Criteris de diagnòstic DSM-5 PTSD

Què ha canviat de DSM-IV

Els criteris per diagnosticar el trastorn per estrès postraumàtic (PTSD) a la cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) són una mica diferents als criteris de la quarta edició. Aquests són els criteris dels símptomes del DSM-5:

Criteri A

Va estar exposat a un o més esdeveniments que van implicar la mort o la mort amenaçada, lesions greus reals o amenaçades, o van amenaçar la violació sexual.

A més, aquests esdeveniments es van experimentar d'una o més de les següents maneres:

1. Has experimentat l'esdeveniment
2. Has presenciat l'esdeveniment tal com es va produir a una altra persona
3. Has après sobre un esdeveniment on un familiar o amic familiar va experimentar una mort violenta o accidental real o amenaçada
4. Heu experimentat una exposició repetida a detalls distrets d'un esdeveniment, com ara un oficial de policia que repeteix repetidament els detalls sobre l'abús sexual infantil

Criterió B

Vostè experimenta com a mínim un dels següents símptomes intrusius associats amb l'esdeveniment traumàtic:

1. Memòria inesperada o esperada de recurrència, involuntària i intrusiva, que recorda l'esdeveniment traumàtic
2. Amonestació repetida de somnis on el contingut dels somnis està relacionat amb l'esdeveniment traumàtic
3. L'experiència d'algun tipus de dissociació (per exemple, flashbacks) on se sent com si l'esdeveniment traumàtic torna a passar
4. Afecció forta i persistent sobre l'exposició a senyals que es troben dins o fora del cos que estan connectats a l'esdeveniment traumàtic

1. Reaccions corporals fortes (per exemple, augment del ritme cardíac) després de l'exposició a un recordatori de l'esdeveniment traumàtic

Criteri C

Evitació freqüent de recordatoris associats amb l'esdeveniment traumàtic, com ho demostra un dels següents:

1. Evitació de pensaments, sentiments o sensacions físiques que generen records de l'esdeveniment traumàtic

1. Evitació de persones, llocs, converses, activitats, objectes o situacions que generen records de l'esdeveniment traumàtic

Criterió D

Almenys tres dels canvis negatius següents en els pensaments i l'estat d'ànim que es van produir o van empitjorar després de l'experiència de l'esdeveniment traumàtic:

1. La incapacitat per recordar un aspecte important de l'esdeveniment traumàtic
2. Les avaluacions negatives persistents i elevades sobre vosaltres mateixos, d'altres o del món (per exemple, "sóc inviable" o "El món és un lloc malvat")
3. Autocompetència elevada o culpa dels altres sobre la causa o conseqüència d'un esdeveniment traumàtic
4. Un estat emocional negatiu (per exemple, vergonya, ira o por) que és omnipresent
5. Pèrdua d'interès en activitats que vas gaudir
6. Sentiment deslligat d'altres persones
7. La incapacitat d'experimentar emocions positives (per exemple, felicitat, amor, alegria)

Criteri E

Almenys tres dels següents canvis en l'excitació que van començar o van empitjorar després de l'experiència d'un esdeveniment traumàtic :

1. Irritabilitat o comportament agressiu
2. Comportament impulsiu o autodestructiu
3. Sentir-se constantment "en guàrdia" o com si el perill estigués al voltant de cada racó (o hipervigilància)
4. Resposta accelerada elevada
5. Dificultat de concentració
6. Problemes per dormir

Criterió F

Els símptomes anteriors duren més d'un mes.

Criteri G

Els símptomes provoquen una gran angoixa i / o interfereixen enormement amb diverses àrees de la vostra vida .

Criteri H

Els símptomes no es deuen a una condició mèdica o alguna forma d'ús de substàncies.

Diagnòstic DSM-5 PTSD

Per ser diagnosticat amb TEPT d'acord amb el DSM-5, cal que compleixi el següent:

• Criteri A
• Un símptoma (o més) del Criterió B
• Un símptoma (o més) del Criterió C
• Tres símptomes (o més) del Criterió D
• Tres símptomes (o més) del criteri E
• Criteris F a través d'H

Com ha canviat DSM-5

El canvi més gran en el DSM-5 és l'eliminació de TEPT de la categoria de trastorns d'ansietat i posant-lo en una classificació anomenada "Trauma i trastorns relacionats amb l'estressor".

Altres canvis clau inclouen:

• Definir amb més claredat quin tipus d'esdeveniments es consideren traumàtics en el Criterió A
• Agregar un quart tipus d'exposició al criteri A
• Augmentar el nombre de grups de símptomes de tres a quatre, separant els símptomes d'evitació en el seu propi grup (Criterió C)
• Augmentant la quantitat de símptomes de 17 a 20
• Canviar la redacció d'alguns dels símptomes del DSM-IV
• Agregar un nou conjunt de criteris per a nens de 6 anys o menors
• Eliminar els especificadors "aguts" i "crònics"
• Introduint un nou especificador anomenat "funcions dissociatives"

Podeu revisar els fonaments d'aquests canvis, així com consultar altres canvis del DSM-5 al lloc web de l'American Psychiatric Association (APA).

> Fonts:

> American Psychiatric Association (APA). Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals. Cinquè ed. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Considerant PTSD per DSM-5. Depressió i ansietat. Setembre de 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, North CS. Trastorn per estrès posttraumàtic al DSM-5 : Controvèrsia, canvi i consideracions conceptuals. Hunter SJ, ed. Ciències del comportament . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.