Opcions de tractament per TOC
En la majoria dels casos, no. La majoria de les persones amb trastorn obsessiu-compulsiu (OCD) es poden tractar amb molta eficàcia de forma ambulatòria per part d'una varietat de proveïdors qualificats de serveis de salut mental que utilitzen psicoteràpia o medicació o una combinació d'aquests.
Medicaments
Els medicaments més freqüents utilitzats per tractar l'OCD són els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) com Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamine), Paxil (clorhidrato de paroxetina) i Zoloft {sertraline); inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI) com Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) i Effexor (venlafaxina); i un antidepressiu tricíclic conegut com anafranil (clomipramina).
Psicoteràpia
S'ha demostrat que la teràpia d'exposició i la teràpia conductual cognitiva (TCC) són particularment útils en el tractament dels símptomes d'OCD.
Estimulació magnètica transcranial repetitiva
Una altra opció de tractament potencial és l' estimulació magnètica transcraneal repetitiva (rTMS) , que implica col·locar una bobina magnètica a la calavera i utilitzar l'electricitat per impulsar el dispositiu a àrees específiques del cervell. Aquest tractament té resultats variats, però perquè no és invasiu i té pocs efectes secundaris, pot ser una bona opció per a persones amb TOC que no troben alleugeriment dels mètodes convencionals.
Quan el tractament en pacient és necessari
La participació en programes intensius de tractament amb pacients està reservada només per als casos més greus d'OCD. Afortunadament, aquests casos greus comprenen la minoria de pacients amb OCD. Tenint en compte el cost i el compromís requerit, els programes intensius de pacient amb freqüència es consideren com a últim recurs quan altres tractaments han fracassat.
En els casos que requereixen hospitalització, la persona està experimentant símptomes d'OCD prou greus per deteriorar greument la seva capacitat de funcionar a la feina ia casa. No és freqüent que els candidats a programes intensius de pacients amb OCD hagin estat desocupats des de fa molts anys i que pateixin deficiències greus en les seves relacions amb amics i familiars.
En casos especialment greus, és possible que la persona no hagi sortit de casa durant dies, setmanes, mesos o més. Els pacients que requereixen tractament amb pacients amb símptomes greus poden gastar pràcticament tot el dia implicats en rituals o compulsions.
Opcions d'hospitalització
Fins i tot en els casos en què els pacients necessiten un tractament més alt, hi ha opcions com ara programes diaris, programes ambulatoris intensius , programes parcials d'hospitalització i programes residencials. L'hospitalització completa generalment només s'aplica quan els pacients no poden cuidar-se o són perillosos per a ells mateixos o per a altres persones.
Tot i que la gran majoria d'hospitalitzacions per TOC són voluntàries, en els casos en què els símptomes de la persona són tan greus que són un perill per a ells mateixos o per a altres persones, per exemple, els nens que estan sent descuidats pels símptomes dels OCD dels pares, poden ser hospitalitzats involuntàriament. Els pensaments suïcides associats amb la depressió causada per símptomes greus i implacables d'OCD són també un motiu comú per a l'hospitalització.
Cirurgia làser
Com a últim recurs, la FDA ha aprovat la cirurgia làser per tractar pacients amb OCD greu i resistent al tractament . Aquest procediment s'adreça i crema parts del cervell a la regió coneguda com l'escorça cingular anterior.
Els primers estudis han demostrat que aquest procediment és extremadament eficaç per aproximadament la meitat de les persones que han estat sotmeses a tractament.
Fonts:
Institut Nacional de Salut Mental. Trastorn obsessiu compulsiu. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? La cirurgia amb làser podria proporcionar alleugeriment. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.