Històricament, tant el trastorn d'ansietat generalitzada (GAD) com el trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) es van considerar trastorns d'ansietat. Les edicions anteriors del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM), una guia de referència diagnòstica que utilitzen els metges per classificar les condicions psiquiàtriques, agruparon GAD i OCD en la mateixa secció. No obstant això, la cinquena edició del DSM publicat al maig de 2013 va separar aquests diagnòstics en diferents capítols.
Tot i que el GAD roman en la secció de trastorns d'ansietat, OCD ara resideix en una secció anomenada Obsessive-Compulsive and Related Conditions. El terme "Condicions relacionades" es refereix a problemes com el trastorn d'acumulació, la tricotilomanía (és a dir, el trastorn de l'estrès del cabell) i el trastorn dismórfico corporal.
Diferències en el comportament
Una manera d'entendre la diferència entre GAD i OCD (així com les condicions relacionades dins d'aquesta secció) és pensar en el component conductual, o la manca d'això, en cada problema. Encara que les persones amb GAD tendeixen a preocupar-se molt, no solen participar en comportaments compulsius i rituals per fer front a la seva ansietat. Tanmateix, les persones amb TOC utilitzen habitualment conductes repetitives (ritual físic o mental anomenat compulsions) per alleujar l'estrès causat per una obsessió. A vegades, les compulsions de TOC resulten d'una creença que el comportament pot evitar que es produeixi un resultat temut.
Un exemple d'això seria el rentat de mans excessiu i ritualista per evitar la contaminació. Per a les persones amb un TOC complet, les compulsions prenen molt de temps (per exemple,> 1 hora / dia) i interfereixen amb les responsabilitats diàries. Fins i tot si hi ha algun comportament relacionat amb la preocupació que es veu en el GAD està present, com la recerca de reassegurança repetida dels altres, és molt inusual que es produeixi de forma rígida, ritualitzada o compulsiva.
Diferències en el pensament
Els patrons de pensament característics del GAD també ho distingeixen de l'OCD. Les persones amb GAD tendeixen a preocupar-se per les preocupacions de la vida real ; Aquests temes són adequats per preocupar-se, tot i que el grau de preocupació és clarament excessiu. Les preocupacions poden ser sobre aspectes importants de la vida, com ara la salut, les finances o les relacions, però també són moltes les tensions menors i quotidianes que altres tendirien a no percebre amb intensitat, com ara fer una presentació o no capaç de predir el que serà el calendari diari. La preocupació patològica , que s'ajusta al llindar per al diagnòstic del GAD, és omnipresent i incontrolable i tendeix a implicar molts pensaments catastròfics o d'altra banda.
Les obsessions, els processos de pensament característic de l'OCD , també són difícils per a l'individu afectat de controlar. No obstant això, en contrast amb el GAD, aquests pensaments o impulsos mentals s'estenen molt més enllà de les preocupacions i problemes quotidians. El pensament obsessiu és més poc realista i de vegades fins i tot té una qualitat màgica. Per exemple, un estudiant amb OCD podria creure que els ítems del seu escriptori han d'estar alineats en simetria perfecta i comptar una quantitat específica de vegades per impedir-li que no faci una prova.
O, un progenitor amb TOC podria creure que ha de dir una frase particular repetidament durant tot el dia per mantenir els seus fills segurs.
Realitzeu aquests problemes una superposició?
No és freqüent que les persones amb GAD compleixin els criteris d'un altre diagnòstic psiquiàtric en el curs de la seva vida, o fins i tot simultàniament. Tanmateix, el problema més freqüent és la depressió . Tanmateix, un subconjunt d'individus lluita amb GAD i OCD.
Cal destacar que els tractaments per a GAD i OCD també es superposen. Molts medicaments són útils tant per als dos problemes, com per l' enfocament psicoterapèutic cognitiu conductual .
Tanmateix, per a l'OCD, un tipus de tractament cognitiu conductual enfocat, anomenat exposició i prevenció de respostes, té la base d'evidència més forta.
> Referències:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Preocupacions i obsessions en individus amb trastorn obsessiu-compulsiu amb i sense un trastorn comòrbit d'ansietat generalitzada. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (cinquena edició). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Trastorn d'ansietat generalitzada. A LG Castonguay i TF Oltmanns (Eds), Psicopatologia: de la ciència a la pràctica clínica (pàgina 62-87). Nova York, Nova York: The Guilford Press.