El trastorn d'estrès agut pot portar al TEPT
El trastorn d'estrès agut i el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) solen anar de la mà. Això és degut a que no es pot fer un diagnòstic de TEPT fins almenys un mes després de l' experiència d'un esdeveniment traumàtic . Tanmateix, és probable que les persones puguin començar a experimentar símptomes semblants al PTSD poc després d'un esdeveniment traumàtic.
La 4a edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-IV) descriu aquests símptomes semblants al TEPT que ocorren dins d'un mes d'una experiència traumàtica com el Trastorn d'Estrès Agut (ASD).
Símptomes
Els símptomes d'ASD són similars als de l'estrès posttraumàtic, excepte que es produeixen poc després de l'experiència d'un esdeveniment traumàtic. Els símptomes d'ASD inclouen els símptomes de reexperimentació, evitació i hiperarús del TEPT . Per exemple, una persona amb ASD pot experimentar pensaments freqüents, records o somnis sobre l'esdeveniment traumàtic. També poden sentir-se constantment "a la vora" o intentar evitar recordatoris de l'esdeveniment.
ASD també inclou símptomes de dissociació . La dissociació és una experiència on una persona pot sentir-se desconnectada de si mateix i / o el seu entorn. La dissociació pot passar de perdre's temporalment el que passa al seu voltant (com ara el que passa quan es despulla) per no tenir records durant un període de temps prolongat ("esborrar") i / o sentir-se com si estiguessis fora del vostre cos. Pot ser que us vegeu com si fos una altra persona.
Diagnòstic
És habitual experimentar certs símptomes relacionats amb l'estrès després de l'experiència d'un esdeveniment traumàtic .
Per tant, per ser diagnosticat amb ASD, una persona ha de complir amb certs requisits (o criteris). Aquests requisits són descrits pel DSM-IV i es proporcionen a continuació:
Criteri A
Una persona ha d'haver experimentat un esdeveniment traumàtic on es van produir els dos següents:
- La persona que va experimentar, va ser testimoni, o es va veure confrontat amb un esdeveniment on hi havia l'amenaça o la mort real o lesions greus. L'esdeveniment també pot implicar una amenaça per al benestar físic de la persona o d'una altra persona.
- La persona va respondre a l'esdeveniment amb forts sentiments de por, impotència o horror.
Criterió B
La persona experimenta almenys tres dels següents símptomes dissociatius durant o després de l'esdeveniment traumàtic:
- Sentint-se entornecido o deslligat o tenint dificultats per experimentar emocions.
- Sentint-se atordit o no totalment conscient de l'entorn.
- La dreta o la sensació que les persones, els llocs i les coses no són reals.
- Despersonalització o sentiment separat i separat d'un mateix.
- Amnésia disociativa o no pot recuperar parts importants de l'esdeveniment traumàtic.
Criteri C
La persona té almenys un símptoma que experimenta de nou , com ara tenir pensaments freqüents, records o somnis sobre l'esdeveniment. Això pot tenir la forma de "flashbacks" en què l'esdeveniment s'experimenta com si estigués en contra o malsons, en què l'esdeveniment es restableix d'alguna manera.
Criterió D
La persona intenta evitar persones, llocs o coses que el recordin sobre l'esdeveniment.
Criteri E
La persona té símptomes hiperarosos , com sentir-se constantment en guàrdia o saltar-se, tenir dificultats per dormir, problemes de concentració o irritabilitat.
Criterió F
Els símptomes descrits anteriorment tenen un gran impacte negatiu en la vida de la persona que els experimenta, que interfereix en el treball o les relacions.
Criteri G
Els símptomes duren almenys dos dies i com a màxim quatre setmanes. Els símptomes també es produeixen dins de quatre setmanes després d'experimentar l'esdeveniment traumàtic.
Criteri H
Els símptomes no es deuen a una malaltia ni a cap altra condició mèdica, a prendre medicaments o a consum d'alcohol o drogues.
ASD i TEPT
ASD és una condició greu. Les persones amb ASD tenen més risc de desenvolupar un TEPT eventual. A causa dels símptomes de dissociació d'ASD, és possible que una persona no pugui recordar parts importants de l'esdeveniment, així com les emocions que van experimentar. Això podria interferir amb la capacitat d'una persona per processar completament l'impacte de l'esdeveniment i les seves emocions sobre l'esdeveniment, dificultant el procés de recuperació.
El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) és una condició difícil de tractar i esquinça el cor que pot impactar enormement la pau i el benestar dels supervivents del trauma. S'espera que, a través d'aquests criteris, es pugui identificar el trastorn d'estrès agut, els que corren el risc de desenvolupar un TEPT seran més ben identificats i supervisats perquè puguin ser ajudats abans que els seus símptomes progressin al TEPT.
Hi ha hagut un debat sobre la probabilitat que l'ASD pugui predir el PTSD, la majoria de les persones amb ASD continuen desenvolupant el TEPT, però moltes persones diagnosticades amb TEPT no tenen antecedents d'ASD prèvia. Tanmateix, a més de tenir un valor predictiu de l'estrès posttraumàtic de síndrome premenstruat (PTSD), l'ASD és una malaltia greu que mereix una cura i tractament pensats per dret propi.
Conclusió
Si creieu que pot tenir ASD, és important que es trobi amb un professional de salut mental format a l'hora d'avaluar i tractar ASD. Com més aviat reconeguis i abordi aquests símptomes, major serà la probabilitat que tinguis d'evitar el desenvolupament del TEPT, i major serà la possibilitat que puguis començar immediatament a fer front als símptomes que tens actualment.
Fonts:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. et al. Predicció de la transició del trastorn d'estrès agut al trastorn per estrès postraumàtic en nens amb lesions greus. Revista d'Atenció Mèdica Pediàtrica . 2016. 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. et al. Comparació de la capacitat de les definicions del trastorn d'estrès agut DSM-IV i DSM-5 per predir el trastorn per estrès postraumàtic i trastorns relacionats. El Diari de Psiquiatria Clínica . 2015. 76 (4): 391-7.
Howlett, J., i M. Stein. Prevenció de traumatismes i trastorns relacionats amb l'estressor: una revisió. Neuropsicofarmacologia . 2016. 41 (1): 357-69.