Causes i factors que connecten els dos trastorns
Si el diagnòstic d'un trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) no és prou difícil, imagina com se sentria davant un trastorn mental diferent que afecta la vostra capacitat de pensar, sentir o comportar-se racionalment.
L'esquizofrènia és un trastorn mental greu que es calcula que coincideix en un 25% de les persones que viuen amb OCD. Els dos són totalment independents entre si, tant en la seva causa com en els seus símptomes, però comparteixen característiques que situen a algunes persones amb major risc d'ambdós.
Entendre l'esquizofrènia
L'esquizofrènia és un trastorn crònic caracteritzat per un comportament social anormal i una dificultat per captar el que és real i el que no. Una persona diagnosticada d'esquizofrènia pot experimentar una varietat de símptomes, incloent al·lucinacions , deliris i pensament i discurs desorganitzats.
Hi ha molts tipus diferents d'esquizofrènia , alguns dels quals poden ser experimentats amb extrems paranoicos i altres amb un estat no respost (catatònic) . Les persones amb esquizofrènia sovint tenen grans dificultats per establir i mantenir relacions, ja que lluiten amb distorsions de la realitat i són menys capaços de connectar el pensament de forma cohesionada.
Es calcula que un percentatge de la població mundial es diagnostica amb esquizofrènia. És una de les principals causes de discapacitat als EUA amb un 85 per cent dels afectats que no poden mantenir l'ocupació. Les taxes de suïcidi són elevades entre les persones amb esquizofrènia, contribuint a una disminució de l'esperança de vida mitjana d'entre 10 i 25 anys.
OCD i esquizofrènia
Encara que les causes de l'associació no estan clares, l'OCD i l'esquizofrènia comparteixen una sèrie de similituds clau. Ambdós trastorns afecten igualment a homes i dones, i ambdós solen manifestar-se amb símptomes al final de l'adolescència.
Curiosament, les persones que han estat diagnosticades ambdues condicions solen informar els símptomes d'OCD com el seu primer símptoma de malaltia mental amb símptomes que solen aparèixer a la primera adolescència.
Els trastorns també estan associats amb desequilibris en la serotonina, una substància química transmissora del nervi que regula tot, des de l'ansietat i la memòria fins al somni. També comparteixen enllaços a una mutació genètica específica (coneguda com SLC1A1) que predisposa a alguns individus a aquestes malalties.
Per la seva banda, s'ha sabut que l'ús de certs fàrmacs antipsicòtics atípics causa símptomes d'OCD en algunes persones amb esquizofrènia.
Encara que cap factor únic es pot considerar la "causa" de l'OCD o l'esquizofrènia, es creu que una combinació de factors genètics, ambientals i neurobiològics pot contribuir.
Comparant deliris i obsessions
Els científics han tingut dificultats per establir la relació entre l'OCD i l'esquizofrènia, ja que molts dels seus símptomes se superposen.
Amb això, els metges sovint poden diferenciar els trastorns per les il·lusions que es veuen en l'esquizofrènia i les obsessions observades en l'OCD.
- Els deliris es defineixen com falsos pensaments que es consideren autèntics a pesar de proves en contra. Moltes vegades, la persona afectada sentirà que ell o ella té poders especials, està sent perseguit o té una connexió extraordinària amb esdeveniments, persones o objectes que no existeixen. A més, les persones que experimenten un engany generalment no reconeixeran la irracionalitat dels seus pensaments.
- Les obsessions , per contra, són similars perquè també són irracionals, però estan més relacionades amb conceptes de impuresa, desordre o asimetria. I, a diferència dels enganys esquizofrènics, les persones que experimenten una obsessió normalment són conscients de la seva irracionalitat i simplement no són capaços de controlar-la.
Si bé això no és sempre el cas, és clar que sí proporciona un marc mitjançant el qual els psiquiatres poden identificar i tractar individualment les dues condicions coexistents.
> Font:
> Schrimbeck F. i Zink, M. "Símptomes comòvits obsessius-compulsius en l'esquizofrènia: aportacions de factors farmacològics i genètics". Front Pharmacol. 2013; 4:99.