Com es fa un diagnòstic post-traumàtic d'estrès (TEPT)? No tothom que ha experimentat un esdeveniment traumàtic també té PTSD. Moltes persones experimenten esdeveniments traumàtics durant la seva vida. Després d'un fet traumàtic, és normal tenir sentiments forts d'ansietat, tristesa o estrès. Algunes persones fins i tot poden experimentar alguns símptomes de TEPT, com ara malsons, records sobre l'esdeveniment o problemes per dormir a la nit.
Tanmateix, mentre pateixis símptomes d'un TEPT , no necessàriament té TEPT. Penseu-ho d'aquesta manera: els mals de cap poden ser un símptoma d'un problema més gran, com la grip. No obstant això, tenir un mal de cap no significa necessàriament que tingueu la grip. El mateix passa amb PTSD. Molts dels símptomes del TEPT són part de la resposta normal de l' organisme a l'estrès .
Per aquest motiu, els professionals de la salut mental han presentat requisits específics que s'han de complir per obtenir un diagnòstic de TEPT. Aquests requisits es denominen Criteri A-H i es detallen a la V edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals . Els sis criteris per a un diagnòstic de PTSD es descriuen a continuació.
Els 6 criteris
Criterió A: estresor
L'exposició a la mort, la mort amenaçada, les lesions greus reals o amenaçades, o la violència sexual real o amenaçada d'una o més de les següents maneres:
- Exposició directa a l'esdeveniment traumàtic.
- Testimoni, en persona, l'esdeveniment traumàtic.
- Indirectament, aprenent que un familiar proper o amic íntim estava exposat al trauma. Si l'esdeveniment va suposar una mort real o amenaçada, ha d'haver estat violenta o accidental.
- Exposició repetida o extrema indirecta a detalls aversius de l'esdeveniment (s), generalment en el curs dels deures professionals (p. Ex., Els primers respondre, recopilació de parts del cos, professionals exposats repetidament a detalls d'abús infantil). Això no inclou exposició indirecta no professional a través de mitjans electrònics, televisió, pel·lícules o imatges.
Criterió B: Símptomes d'intrusió
L'esdeveniment traumàtic es torna a experimentar de manera persistent d'una o més de les següents formes:
- Memòries recurrents, involuntàries i intrusives. Nota: Els nens majors de 6 anys poden expressar aquest símptoma en el joc repetitiu.
- Pescadors traumàtics. Nota: els nens poden tenir somnis espantosos sense contingut relacionat amb els traumes.
- Reaccions dissociatives (per exemple, flashbacks) que es poden produir en un continu de breus episodis per completar la pèrdua de consciència. Nota: els nens poden tornar a mostrar l'esdeveniment en joc.
- Intensitat o prolongació de l'angoixa després de l'exposició a recordatoris traumàtics.
- Reactivitat fisiològica marcada després de l'exposició a estímuls relacionats amb traumes.
Criterió C: Evitació
Evitació persistent i persistent dels estímuls estressants relacionats amb el trauma després de l'esdeveniment, com ho demostra una o dues de les següents:
- Pensaments o sentiments relacionats amb el trauma.
- Recordatoris externs relacionats amb traumes (p. Ex., Persones, llocs, converses, activitats, objectes o situacions).
Criterió D: Alteracions negatives en l'estat d'ànim
Les alteracions negatives en les cognicions i l'estat d'ànim que van començar o van empitjorar després de l'esdeveniment traumàtic com ho demostren dos o més dels següents:
- Incapacitat per recuperar les característiques clau de l'esdeveniment traumàtic (normalment amnèsia disociativa, no per lesió del cap, alcohol o drogues).
- Creus i expectatives negatives persistents (i sovint distorsionades) sobre un mateix o el món (per exemple, "Estic malament", "El món és completament perillós").
- Culpa distorsionada persistent de si mateix o d'altres per causar l'esdeveniment traumàtic o per conseqüències resultants.
- Persistents emocions relacionades amb el trauma negatiu (p. Ex., Por, horror, ira, culpa o vergonya).
