Augment del risc d'efectes físics i psicològics del trauma en veterans de guerra civil
L'ús de dades de codi obert d'un projecte federal que digitalitzava els registres mèdics dels veterans de la Guerra Civil Americana (1860-1865) anomenats els primers indicadors del nivell de treball posterior, la malaltia i el projecte de mort, els investigadors han identificat un major risc de malaltia de postguerra Veterans de la Guerra Civil, incloent malalties cardíaques, gastrointestinals i mentals al llarg de la seva vida.
En un projecte finançat parcialment pels Instituts Nacionals de l'Envelliment, els fitxers de serveis militars d'un total de 15.027 oficials de 303 empreses de l'Exèrcit de la Unió emmagatzemats als Arxius Nacionals dels Estats Units van coincidir amb els informes de pensions i informes mèdics de diversos exàmens de salut. Un 43% dels homes van tenir problemes de salut mental al llarg de la seva vida, alguns dels quals avui són reconeguts com relacionats amb el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT). La majoria dels afectats van ser els homes que van ingressar a les edats menors de 17 anys. Roxane Cohen Silver i col·legues de la Universitat de Califòrnia, Irvine, van publicar els seus resultats en el número de febrer de 2006 dels Arxius de Psiquiatria General .
Els estudis de TEPT fins ara han connectat experiències de guerra a la reaparició de problemes de salut mental i problemes de salut física, com ara malalties cardiovasculars i hipertensió i trastorns gastrointestinals. Aquests estudis no han tingut accés als impactes sobre la salut a llarg termini, ja que s'han centrat en veterans de conflictes recents.
Els investigadors que estudien l'impacte de la participació en conflictes moderns informen que els factors que augmenten el risc de posteriors problemes de salut inclouen l'edat en què ingressa, l'exposició íntima a la violència, l'estat de presó de guerra i han estat ferits.
El Trauma de la Guerra Civil Nord-americana
La Guerra Civil va ser un conflicte particularment traumàtic per als soldats americans.
Els soldats de l'exèrcit es van alistar comunament a edats molt joves; entre el 15 i el 20 per cent dels soldats de l'exèrcit de la Unió es van alistar entre els 9 i els 17 anys. Cada una de les empreses de la Unió estava formada per 100 homes reunits en barris regionals i, per tant, sovint incloïen familiars i amics. Pèrdues per grans empreses: el 75 per cent de les empreses d'aquesta mostra van perdre entre un 5 i un 30 per cent del seu personal, gairebé sempre va significar la pèrdua de la família o els amics. Els homes van identificar fàcilment amb l'enemic, que en alguns casos representaven familiars o coneguts. Finalment, el conflicte de gairebé un quart, que inclou el combat cos a cos sense trinxeres o altres barreres, va ser una tàctica comuna de camp durant la Guerra Civil.
Per quantificar el trauma experimentat pels soldats de la Guerra Civil, els investigadors van utilitzar una variable derivada del percentatge d'empresa perduda per representar l'exposició relativa al trauma. Els investigadors van trobar que en empreses militars amb un major percentatge de soldats morts, els veterans eren 51 per cent més propensos a tenir malaltia cardíaca, gastrointestinal i nerviosa.
Els soldats més joves van ser els més afectats
L'estudi va trobar que els soldats més joves (d'edats compreses entre els 9 i 17 anys d'ingrés) eren un 93% més probabilitats que els més antics (de 31 anys o més) per experimentar malalties mentals i físiques.
Els soldats més joves també eren més propensos a mostrar símptomes de malaltia cardiovascular sols i en combinació amb condicions gastrointestinals, i eren més propensos a morir d'hora. Els antics agents de guerra van tenir un major risc de problemes mentals i físics combinats, així com la mort prematura.
Un dels problemes amb què es van enfrontar els investigadors va ser comparar malalties a mesura que es van registrar durant la segona meitat del segle XIX a les malalties reconegudes actualment. La síndrome d'estrès postraumàtic no va ser reconegut pels metges, tot i que van reconèixer que els veterans exhibien un nivell extrem de "malaltia nerviosa" que anomenaven síndrome de "cor irritable".
Infants i adolescents en combat
El psicòleg de Harvard, Roger Pitman, escrivint en un editorial de la publicació, escriu que l'impacte en els soldats més joves ha de ser d'immediat preocupació, ja que "els seus sistemes nerviosos immadurs i la disminució de la capacitat de regular l'emoció donen encara més raons per estremir-se pel pensament dels nens i adolescents que serveixen en combat ". Tot i que la identificació de la malaltia no és un a un, va dir l'investigador sènior Roxane Cohen Silver: "He estat estudiant com la gent ha de fer front a experiències traumàtiques de tota mena durant vint anys i aquestes troballes són bastant coherents amb una creixent massa de literatura sobre les conseqüències de la salut física i mental de les experiències traumàtiques ".
La psicòloga de la Universitat de Boston, Terence M. Keane, directora del Centre Nacional del TEPT, va comentar que aquest "estudi notablement creatiu és oportú i extremadament valuós per a la nostra comprensió dels efectes a llarg termini de les experiències de combat". Joseph Boscarino, investigador sènior del Sistema de Salut de Geisinger, va afegir: "Hi ha uns quants detractors que diuen que el trastorn per estrès postraumàtic (PTSD) no existeix o s'ha exagerat. Estudis com aquests fan que sigui difícil ignorar el tractament a llarg termini. efectes del trauma psicològic relacionat amb la guerra ".
> Font
> Judith Pizarro, Roxane Cohen Silver i JoAnn Prause. 2006. Costos de salut física i mental de les experiències traumàtiques de guerra entre els veterans de la guerra civil. Arxius de Psiquiatria General 63: 193-200.
Una versió abreujada d'aquest article va aparèixer per primer cop a Science 311: 927. 17 de febrer de 2006