L'ús de substàncies és un mecanisme d'afrontament poc saludable per als símptomes d'OCD
Atès que substàncies com l'alcohol i les drogues s'utilitzen sovint per tractar de suprimir els pensaments i els sentiments, les persones afectades pel trastorn obsessiu-compulsiu (OCD) tenen un major risc de desenvolupar trastorns d'ús de substàncies. Tot i que l'alcohol i el consum de drogues poden encarar-se inicialment els símptomes d'OCD , a llarg termini, utilitzar substàncies pot fer que els símptomes siguin pitjors, interferir amb el tractament i interrompre les relacions de suport.
Què és un trastorn per l'ús de substàncies?
Abans d'examinar la relació entre TOC i trastorns de l'ús de substàncies, primer hem d'esbrinar què és el trastorn d'ús de substàncies. Hi ha dos tipus principals de trastorns de l'ús de substàncies: dependència de substàncies i abús de substàncies .
Dependència de substàncies
Per ser diagnosticat amb dependència substancial , ha de tenir tres o més dels següents símptomes en qualsevol moment del mateix any:
- Una gran tolerància, que significa que necessiteu més i més substàncies per obtenir l'efecte desitjat.
- Psicologia (per exemple, ansietat, depressió) i / o símptomes d'abstinència física (p. Ex., Sacsejades, nàusees) quan deixeu d'utilitzar la substància.
- Ús de quantitats més grans de la substància del que es preveia o l'ús de la substància durant un període més llarg del que es preveia.
- Un fort desig, però la manca de capacitat, per deixar de fumar la substància o molts esforços frustrats per deixar d'utilitzar la substància.
- Va passar molt de temps obtenint la substància, utilitzant la substància o recuperant-se dels seus efectes.
- Dóna suport a importants activitats socials, laborals o recreatives per utilitzar la substància.
- Ús continuat de la substància a pesar dels problemes psicològics o fisiològics causats per ella.
Abús de substàncies
Per ser diagnosticat amb abús de substàncies, haureu de demostrar un o més dels símptomes següents en el mateix any:
- Ús recurrent de substàncies que condueix al fracàs a complir les obligacions en el treball, a l'escola o a casa.
- Utilitzar repetidament una substància en situacions de situacions potencialment perilloses, com conduir un cotxe o operar una màquina.
- Problemes recurrents amb la llei a causa de l'ús de substàncies.
- Ús continuat de la substància malgrat els problemes interpersonals causats per la substància.
TOC i Trastorns de l'ús de substàncies
S'ha estimat que gairebé el 30% de les persones amb TOC han tingut un trastorn per l'ús de substàncies en algun moment de la seva vida. Això és gairebé el doble de la població general. Encara que la taxa de trastorns de l'ús de substàncies és alta entre les persones amb OCD, és inferior a la de moltes altres malalties mentals, incloent el trastorn bipolar o l' esquizofrènia .
Encara que els símptomes d'OCD de les persones que desenvolupen trastorns de l'ús de substàncies són similars a aquells amb OCD que no ho fan, la investigació ha demostrat que aquells que desenvolupen trastorns d'ús de substàncies són sovint menys educats, sovint tenen altres malalties mentals a més de l'OCD i tenia símptomes d'OCD que van començar a una edat primerenca . De fet, la majoria de la gent informa que els seus símptomes d'OCD van començar molt abans que desenvolupessin un trastorn per l'ús de substàncies. És important observar que les persones amb TOC que desenvolupen trastorns de l'ús de substàncies tenen un major risc de suïcidi i hospitalització .
Trastorns de l'ús de substàncies i el tractament dels símptomes de TOC
Moltes persones amb TOC comencen a utilitzar substàncies com una forma d'auto-medicació ja sigui per reduir directament la gravetat de les seves obsessions o compulsions o disminuir l'angoixa associada amb les conseqüències de viure amb l'OCD , inclosos els problemes de relació o dificultats en el treball.
En efecte, l'ús de substàncies es pot considerar una estratègia de fer front . Tanmateix, l'ús de substàncies és una estratègia especialment difícil d'afrontar si permet evitar tractar la font real de la vostra angoixa. Per tant, mentre utilitzeu substàncies pot fer-vos sentir millor temporalment, els vostres símptomes d'OCD continuaran empitjorant i les vostres relacions continuaran deteriorant-se.
Això, al seu torn, pot causar més ús de substàncies, el que només l'ajuda a evitar encara més el problema. A més, enmascarar la seva ansietat, les substàncies poden interferir amb els exercicis d'exposició que són essencials per a molts tractaments psicològics per a l'OCD.
Si vostè té un trastorn per l'ús de substàncies, el seu tractament ha de centrar-se en la substitució de l'ús de substàncies amb estratègies d'adaptació més adaptatives. Aquestes inclouen estratègies que us ajudaran a obtenir més comoditat per tractar directament els símptomes i les dificultats associades. Si bé això pot generar inicialment nivells d'ansietat encara més alts, el pagament a llarg termini és el desenvolupament de millors eines per tractar els símptomes de l'OCD .
Fonts:
Gentil, AF de Mathis, MA, Torreson, R., Diniz, J., Alvarenga, P., Conceicao do Rosario, M., Cordioli, AV, Torries, AR, i Miguel, CE "Trastorns de l'ús d'alcohol en pacients amb obsessiu -patologia compulsiva: la importància d'un diagnòstic dual adequat ". Dependència de drogues i alcohol 2009 182: 173-177.
Mancebo, MC, Grant, JE, Pinto, A., Eisen, JL, & Rasmussen, SA "Trastorns de l'ús de substàncies en una mostra clínica de trastorn obsessiu compulsiu". Diari de Trastorns d'Ansietat 2009 23: 429-435. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/