Restringir la gamma d'aliments que es mengen és un símptoma comú del trastorn alimentari entre els que tenen trastorns alimentaris restrictius, com l' anorèxia nerviosa , així com els que presenten trastorns de sobrealimentació, com ara la bulímia nerviosa i el trastorn alimentari.
Entre els primers, evitar aliments calòrics densa contribueix a un pes suprimit i manteniment del trastorn.
Entre aquests últims, els binges solen derivar de la pressió creada establint regles rígides contra certs aliments, que després es tornen irresistibles a la persona que viola la regla i els binges. Superar l'eliminació dels aliments és, per tant, una tasca terapèutica important per a la majoria dels pacients.
Aquest comportament d'evasió sol emetre normes dietètiques internades sobre quins aliments es permeten consumir i una llarga llista de "aliments prohibits". La recuperació tant dels trastorns alimentaris restrictius com de borratxos / purgues normalment inclou la reintroducció d'aquests aliments por. De fet, la investigació indica que la reincorporació d'aquests aliments és un element important de tractament.
Per a aquells amb trastorns de l'alimentació, una de les categories més freqüentment evitades és l'alimentació densa en calories. En el cas de la ortorrexia , les categories evitades poden variar i incloure aliments processats principalment o no organitzats. Independentment de la "teoria" de restricció o dels aliments que s'eviten, el tractament és bastant similar.
Abordant els aliments por
El desenvolupament d'una llista de situacions temudes segons el nivell de la por es diu una "jerarquia" d'exposició i proporciona un full de ruta per practicar l'exposició d'una manera que us avança gradualment sense ser massa aclaparadora. Fer passos incrementals fa que aquest procés sigui més fàcil.
Pas 1: feu una llista
Comenceu fent una llista de tots els vostres aliments temuts i dividint-la en tres seccions: Super Scary Foods, Aliments moderats i aliments lleugerament asustadors. Podeu consultar la següent llista d'exemple per a la seva inspiració.
Mol poc por | Mig asustado | Super Scary |
Guarniment per a amanides | Pasta | Filet |
Truites | Pizza | Pastís |
Pa | Menjar xinès | Pastes amb salsa de crema |
Guacamole | Sopa | Hamburgueses de formatge |
Cereal | Gelat | Barres de caramel |
Salchicha | Mantega | Bacon |
suc de taronja | Panqueques | Galetes |
Feu la vostra llista categoritzada. Intenta ser tan honest i obert com puguis. Molts d'aquests menjars seran aliments que mai podreu menjar de tant en tant (com ara pastissos o donas), però és important incloure'ls de totes maneres.
No es preocupi: llistar-los no vol dir que els mengeu amb freqüència, un suggeriment és difondre-los perquè mengeu una por o una vegada per setmana. Incloeu els aliments que preferiu no menjar i els aliments que fan excuses per no menjar. Fins i tot si creieu que podria haver-hi una altra explicació del trastorn no alimentari raonable per evitar aquests aliments (creieu que no els agrada), se us animarà a afegir-los a la llista.
Els trastorns de l'alimentació poden ser malalties complicades. Molt sovint els pacients amb trastorns de l'alimentació insisteixen que no els agraden determinats aliments, però més enllà de la recuperació, són capaços de veure que era temor, més que no, que els mantingués d'aquests aliments.
També podeu incloure els aliments que us agrada.
Ara teniu la vostra jerarquia i podeu determinar la lentitud o la rapidesa en què puja l'escala. Algunes persones agrada anar més ràpid i algunes persones volen anar més lentament.
Pas 2: planifiqueu i feu les vostres exposicions
Aquí teniu el següent: se suposa que l'exposició augmenta la vostra ansietat. Ha de fer-ho per poder treballar. A través d'exposicions repetides, el cervell es torna a entrenar perquè la situació de por no sigui veritablement perillosa. Només amb l'exposició, el cervell realment habituat i aprenentatge de la situació no és perillós. Per contra, evitar les coses temudes només perpetua la por d'elles.
Per tant, normalment aconsellem començar amb alguna cosa de la llista Lleugerament atemorizante. No necessiteu aclaparar-vos; hauria de sentir "lleugerament por", però manejable. Planifiqui incorporar una sola porció d'un o dos aliments d'aquesta llista per setmana. Planifiqueu menjar aquest aliment per a la por en lloc o part d'un menjador o berenar normal. No obstant això, planifiqueu-vos acuradament i penseu. És possible que vulgueu introduir el menjar en un dia que us sentiu més segur o tindreu una empresa. Si heu tingut una història de bingeing a la pizza, no és recomanable fer una comanda en una pizza sencera quan estigueu a casa vostra i esperar que surti bé. En canvi, planifiqueu com podeu menjar una porció normal d'aquest i tenir èxit. En el seu lloc, podeu anar a un restaurant de pizza amb un amic i ordenar 1 o 2 llesques juntament amb una amanida i menjar-la allà.
