Paxil (paroxetina) és un antidepressiu SSRI introduït el 1992 per GlaxoSmithKline. Paxil va ser el primer SSRI formalment aprovat per al tractament del trastorn de pànic als Estats Units. Paxil està disponible en un equivalent genètic, paroxetina, i està indicat per al tractament de:
- trastorn de pànic amb o sense agorafobia
- trastorn depressiu major
- trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
- trastorn d'ansietat social
- trastorn d'ansietat generalitzada
Informació sobre la dosificació
Paxil, i el seu equivalent genètic, paroxetina, es fabriquen en tauletes anotades de 10, 20, 30 i 40 mg. També està disponible en una solució oral líquida. El seu metge pot començar la teràpia amb una dosi baixa que pot augmentar si els seus símptomes no milloren. A partir d'una dosi baixa, també es pot minimitzar alguns d'aquests efectes secundaris, ja que dóna temps al cos per ajustar-se a la medicació. Paxil (paroxetina) se sol prendre una vegada al dia i es pot prendre amb o sense menjar.
Paxil CR és una fórmula d'alliberament controlat que funciona prenent una única dosi que es processa al cos durant tot el dia. Paxil CR es fabrica en tauletes de 12,5, 25 i 37,5 mg.
Efectes secundaris
Alguns dels efectes secundaris comuns associats amb la teràpia de Paxil inclouen:
- Debilitat
- Somnolència
- Mareig
- Nàusees
- Ansietat o nerviosisme
- Boca seca
- Insomni
- Restrenyiment o diarrea
- Major sudoració
- Disminució de la libido, disfunció erèctil, incapacitat ejaculatòria / orgàsmica o retard.
Algunes persones experimenten una reducció en alguns d'aquests efectes secundaris després d'estar en la medicació durant un temps. Si romanen molestes, però, heu de consultar amb el vostre metge.
Si experimenta algun dels següents efectes secundaris menys comuns, haureu de trucar al seu metge immediatament:
- Agitació o irritabilitat
- Inquietud
- Impulsivitat
- Hiperactivitat
- Tremors
- Problemes de memòria
Hauríeu d'obtenir atenció mèdica d'emergència si experimenta algun dels següents efectes secundaris rars però greus:
- Reacció al·lèrgica: dificultat per respirar; inflor de la cara, llavis o llengua o dificultat per empassar.
- Convulsions
- Problemes amb l'equilibri o coordinació
- Confusió
- Al·lucinacions
- Càrrega o ritme cardíac anormal
- Desmais
- Pensaments suïcides
Aquests no són els únics efectes secundaris que es poden experimentar amb paroxetina. Ha d'informar qualsevol efecte secundari molest al seu metge o altre professional sanitari.
Quant temps triga Paxil a treballar
Algunes persones experimenten una millora en els símptomes dins d'una o dues setmanes després de començar la paroxetina. Tot i això, l'efecte terapèutic complet no es pot aconseguir durant vuit setmanes.
És Paxil addictiu?
Paxil no es creu que és addictiu o que forma hàbits.
Si et perdis una dosi
Tome la dosi perduda el més aviat possible quan no recordi, a menys que estigui a punt de prendre la seva pròxima dosi. No prengui més Paxil per completar la dosi perduda.
Precaucions i Contraindicacions
Embaràs . Estudis recents han vinculat a Paxil amb un major risc de defectes congènits, especialment els defectes cardíacs quan es prenen durant el primer trimestre de l'embaràs.
Alguns d'aquests defectes són lleus i resolen sense intervenció, però alguns poden ser molt greus. També s'ha suggerit que l'exposició als ISRS durant l'embaràs tardà pot augmentar el risc d'una hipertensió pulmonar persistent, un trastorn pulmonar greu en un nounat.
Si vostè està lactant o està embarassada, el millor és discutir els riscos i beneficis del tractament amb SSRI amb el seu metge.
AINE o aspirina . L'ús de Paxil amb AINE o aspirina pot estar associat amb un major risc de sagnat.
Malaltia hepàtica . Abans de prendre Paxil, informeu-li al seu metge si ha alterat la funció hepàtica. Segons la vostra condició, és possible que el metge hagi d'ajustar la dosi i realitzar proves determinades mentre està en la teràpia de Paxil.
Alcohol . S'ha d'evitar l'alcohol amb Paxil.
Aquesta llista no és tot inclosa. Cal evitar altres interaccions medicamentoses i els problemes mèdics que el vostre metge pot necessitar tenir en compte. Assegureu-vos de comunicar-li al seu metge sobre tots els medicaments, inclosos els medicaments sense receta i els suplements, que està prenent abans de començar la paroxetina.
Síndrome de serotonina
Qualsevol antidepressiu SSRI té el risc de produir una afecció potencialment mortal anomenada síndrome de serotonina . Aquesta rara condició sol ser el resultat d'una interacció de dos o més fàrmacs que afecten els nivells de serotonina cerebral. Fins i tot alguns suplements de venda lliure, com ara l'herba de Sant Joan, poden provocar la síndrome de serotonina si es barreja amb SSRI.
Una interacció especialment problemàtica és barrejar SSRI amb una classe d'antidepressius anomenats "inhibidors de la monoamino oxidasa" (MAOI), que no s'han de prendre amb ISRS. Es recomana evitar que Paxil es faci durant dues setmanes abans o després d'utilitzar un MAOI.
Síndrome de discontinuïtat de SSRI
Abans de suspendre Paxil, parleu amb el vostre metge. Algunes persones han declarat símptomes d'abstinència quan disminueixen o s'atura la teràpia SSRI. Es creu que aquests símptomes són el resultat del cervell que tracta d'estabilitzar els nivells de serotonina després d'un canvi brusc.
Els símptomes que es poden produir durant la interrupció de qualsevol teràpia ISRS inclouen:
- Nàusees
- Cefalea
- Dolors musculars
- Mareig
- Sensacions d'excés elèctric al cap i al coll
Tot i que no es creu que tots aquests símptomes són perillosos, poden ser molestos. Al suspendre un ISRS, el metge li pot donar un programa de reducció gradual per evitar aquests símptomes d'abstinència.
Avís de la caixa negra de la FDA
L'associació d'un augment dels pensaments suïcides , especialment entre els adolescents amb tractament ISRS, ha estat un centre d'atenció i controvèrsia en els últims anys. En resposta a les preocupacions suggerides en estudis de casos i algunes investigacions, l'Administració de Drogues i Aliments dels EUA (FDA) va emetre una declaració el 2007. La FDA va proposar que els fabricants de tots els medicaments antidepressius indiquin un avís sobre els seus productes sobre un possible augment del risc de suïcidi pensament i comportament en adults joves, d'entre 18 i 24 anys, durant el tractament inicial.
Fonts:
> Ús antidepressiu en nens, adolescents i adults. Revisions a l'etiquetatge del producte. Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. 2 de maig de 2007.
> RxList. Zoloft. 09 oct 2008.