El perfeccionisme -la tendència a mantenir uns alts nivells no realistes- ha estat implicat en el desenvolupament i el manteniment dels trastorns de l'alimentació. El perfeccionisme clínic és un objectiu primordial d'intervenció en teràpia conductual cognitiva (CBT-E), el principal tractament per a adults amb trastorns de l'alimentació. Els estudis han demostrat que els pacients amb anorèxia nerviosa i bulímia nerviosa tenen nivells de perfeccionisme més alts que els subjectes de control.
El perfeccionisme ha estat menys estudiat però també s'ha identificat en pacients amb trastorn alimentari. Segons Bardone-Cone i col·legues (2010), "el perfeccionisme sembla tenir un paper en l'etiologia, el manteniment i el tractament dels trastorns de l'alimentació" (pàgina 139). Aquest article definirà el perfeccionisme, descriurà la seva relació amb els trastorns de l'alimentació i debatrà sobre les estratègies de tractament.
Què és el perfeccionisme?
El perfeccionisme és una personalitat complexa característica que no té definició universalment acceptada. De vegades es considera un tret o símptoma de la personalitat. També es pot entendre com un procés. El perfeccionisme pot tenir aspectes positius i negatius. Tenir uns estàndards alts pot ser un actiu i, en molts casos, pot ser útil per aconseguir objectius. Tanmateix, el perfeccionisme també exigeix un cost i en situacions incorrectes, massa d'això pot ser un impediment. El perfeccionisme associat amb problemes psicològics és problemàtic i s'ha anomenat perfeccionisme clínic (o disfuncional) .
El perfeccionisme clínic té tres aspectes:
- L'expectativa contínua que vostè o uns altres compleixen uns estàndards alts que, ateses les circumstàncies, altres persones consideren extrema o irracional.
- A jutjar la seva pròpia vàlua en gran mesura en la seva capacitat d'esforçar-se i aconseguir aquests alts estàndards.
- Continuar apuntant a aquests estàndards malgrat les conseqüències conseqüentment negatives.
La gent pot exhibir perfeccionisme en determinats dominis de la seva vida i no en altres. Per exemple, algunes persones són perfeccionistes pel que fa a l'escola o el treball, però no a les seves llars. Altres poden ser perfeccionistes al voltant de la seva aparença, però no pel seu rendiment escolar o laboral. Els dominis específics del perfeccionisme que s'han identificat a la literatura són:
- Rendiment en el treball o en l'escola
- Relacions properes
- Oci i atletisme
- Neta i estètica
- Organització i ordenació
- Escriure
- Parlant
- Apariència física
- Salut i neteja personal
Les persones amb perfeccionisme es dediquen a certes conductes que mantenen les seves creences perfeccionistes. Els comportaments perfeccionistes inclouen les coses que podeu fer i les coses que podeu evitar fer.
Els comportaments que els perfeccionistes poden fer inclouen:
- Excessiva revisió
- Organització excessiva
- Listmaking
- Corregir els altres
A més, moltes persones amb perfeccionisme eviten certs aspectes per por que no podran complir els seus propis estàndards. Alguns exemples de comportaments d'evitació són:
- S'està donant molt aviat
- Indecisivitat
- Evitar tasques
- No es pot delegar
- Procrastinació
Moltes persones amb perfeccionisme clínic troben que afecta negativament les seves relacions socials, la salut mental i / o la salut física.
Relació del perfeccionisme amb els trastorns alimentaris
El perfeccionisme i els trastorns de l'alimentació semblen estar correlacionats, però la causalitat no és clara: no sabem si es condueix a l'altre o que arriba primer. Algunes investigacions indiquen que les persones amb trastorns alimentaris i perfeccionisme sovint mostren trets perfeccionistes abans que comencin els seus trastorns de l'alimentació. Alguns estudis de recerca van mostrar que persistien els trets perfeccionistes en individus amb trastorns de l'alimentació fins i tot després de la recuperació. No obstant això, Bardone-Cone i col·legues van trobar que quan es va utilitzar una definició més estricte de la recuperació del trastorn alimentari, els símptomes perfeccionistes es van reduir a nivells similars als que es van trobar en pacients sense trastorns de l'alimentació.
Aquests investigadors escriuen: "Des d'aquesta perspectiva, intervencions i / o experiències que ajuden a disminuir el perfeccionisme poden ser claus per aconseguir una recuperació completa. No obstant això, també podria ser que s'inverteixi l'ordenament temporal, amb la recuperació del trastorn alimentari complet (amb simptomatologia del trastorn alimentari a nivells comparables als que no tenen antecedents d'un trastorn alimentari), el que va permetre la relaxació dels estàndards i actituds perfeccionistes ".
