Trastorns psiquiàtrics exteriors
"L'externalització" és un terme utilitzat pels professionals de la salut mental per descriure i diagnosticar trastorns psiquiàtrics amb problemes d'autocontrol d'emocions i conductes. Una persona amb un trastorn externalizador dirigeix un comportament antisocial i agressiu a l'exterior (externament), a d'altres, en comptes de convertir els seus sentiments cap a l'interior (interioritzant).
Una persona diagnosticada de qualsevol trastorn externalizador té problemes per controlar emocions i impulsos i expressar-los amb un comportament antisocial que sovint viola els drets dels altres.
Per exemple, ell o ella poden enfrontar-se a altres persones amb agressivitat, agressivitat, oposició o "assumint" figures d'autoritat o recuperant els límits socials.
Quins trastorns psiquiàtrics tenen l'externalització?
La cinquena edició del Manual Diagnòstic i Estadístic de Trastorns Mentals ( DSM-5 ) de l'Associació Americana de Psiquiatria agrupa els trastorns externs sota el títol formal de "Trastorns perjudicials, de control de l'impuls i trastorns de conducta". Inclouen:
Trastorn de la personalitat antisocial . A diferència dels altres trastorns externs, aquest trastorn de la personalitat del Clúster B es discuteix principalment a DSM-5 sota el títol "Trastorns de la personalitat", on es descriu com "un patró d'ignorància i violació dels drets dels altres" en persones majors de 18 anys anys o més, la conducta antisocial va començar abans dels 15 anys.
Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes que impliquen:
- Ignorant i violant els drets dels altres: per exemple, trencant la llei, mentint, actuant de forma irresponsable, mostrant una despreocupació descuidada per la seguretat d'un o altre, mostrant manca de remordiment
Altres factors: l'aparició d'aquest trastorn externalizador abans dels 15 anys inclou evidència de trastorn de conducta.
Trastorn defiant opositor. Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes que impliquen:
- L'estat d'ànim enfadat / irritable: la persona sovint 1) perd el seu temperament, 2) és delicat o molesta fàcilment, 3) està enutjat i ressentit
- Comportament argumentatiu / desafiant: la persona sovint 1) argumenta amb les figures d'autoritat o, si és un nen o adolescent, amb adults; 2) desafia o es nega activament a complir normes o peticions de les figures d'autoritat; 3) molesta deliberadament als altres; 4) Culpa als altres pels seus errors o mala conducta
- Vindictiveness (rencor): la persona ha demostrat aquest comportament almenys dues vegades en els últims sis mesos
Altres factors: el comportament de la persona es relaciona amb la seva pròpia angustia o la d'altres persones properes a ell o té un impacte negatiu en la capacitat de funcionament de la persona.
Desordre de conducta. Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes que impliquen:>
- Comportament agressiu cap a persones i animals: per exemple, intimidació, amenaça, intimidació, inici de lluites físiques, ús d'armes mortals, abús físic de persones o animals.
- Destrucció de béns: per exemple, establir deliberadament focs o destruir la propietat
- Estirat
- Robatori
- Violacions greus de normes de conducta normalment acceptades
Altres factors: el comportament de la persona afecta seriosament la seva capacitat de funcionar socialment o a la feina o a l'escola. A més, si ell tenia 18 anys o més, no compleix els criteris de diagnòstic del trastorn antisocial de la personalitat.
Pyromania (Entorn de foc). Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes que impliquen:
- Configuració del foc deliberada més d'una vegada
- Un sentiment de tensió o despertar abans de l'acte
- Fascinació amb, interès, curiositat o atracció per disparar, els elements utilitzats per configurar-lo i les seves conseqüències socials
- Sentiments de plaer, relleu o gratificació durant i després de l'acte i de veure incendis
- Falta d'un motiu subjacent per establir incendis (com per diners o per ocultar un acte criminal)
Altres factors: el foc no s'explica millor per un episodi maníac o per un diagnòstic de trastorn de conducta o trastorn de la personalitat antisocial.
Kleptomania (Robatori). Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes que impliquen:
- Falla repetida per resistir l'impuls de robar objectes que no són necessaris per a ús personal o per al seu valor monetari
- Sentiments de tensió creixent just abans del robatori
- Plaer, relleu o gratificació durant el robatori
Altres factors: els robatoris no estan compromesos a expressar enuig o venjança i no són responsables d' enganys o al·lucinacions .
Trastorn explosiu intermitent . Els criteris per diagnosticar aquest trastorn externalizador inclouen combinacions de símptomes en persones majors de 6 anys que impliquen:
- Agressió verbal agressiva, no planificada i excessiva, assalt físic i danys a la propietat que no es realitzen per aconseguir coses com diners o poder.
Altres factors: els repressius agressius repetits creen greus afeccions o deterioraments de la funció en la persona que els cometen, tenen conseqüències financeres o legals i no s'expliquen millor per un altre trastorn psiquiàtric o mèdic.
Nota: Les descripcions breus proporcionades anteriorment pretenen donar una visió general ràpida dels criteris de diagnòstic per a trastorns disruptors, de control d'impulsos i de conducta (trastorns d'externalització). No inclouen els molts nivells de detall que un professional de salut mental ha de tenir en compte per fer cap d'aquests diagnòstics. Per obtenir informació addicional, consulteu al vostre metge.
Font:
Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena ed. American Psychiatric Association (2015).