Aquí teniu bones notícies si us preocupa els efectes del medicament Lamictal (lamotrigina): el fàrmac probablement no afectarà gaire el vostre pes. Si hi ha alguna cosa, és més probable que baixeu de pes a causa de Lamictal que augmentar de pes, però de qualsevol manera, els canvis probablement seran molt petits.
L'efecte de Lamictal sobre pes s'ha estudiat una mica i diversos assaigs clínics han trobat un impacte mínim sobre el pes.
De fet, alguns investigadors fins i tot han estudiat la droga com un possible tractament per a l'obesitat i com un tractament per al trastorn alimentari . Aquesta informació hauria de ser tranquil·litzadora per a persones amb trastorn bipolar, ja que tants medicaments que s'utilitzen per tractar la malaltia poden causar un augment de pes.
Lamictal i guany o pèrdua de pes
Lamictal és un fàrmac anticonvulsivant que pot ser utilitzat per tractar trastorns de convulsions, com l'epilèpsia. També s'utilitza com a estabilitzador d'ànim en el trastorn bipolar.
En els primers assaigs clínics que incloïen el fàrmac, el 5% dels adults amb epilèpsia van perdre pes mentre prenien Lamictal, mentre que entre 1 i 5% dels pacients amb trastorn bipolar I van guanyar pes mentre tenien medicació. Els investigadors no van revelar quant pes van guanyar o perdre els pacients.
Mentrestant, un estudi de 2006 que comparava els efectes sobre el pes de Lamictal, liti i un placebo va trobar que alguns pacients que van rebre Lamictal van guanyar pes, alguns van perdre pes i la majoria es van mantenir al voltant del mateix pes.
Els canvis de pes generalment no equivalen a moltes lliures. Els pacients obesos que van prendre Lamictal van perdre una mitjana de quatre lliures, mentre que el pes dels pacients no obesos es va mantenir essencialment igual.
Augment de pes amb altres medicaments bipolars
L'augment de pes dels fàrmacs utilitzats per tractar el trastorn bipolar és malauradament bastant comú.
Alguns estabilitzadors d'ànim utilitzats habitualment en el trastorn bipolar, específicament el liti i Depakote (valproate), tenen un alt risc d'augmentar de pes.
A més, els medicaments antipsicòtics atípics Clozaril (clozapine) i Zyprexa (olanzapina) tendeixen a provocar un augment de pes significatiu en les persones que els prenen. Finalment, alguns antidepressius, específicament, Paxil (paroxetina) i Remeron (mirtazapina), estan associats amb l'augment de pes.
Per tant, si vostè ja té sobrepès, vostè i el seu psiquiatre poden considerar la possibilitat d'augmentar el pes addicional en la determinació del seu règim de medicació per al seu trastorn bipolar. Només per aquesta base, Lamictal pot ser una bona opció.
Lamictal com a possible tractament de l'obesitat
Lamictal també s'ha estudiat com un possible tractament per a l'obesitat en persones sense epilèpsia o trastorn bipolar.
En un petit assaig clínic amb 40 persones realitzades el 2006, els investigadors van assignar aleatòriament als participants que van rebre Lamictal o un placebo fins a 26 setmanes. Tothom que participava en l'estudi tenia un índex de massa corporal (IMC) d'entre 30 i 40 anys, que els situava en l'obesitat a l'abast severament obès. Els que van prendre Lamictal van perdre, de mitjana, una mica més de 10 lliures.
Els que prenien el placebo, mentrestant, van perdre prop de 7 lliures, de manera que mentre que els que van prendre Lamictal van perdre més pes, no van perdre molt més.
Un altre estudi, aquest el 2009, considera Lamictal com un tractament per al trastorn alimentari. Aquest estudi va incloure a 51 persones amb la condició: 26 d'ells van rebre Lamictal, mentre que 25 van rebre un placebo.
Els que prenien a Lamictal van perdre més pes que els del placebo (al voltant de 2,5 lliures, aproximadament al voltant d'un terç d'una lliura), i van tenir millores significatives en els resultats de la prova de laboratori de sucre en sang i colesterol. No obstant això, el Lamictal no semblava afectar altres aspectes del seu trastorn alimentari en comparació amb el placebo.
Fonts:
Bowden C et al. Impacte de la lamotrigina i el liti en pes en pacients obesos i no obesos amb trastorn bipolar I. American Journal of Psychiatry . 163.7 (2006): 1199-1201.
Guerdijikova AI et al. Lamotrigina en el tractament del trastorn alimentari amb obesitat: un assaig de monoteràpia aleatoritzat controlat per placebo. Psicopharmacologia clínica internacional. Maig de 2009; 24 (3): 150-8.
Hasnain M et al. Consideracions sobre el pes en la prescripció i canvi de medicaments psicotròpics. Medicina de postgrau. 2013 Sep; 125 (5): 117-29.
Meredith, CH. Una avaluació controlada amb placebo de cèl·lula única, doble cec, de lamotrigina en el tractament de l'obesitat en adults. Revista de Psiquiatria Clínica (via PubMed) 67.2 (2006): 258-62.
Pickrell WO et al. Canvi de pes associat amb fàrmacs antiepilèptics. Revista de Neurologia, Neurocirurgia i Psiquiatria. 2013 Jul; 84 (7): 796-9.