El perfeccionisme clínic es descriu com un dels quatre factors clau que mantenen els trastorns de l'alimentació, segons Fairburn, autor de CBT-E. La investigació mostra que el perfeccionisme està relacionat amb un pronòstic més pobre després de l'ingrés a l'anorèxia nerviosa i amb un abandonament del tractament més alt.
Tractament
Si la relaxació del perfeccionisme s'associa amb una recuperació més completa dels trastorns de l'alimentació, mereix atenció durant el tractament. La majoria de les investigacions sobre el tractament del perfeccionisme s'han centrat en els enfocaments de teràpia cognitiva conductual (CBT). S'ha trobat que el tractament de la TCC per al perfeccionisme té èxit en la reducció del perfeccionisme entre les poblacions pacients i no pacients. També s'ha demostrat que redueix els símptomes del trastorn alimentari, així com símptomes d'altres trastorns com la depressió i l'ansietat.
El tractament de la TCC per al perfeccionisme implica un desafiament de pensaments perfeccionistes, com ara declaracions de " pensar -ho" o de " no-res ". Es tracta d'identificar excessives i dobles estàndards. Els pacients també aprenen a provar creences perfeccionistes a través de l'ús d'experiments conductuals. Per exemple, un pacient que creu que estaria massa avergonyit de tenir un amic més, a menys que el seu pis sigui totalment i netejat, podria provar comptar amb un amic quan les coses quedin fora de lloc. Un client podria provar la creença que sempre ha de ser productiva programant temps per seure al parc i veure la gent.
Tenir un problema amb el perfeccionisme és similar a tenir una "fòbia" de ser imperfecte: estàs aterrit de cometre errors. El tractament per a aquesta condició també implica una exposició repetida a situacions en què no és probable que realitzi perfectament. Alguns exemples d'activitats d'exposició podrien incloure:
- Arribada tarda per a una cita
- Enviament d'un correu electrònic que inclou un error ortogràfic o gramatical
- Parlant en una reunió i perdent el teu pensament
- Demanar ajuda a una botiga
- Donant canvis incorrectes en pagar alguna cosa
Amb el temps, amb una exposició repetida, els pacients aprenen que és segur relaxar-se i que res terrible ocorre quan ho fan. L'objectiu és desenvolupar estàndards més saludables i equilibrats.
¿El tractament em ajudarà?
Tenint en compte el vincle entre el perfeccionisme i els trastorns de l'alimentació, podria ajudar a reconèixer i abordar el perfeccionisme en tu o en un ésser estimat. Les següents són preguntes suggerides per un dels millors experts en perfeccionisme (Antony, 2015) per avaluar si un podria necessitar ajuda per al perfeccionisme:
- Els meus estàndards són més alts que els d'altres persones?
- Puc complir els meus estàndards? Estic molt molest si no compleixo amb els meus propis estàndards?
- Hi ha altres persones capaços de complir els meus estàndards? Estic molt molest si altres no compleixen els meus estàndards?
- Els meus estàndards m'ajuden a aconseguir els meus objectius o m'interessen (per exemple, fent-me massa decebut o enutjat quan no es compleixen els meus estàndards, fent-me fer menys feina ...)?
- Quins serien els costos de relaxar un estàndard concret o ignorar una regla que tinc?
- Quins serien els beneficis de relaxar un estàndard específic o ignorar una regla que tinc?
En resum
Si vostè o un ésser estimat amb un trastorn alimentari presenten símptomes de perfeccionisme, és possible que vulgueu buscar ajuda per a aquests símptomes, a més de buscar tractament per al trastorn alimentari. Els exitosos programes d'autoajuda de la CBT per al perfeccionisme inclouen el llibre When Perfect Is not Good Enough i Perfectionism in Perspective, un llibre de treball gratuït que es pot descarregar en línia.
> Fonts
> Antony, Martin N. Teràpia cognitiu-conductual per al perfeccionisme. 2015. Presentació a l'Associació d'ansietat i depressió d'Amèrica. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Quan Perfecte no és suficient , > segona > edició. Publicacions noves de Harbinger, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson i Roma Smith. 2010. Perfeccionisme a través de les etapes de la recuperació dels trastorns alimentaris. The International Journal of Eating Disorders 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala >, i Heather Simonich. 2007. Perfeccionisme i trastorns alimentaris: estat actual i orientacions futures. Revisió de la Psicologia Clínica 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade i Roz Shafran. 2011. El perfeccionisme com a procés transdiagnòstic: una revisió clínica. Revisió de la Psicologia Clínica 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. i Steele, A. 2009. Perfeccionisme en Perspectiva. Perth , Austràlia Occidental: Centre d'Intervencions Clíniques.
> Wade, Tracey D., i Marika Tiggemann. 2013. El paper del perfeccionisme en la insatisfacció corporal. Diari de trastorns alimentaris 1 (gener): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Tractament cognitiu del comportament del perfeccionisme . Nova York: publicacions de Guilford.