Cada menjar a la vostra llista probablement haurà de consumir-se diverses vegades (durant un període de temps) fins que la idea de menjar-lo ja no causa una ansietat extrema. També pot ajudar a trencar les coses en passos més petits. Per exemple, si teniu por de menjar pastís, podeu començar amb una mossegada i repetir-ne l'exposició (durant un període de setmanes o mesos), feu el vostre camí fins a una llesca completa. (No us preocupeu, no necessiteu menjar pastís tots els dies!). Quan es treballa amb pasta es pot començar amb un petit costat de la pasta, amb el pas del temps, es menja pasta com a plat principal amb una salsa de marinara i, finalment, es disposa d'un plat principal de pasta amb una salsa més rica.
Pot ser útil buscar assistència a mesura que feu aquestes exposicions. Podeu consultar els vostres amics, familiars o membres del vostre equip de tractament i demanar-los que mengin amb vosaltres quan us trobeu davant dels vostres menjars.
Pas 3: Keep Records
Moltes persones consideren útil mantenir una taula de les seves exposicions. En aquest registre podeu registrar la data, el menjar consumit i la vostra qualificació d'ansietat (en una escala de 0 a 10). Pot ser tranquil·litzador veure com baixen les qualificacions d'ansietat per a determinats aliments i es pot sentir bé tenir evidència de la seva valentia davant d'aliments prohibits.
Pas 4: Experiments de comportament
També és possible que vulgueu fer una nota del que té la por de menjar aquest determinat menjar i fer una prova per veure si es fa realitat. Per exemple, "Si menjo un tros, guanyaré cinc lliures". O "Si menjo un tros de pizza, no podré deixar de menjar pizza i continuareu menjant pizza tota la nit". Assegureu-vos de registrar si o no la vostra predicció es fa realitat. Trobaràs que no sol fer-ho!
Després d'haver conquistat tots els aliments a la llista Lleugerament atemorizante, feu servir els aliments de la llista de Trastorn mitjà i, finalment, la llista Super Scary de la mateixa manera.
Com adaptar-ho a FBT
Si sou un pare que ajuda al vostre fill a recuperar-se , podeu fer una llista de tots els menjars que solien menjar al voltant de dos o tres anys abans que mostressin cap senyal d'un trastorn alimentari. Sovint és el cas que, amb retrospectiva, hi va haver signes de restricció molt llargs abans del diagnòstic del trastorn alimentari. Per aquesta raó, es suggereix que torni a fer-ho encara més: això us donarà una imatge més precisa del ventall més ampli d'aliments als quals voleu exposar el vostre fill.
No us preocupeu per classificar-los i si el vostre fill es troba en una recuperació primerenca, no espereu que participin voluntàriament en aquest exercici o fins i tot admetin que tenen por d'alguns aliments. És freqüent que els adolescents i joves adults en recuperació afirmen vehementment que realment no els agrada aquests aliments. Malgrat això, mantingueu-los a la vostra llista privada. Un dels vostres objectius és ajudar al vostre fill a poder menjar tots els aliments d'aquesta llista.
En resum, moltes persones consideren que això és una por del tractament, però sovint és el més gratificant. L'alimentació expressa la cultura i ofereix l'oportunitat de relacionar-se amb els altres. Una vegada que hagueu treballat els vostres por als aliments, tot el món dels aliments és obert per a vosaltres.
Una paraula de
Afrontar els vostres por els aliments probablement serà angoixant, especialment al principi. Per naturalesa, l'exposició està dissenyada per ser! Tanmateix, amb la pràctica, serà més fàcil. Reconeixeu-vos i feu crèdit per prendre aquest valent pas cap a la recuperació.
> Fonts:
> Latner JD, & Wilson GT. Teràpia cognitiva-conductual i assessorament nutricional en el tractament de la bulimia nerviosa i l'alimentació irregular. Comportaments Comportamentals . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Motivació per a l'aplicació de l'exposició i la prevenció de la resposta al tractament de l'anorèxia nerviosa. Revista Internacional de Trastorns Alimentaris , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784