de pes.
La pèrdua de pes no ha demostrat ser efectiva per als pacients amb trastorn alimentari . Hi ha una evidència creixent que els individus que intenten baixar de pes i mantenir un pes suprimit (és a dir, un pes inferior a un pes superior anterior) tenen un major risc de trastorn alimentari i bulímia nerviosa . Els individus amb bulímia nerviosa que mantenen un pes suprimit tenen menys probabilitats de recuperar-se completament. Un enfocament persistent en la limitació de l'augment de pes o la pèrdua de pes pot conduir i mantenir els comportaments del trastorn alimentari. La investigació mostra que el focus continuat en la pèrdua de pes com a objectiu pot conduir a la preocupació alimentària i corporal , els trastorns de l'alimentació, l'estigma de pes i l'autoestima reduïda.
El pensament convencional suggereix que sentir-se malament pel propi cos motivaria canvis conductuals que afavoreixin la pèrdua de pes; De fet, el contrari és cert. Sentir-se malament pel que fa al cos fa més conductes destructius. Per contra, l'acceptació del cos pot ajudar a promoure comportaments més saludables.
Renunciar a la dieta i retornar els aliments prohibits a la seva dieta pot ser un desafiament formidable per als pacients envoltats d'amics i familiars que parlen de perdre pes o d'evitar determinats aliments. L'adopció d'una mentalitat HAES pot desafiar la veneració d'organismes més prims i promoure l'acceptació corporal.
L'enfocament de l'HAES desenvolupa el focus des de la resolució de problemes de pesos fins a la resolució del descontentament corporal. Us encoratja a acceptar el punt de referència del cos: el pes al que el cos tendeix a tornar quan no es soluciona la pèrdua de pes i, en canvi, respon a les indicacions naturals del vostre cos per la fam i la plenitud; el pes al que retornes entre les dietes; i el pes que manteniu sense gaire esforç. Aquest és el pes que el cos vol.
Mentre un enfocament HAES reconeix una correlació entre un pes més alt i certes condicions mèdiques, qüestiona si aquesta relació és purament causal. Les dades suggereixen que el canvi de comportament pot tenir un paper més important en la millora de la salut que la mateixa pèrdua de pes. Sabem que la pèrdua de pes rarament funciona, i quan ho fa, les persones només perden una quantitat modesta de pes i mantenen menys. És la pèrdua de pes, en lloc d'un final important en si mateix, només un resultat ocasional i incidental de les millores en la salut impulsades per aquests comportaments?
Cada cos és diferent. Els humans, naturalment, vénen en totes les varietats de formes i mides. Pot ser difícil recordar-ho en un món on les nines amb les que els nostres fills juguen són de color blanc i esvelt. La forma i la grandària dels nostres cossos es determinen en gran part per la genètica, igual que el color dels ulls i la pell. Un enfocament de HAES us permet confiar en el vostre cos per mantenir la mida i la forma corporal que us convé.
L'enfocament de l'HAES advoca per l'alimentació intuïtiva-escoltant i actuant sobre les pautes i preferències internes de la fam i la sacietat. Els que estan en la recuperació que anteriorment havien permès que les regles de la dieta externa proscriptiva impulsessin les seves decisions alimentàries podrien ser especialment ajudades per l'enfocament HAES. HAES també recomana un exercici agradable-exercici per a l'objectiu del plaer en comptes de la pèrdua de pes. L'exercici de desacoblament de la pèrdua de pes és un repte per a molts pacients amb trastorns de l'alimentació.
Com puc aprendre sobre HAES?
Hi ha moltes maneres d'aprendre més sobre HAES. Consulteu els recursos següents.
Llocs web:
- L'Associació per a la Diversitat de la Talla i la Salut (ASDAH) proporciona molts recursos educatius i una llista de proveïdors.
- El llistat de recursos, registre i recursos de HAES també proporciona recursos i un directori de proveïdors.
Vídeo:
- The Problem With Poodle Science de The Association for Size Diversity and Health és un video animat que exposa les limitacions de la investigació actual sobre el pes i la salut
Llibres:
- Salut en totes les dimensions: la veritat sorprenent sobre el seu pes , de Linda Bacon, les adreces de doctorat pesen mites i donen a la ciència darrere d'HAES.
- Resposta del cos: quins llibres de salut convencionals deixen de banda, incompleixen o simplement fallen en el coneixement sobre el pes , per part de Linda Bacon, PhD i Lucy Aphramor, PhD, RD inclou l'última ciència sobre dietes i salut i per què fallen les dietes. Ensenya com adoptar un enfocament de l'HAES.
També hi ha molts blocs i grups de mitjans socials i comptes centrats en la salut en totes les dimensions. Proveu de buscar #HAES en línia per trobar connexions.
> Fonts:
> Bacon, Linda i Lucy Aphramor. 2011. "Ciència del pes: avaluació de l'evidència per a un canvi de paradigma". Diario de nutrició 10 (gener): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L., i Sara FL Kirk. 2015. "El paradigma i l'obesitat de la salut en cada grandària: la falta d'evidència empírica pot ajudar a impulsar el replantejament de l'obesitat a debat". American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M., i Chelsea A. Heuer. 2010. "Estigma de l'obesitat: consideracions importants per a la salut pública". American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis i Rachel M. Calogero. 2014. "L'enfocament pesant-inclòs versus el pes metodològic per a la salut: avaluació de l'evidència per prioritzar el benestar sobre la pèrdua de pes". Article de la recerca. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.