Les transicions de la vida poden provocar el retorn dels símptomes de TOC
Visió general
Callie és una dona de 32 anys d'edat que va ser diagnosticada amb TOC a l'edat de 7 anys. Ha estat capaç de controlar la malaltia amb èxit durant la major part de la seva vida. Recentment, Callie va començar a experimentar una recurrència en els símptomes d'OCD. Ella va informar que encara està prenent el medicament segons ho indiqui, però ha experimentat algunes transicions significatives durant els últims sis mesos.
Callie va buscar la teràpia per ajudar-lo a resoldre el que està passant en la seva vida i obtenir el control del seu TOC.
Callie està recentment separada del seu marit de 8 anys. Tenen custòdia conjunta dels seus dos fills, de 5 a 7 anys. Callie i el seu marit van decidir mantenir la residència principal per evitar que els nens es moguin entre dues llars cada setmana. En lloc d'això, Callie es queda a casa amb els nens una setmana, després va a casa dels seus pares la setmana que ve mentre el seu marit roman amb els nens a casa. Ella torna al final de la setmana i torna a la casa dels seus pares al final d'aquesta setmana.
Tot i que aquest acord sembla funcionar bé per als nens, està tenint un gran nombre emocional en Callie. Ella està tenint dificultats per dormir, canvis d'humor, augment de l'ansietat i "nou" símptomes de TOC. Callie informa que és difícil concentrar-se en el treball, la qual cosa ocasiona dificultats per mantenir-se al dia amb els terminis i la càrrega de treball.
Això dóna lloc a sentiments d'inseguretat, por i vergonya que ressusciten les lluites antigues amb la sensació que no és "prou bona".
Callie també informa que passar temps lluny dels seus fills i llar crea temor i dubta del ben cuidat quan no hi és. Ha desenvolupat una rutina per als nens i creu que l'estructura i la coherència són requisits per a una bona criança.
Callie sap que el seu marit està menys organitzat i persistent que ella, especialment quan es tracta de criança dels fills i la gestió familiar, dos dels seus majors problemes com a parella.
Quan ella està fora dels fills i a casa, Callie es veu bombardejada per pensaments intrusos sobre el seu benestar. Ella crida diverses vegades al seu marit durant el dia per recordar-li coses que té por que oblidarà. Al vespre, ella crida diverses vegades cada hora per veure com estan passant les coses i obtenir tranquil·litat del seu marit que segueix el "pla" que ha deixat per ell amb un excés de detalls.
Història
Callie va començar a mostrar símptomes d' OCD com un nen petit . Va exigir un alt grau d'ordre en el seu entorn per sentir-se segur. Els pares de Callie la van avaluar a suggerir els professors de Kindergarten a causa de la necessitat d'una tranquil·litat constant i d'organitzar i organitzar coses a l'aula. Segons informes, qualsevol canvi en la seva rutina a casa o escola va provocar una ansietat i agitació extremes.
El psicòleg que va realitzar la bateria de prova va dubtar a diagnosticar a Callie als quatre anys. Ell li va donar un diagnòstic provisional de "TOC probable" i va treballar estretament amb Callie, els seus pares i professors durant els seus primers quatre anys d'escolaritat.
En quart grau, Callie va canviar les escoles i els psicòlegs. Aquesta transició va ser molt difícil per a ella, així com la pèrdua de control sobre el seu entorn. Se li va donar un diagnòstic ferm de l'OCD i va començar a prendre medicaments. Ella ha tingut ajustaments de medicaments al llarg dels anys, però no ha estat fora de la medicació, excepte durant l'embaràs, un temps que va qualificar de "boig".
Intervenció
Callie va venir a la teràpia per obtenir ajuda amb els seus pensaments obsessius ("Els nens no estan bé / segurs / bé, estem arruïnant les seves vides amb les nostres inconsistències") i accions compulsives (cridant al seu marit, a l'escola, a la mare-nana, desenes de vegades cada dia per assegurar-se que els nens rebien el que necessitaven en aquest moment).
Callie també va veure al seu psiquiatre una avaluació de medicació . Va ajustar la seva dosi de Prozac i Trazadona, i va afegir Lorazepam PRN durant el dia.
La teràpia consistia en CBT (teràpia cognitiu-conductual) que incloïa resposta / prevenció ritual. Callie es va tornar més capaç de tolerar "no saber" si els nens estaven bé al llarg del temps. Inicialment, vam establir els temps designats per al seu marit i la mainadera per fer el check-in amb ella, ja que la majoria dels pares tindrien lluny dels seus fills (abans de l'escola, després de l'escola i abans de dormir). Callie va parlar amb els nens cada matí abans de sortir a l'escola per desitjar-los un bon dia i dir-los que els estimava. Després de l'escola, van tocar la base per parlar del seu dia i els plans per a la tarda. Abans de dormir, la van cridar per dir bona nit. No els va cridar ni als adults responsables d'ells.
Amb el temps, es va sentir menys ansiosa entre les trucades de facturació. Una gran part de la seva teràpia va suposar un desafiament a les creences irracionals ia l'autodeterminació negativa. Quan va començar a preocupar-se, es va referir al seu "full de trucs" que va esbossar preguntes per desafiar els seus pensaments obsessius i li va recordar que els seus fills estaven bé sense una "estructura perfecta" en el passat.
També es va unir a un grup d' autoajuda per dones amb OCD. Allà va aprendre maneres de distreure's quan se sentia obligada a arribar al telèfon. Callie també va començar a practicar la meditació de la consciència. Al practicar la consciència tres vegades al dia durant 5-10 minuts, va aprendre a tenir més consciència dels seus voltants, sintonitzar els seus sentits i deixar passar pensaments no desitjats.
Resultats
En sis mesos, Callie estava dormint bé sense medicació. Va emprar la seva medicació contra l'ansietat durant el dia molt poques vegades, i va continuar prenent Prozac diàriament. El seu rendiment laboral va tornar a la normalitat. Va començar a construir una vida amb els amics i va gaudir de "setmanes de setmana" de la criança a temps complet més com a resultat.
Va seguir practicant consciència diàriament, que creu que és la tècnica més eficaç per a l'OCD. Les trucades de facturació van continuar tres vegades al dia, i van establir les trucades amb el pare dels nens a les seves setmanes per mantenir-lo involucrat.
Reflexió
Tens dificultats per deixar anar? Et preocupa el teu fill / a quan no està a prop? Has lluitat amb la idea de ser un pare imperfecte? O permetre que altres persones en la vida dels vostres fills facin la seva part sense interferir? Si és així, compartiu els vostres comentaris aquí, digue'ns el que ha funcionat perquè pugui solucionar aquests problemes.