- Disminució notable de l'interès en activitats significatives (pre-traumàtiques).
- Sentir-se alienat d'uns altres (per exemple, separació o distanciament).
- Afecte restringit: incapacitat persistent per experimentar emocions positives.
Criteris E: Alteracions en l'Arousal i la Reactivitat
Les alteracions en l'excitació i la reactivitat relacionades amb el traumatisme que van començar o es van agreujar després de l'esdeveniment traumàtic com ho demostren dos o més dels següents:
- Comportament irritable o agressiu
- Comportament autodestructiu o temerari
- Hipervigilància
- Resposta exagerada de sorpresa
- Problemes de concentració
- Trastorn del son
Criterió F: durada
Persistència dels símptomes (en Criteria B, C, D i E) durant més d'un mes.
Criteri G: significació funcional
Sordesa significativa relacionada amb símptomes o discapacitat funcional (per exemple, social, ocupacional).
Criteri H: exclusió
La molèstia no es deu a la medicació, l'ús de substàncies o altres malalties.
Realització del diagnòstic
Si creu que pot tenir TEPT, és important que es trobi amb un professional de salut mental format a l'hora d'avaluar i tractar el TEPT .
Tipus de proveïdors de tractament de TEPT
Per determinar si té o no PTSD, el metge li entrevistarà. El clínic us preguntarà sobre tots els símptomes anteriors, i determinarà si s'està experimentant o no amb prou força per considerar-se un problema.
Està diagnosticat amb TEPT
A més del PTSD, el vostre proveïdor de tractament també us pot preguntar sobre altres afeccions psicològiques sovint trobades per a presentar un TEPT, com ara depressions importants , trastorns de l'ús de substàncies , trastorns de l'alimentació o trastorns d'ansietat .
El TEPT pot ser una malaltia difícil de fer front. No obstant això, hi ha esperança. Estem aprenent cada dia més sobre l'estrès postoperatorio (PTSD), i hi ha diverses opcions de tractament disponibles. Podeu obtenir més informació sobre els tractaments del TEPT a través dels següents articles:
- Tractaments cognitius-conductuals per al TEPT : els tractaments cognitius-conductuals (o TCC) per al TEPT se centren a canviar la manera en què les persones avaluen i responen situacions, pensaments i sentiments, així com comportaments no saludables que es deriven de pensaments i sentiments.
- Teràpia d'exposició per al TEPT : La teràpia d'exposició és un tractament conductual per al TEPT que té com a objectiu reduir la conducta de la por, l'ansietat i l'evasió de la persona al tenir una persona enfront (o estar exposat) a pensaments, sentiments o situacions que es temen.
- Teràpia d'acceptació i compromís : la teràpia d' acceptació i compromís és un tractament conductual que es basa en la idea que el nostre sofriment no prové de l'experiència del dolor emocional, sinó del nostre intent d'evitar aquest dolor. El seu objectiu general és ajudar a la gent a estar oberta i disposada a tenir les seves experiències internes mentre centra l'atenció en no intentar escapar o evitar el dolor (perquè això és impossible de fer) sinó, en canvi, de viure una vida significativa.
- Tractaments per a la coexistència de TEPT i abús de substàncies: es produeix freqüentment l'abús de substàncies i PTSD i, per tant, s'han desenvolupat diversos tractaments específicament orientats a aquesta coacció. Buscar seguretat és un d'aquests tractaments.
- Psicoteràpia psicodinàmica per al TEPT : la psicoteràpia psicodinàmica se centra en nombrosos factors que poden influir o provocar els símptomes d'una persona, com ara experiències de la primera infància, les relacions actuals i les coses que la gent fa per protegir-se d'alterar pensaments i sentiments. A diferència de la TCC, la psicoteràpia psicodinàmica emfatitza el paper de la ment inconscient en els nostres comportaments.
Podeu trobar proveïdors de tractament de PTSD a la vostra zona mitjançant UCompare HealthCare, així com a l'Associació per a l'Ansietat Trastorn d'Amèrica.
Font:
> American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (5a edició). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.