Criteris de diagnòstic del TEPT en nens

Pautes DSM-5

La quarta edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-IV) no tenia criteris específics per al diagnòstic del trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) en nens i molts dels criteris del PTSD de DSM-IV no eren adequats per a l'edat nens. Com a resultat, era difícil, si no impossible, diagnosticar amb precisió el TEPT en els nens.

Criteris en DSM-5 per diagnosticar el TEPT en nens

La cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) ara inclou directrius específiques per diagnosticar el TEPT en nens menors de 6 anys. Aquests són els criteris per al TEPT en nens:

A. Els menors de 6 anys han estat exposats a un esdeveniment que comporta una mort real o amenaçada, lesió greu o violència sexual en almenys una de les maneres següents:

1. El nen va experimentar directament l'esdeveniment.
2. El fill va ser testimoni de l'esdeveniment, però això no inclou esdeveniments que es veien a la televisió, a les pel·lícules ni a cap altra forma de comunicació.
3. El nen va aprendre sobre un fet traumàtic que va passar a un cuidador.

B. La presència d'almenys un dels següents símptomes intrusius associats a l'esdeveniment traumàtic i que va començar després de l'esdeveniment:

1. Memòria recurrent, espontània i intrusiva de l'esdeveniment traumàtic.

1. Somnis recurrents i inquietants sobre l'esdeveniment.
2. Flashbacks o alguna altra resposta dissociativa on el nen se sent o actua com si tornés a succeir l'esdeveniment.
3. Afecció emocional forta i duradora després de recordar-se de l'esdeveniment o després de trobar indicis relacionats amb traumes.
4. Reaccions físiques fortes, com augment de la freqüència cardíaca o sudoració, a recordatoris relacionats amb traumes.

C. El nen exhibeix almenys un dels següents símptomes d'evitació o canvis en els seus pensaments i estat d'ànim. Aquests símptomes han de començar o empitjorar després de l'experiència de l'esdeveniment traumàtic.

1. Evitar o intentar evitar activitats, llocs o recordatoris que plantegin pensaments sobre l'esdeveniment traumàtic.
2. Evitar o intentar evitar persones, converses o situacions interpersonals que serveixen de recordatori de l'esdeveniment traumàtic.
3. Estats emocionals negatius més freqüents, com ara por, vergonya o tristesa .
4. Increment de la manca d'interès en activitats que solien ser significatives o placenteras.
5. Retirada social.
6. Recessió de l'expressió d'emocions positives.

D. El nen experimenta almenys un dels següents canvis en la seva excitació o reactivitat, i aquests canvis van començar o es van agreujar després de l'esdeveniment traumàtic:

1. Augment del comportament irritable o d'esclats enutjats. Això pot incloure ràfegues extremes de temperament.
2. Hipervigilància , que consisteix a estar en guàrdia tot el temps i no pot relaxar-se.
3. Resposta exagerada de sorpresa.
4. Dificultats per concentrar-se.
5. Problemes amb el somni .

A més dels criteris anteriors, aquests símptomes han d'haver durat com a mínim un mes i provocar greus dificultats o dificultats en les relacions o el comportament escolar.

Els símptomes tampoc no es poden atribuir millor a la ingestió d'una substància ni a cap altra condició mèdica.

Per què els nous criteris DSM-5 són importants

Els nous criteris de PTSD per a nens petits poden ajudar a millorar la nostra comprensió de les respostes post-traumàtiques en nens i nenes, potenciant el camí per a nous tractaments per a nens petits que han estat exposats a un esdeveniment traumàtic. Per obtenir més informació sobre aquests criteris, DSM5.org, organitzat per l'American Psychiatric Association (APA), té informació.

> Font:

> American Psychiatric Association (APA). Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals. Cinquè ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.