El tractament del TEPT i l'esquizofrènia sovint es produeixen conjuntament, i algunes persones pregunten sobre l'èxit del tractament del TEPT quan una persona també té esquizofrènia . Tanmateix, abans de discutir els problemes de tractament davant la coexistència de TEPT i esquizofrènia, és important familiaritzar-se amb el trastorn de l'esquizofrènia.
Què és l'esquizofrènia?
L'esquizofrènia és un dels trastorns psicòtics que figuren en el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals, cinquena edició . Per ser diagnosticat amb esquizofrènia, cal complir els següents criteris:
- Ha d'experimentar com a mínim un dels símptomes següents durant almenys un mes.
- Deliris
- Al·lucinacions
- Discurs desorganitzat (per exemple, parlant incoherent o incapaç de romandre en el tema)
- Comportament desorganitzat o catatònic (per exemple, no es pot moure durant llargs períodes de temps)
- Una disminució de la paraula, la motivació o la capacitat d'experimentar / expressar emocions (sovint anomenades símptomes negatius).
- Experimentant grans dificultats amb les relacions socials, l'autocura, l'escola o el treball.
- Experimenta dificultats amb els símptomes anteriors durant almenys 6 mesos.
S'ha trobat que les persones amb esquizofrènia tenen més probabilitats de tenir històries d'exposició traumàtica que les persones sense esquizofrènia.
Per tant, no és sorprenent que moltes persones amb esquizofrènia també tinguin TEPT. A més, els símptomes del TEPT poden empitjorar els símptomes de l'esquizofrènia.
Malgrat això, moltes persones dubten a tractar el TEPT en persones amb esquizofrènia, especialment quan es tracta de teràpia d'exposició. Això pot derivar-se de la manca de formació del terapeuta quan es tracta de la coexistència de TEPT i l'esquizofrènia o de les preocupacions que la teràpia d'exposició pot fer que els símptomes de l'esquizofrènia siguin pitjors.
Teràpia cognitiu-conductual per al TEPT en persones amb esquizofrènia
Tanmateix, és important que una persona amb esquizofrènia també rep ajuda per als seus símptomes de TEPT. Si els símptomes del TEPT no es tracten, poden influir en el curs i el tractament de l'esquizofrènia, així com en la qualitat de vida d'una persona.
A més, hi ha evidències que la teràpia cognitiva-conductual (inclosa la teràpia d'exposició) per al TEPT pot tenir èxit per a les persones que viuen amb un diagnòstic d'esquizofrènia.
Concretament, un grup d'investigadors procedents d'un cert nombre d'hospitals i universitats del país van provar un grup de temps limitat i un tractament cognitiu-conductual individual per al TEPT en persones amb trastorn psicòtic (principalment esquizofrènia). Aquest breu tractament es va rebre a més del seu tractament habitual.
El tractament va durar 11 setmanes amb 2 sessions cada setmana. Es componia dels següents components:
- Educació : els pacients van rebre informació bàsica sobre el TEPT i com poden afectar negativament la vida d'una persona, així com com es pot tractar.
- Habilitats per fer front a l'ansietat : els pacients també se'ls va ensenyar a manejar la seva ansietat de manera saludable, com la relaxació i la respiració profunda.
- Capacitació en habilitats socials : els pacients van aprendre habilitats socials bàsiques saludables, així com maneres saludables de manejar l'enuig.
Gestionar els símptomes del trauma : els pacients també van ser ajudats a aprendre a parlar efectivament amb familiars i amics sobre els seus esdeveniments traumàtics passats, a més de ser assertius al deixar que la gent sap que no volen parlar dels seus esdeveniments traumàtics passats. Als pacients també se'ls va ensenyar maneres de reduir el risc d'experimentar un altre esdeveniment traumàtic.
- Exposició : Finalment, al final del tractament, la teràpia d'exposició es va realitzar en vuit sessions individuals per a cada pacient.
Aproximadament dos terços dels pacients van completar el tractament. Van trobar que els símptomes del TEPT van millorar al final del tractament, així com tres mesos després del tractament. De fet, la majoria dels pacients ja no complien els criteris per al diagnòstic d'un TEPT després del tractament. A més, la ràbia dels pacients es va reduir i la seva qualitat de relació social va millorar.
Obtenció d'ajuda
Aquest estudi mostra que hi ha esperança per a persones que pateixen TEPT i esquizofrènia. Si viu amb esquizofrènia i té un TEPT, és important buscar ajuda.
L'obtenció del tractament dels símptomes del TEPT també pot prevenir un empitjorament dels símptomes de l'esquizofrènia.
Podeu obtenir més informació sobre els proveïdors de tractament de la vostra àrea que poguessin oferir tractament amb TEPT i esquizofrènia mitjançant UCompare HealthCare, l'Associació de Trastorns d'Ansietat d'Amèrica o els Instituts Nacionals de Salut Mental.
> Fonts:
> American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (cinquena edició). Washington, DC: Autor.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, i Keane, TM (2004). Tractament conductual cognitiu per al TEPT en persones amb malalties mentals greus: un model de tractament proposat. Revista de pràctica psiquiàtrica, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Perspectives clínics sobre el tractament cognitiu conductual del TEPT en persones amb malalties mentals greus. Serveis psiquiàtrics, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ i Santons, AB (2002). La necessitat d'avaluació de traumes i serveis clínics relacionats en un sistema estatal de salut mental. Diario comunitari de salut mental, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (en premsa). Tractament conductual cognitiu basat en l'exposició del TEPT en adults amb esquizofrènia o trastorn esquizoafectiu: Un estudi pilot. Diari de Trastorns d'Ansietat .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG i Arana, GW (1999). Característiques psicòtiques i severitat de la malaltia en veterans de combat amb trastorns crònics d'estrès postraumàtic. Psiquiatria biològica, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma i trastorn per estrès posttraumàtic en persones amb esquizofrènia. Revista de Psicologia Anormal, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Teràpia de comportament cognitiu per a l'esquizofrènia: una revisió. Revista de pràctica psiquiàtrica, 10 , 5-16.