Opcions de medicaments per al trastorn per estrès postraumàtic
Els medicaments poden treballar juntament amb la teràpia per tractar el trastorn per estrès postraumàtic (PTSD) ? Quan es consideren els medicaments i quins medicaments s'utilitzen habitualment?
Medicaments per al TEPT
Actualment, no hi ha medicaments dissenyats específicament per abordar el TEPT, encara que hi ha una sèrie de medicaments que s'utilitzen per tractar la ansietat i la depressió, que poden ajudar a la gent a controlar els símptomes del TEPT.
Les dues classes de fàrmacs que s'utilitzen amb major freqüència són inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i antidepressius tricíclics.
ISRS i TEPT
Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) generalment es consideren "medicaments antidepressius" i inclouen:
La serotonina és una substància química del cervell que està involucrada en el vostre estat d'ànim. Aquests productes químics són neurotransmissors i funcionen per transmetre senyals i missatges d'una cel·la a una altra del cervell. Algunes persones no tenen els nivells adequats de serotonina en el seu cervell, donant lloc a sentiments de depressió i / o ansietat. Els ISRS eviten la ruptura o la "recaptació" de la serotonina pel cervell, augmentant els nivells de serotonina disponibles, que es pensa que, finalment, millorarà l'estat d'ànim.
Diversos estudis han descobert que els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) poden ser útils en el tractament del TEPT .
Tot i que aquests estudis generalment van trobar que els ISRS van tenir èxit a l'hora d'abordar molts símptomes de TEPT , els resultats no eren tan forts com el que es troba en els estudis que examinen l'èxit dels tractaments cognitius conductuals (una forma de psicoteràpia) per al TEPT.
Antidepressius tricíclics
Els antidepressius tricíclics són una categoria més antiga d'antidepressius, però també s'han trobat útils per a algunes persones amb TEPT.
Els tricíclics treballen augmentant els nivells dels neurotransmissors de la serotonina i la norepineprina al cervell. Alguns exemples d'aquests medicaments inclouen:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendina (amoxapina)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramina)
- Sinequan (doxepin)
Símptomes dels medicaments contra la PTSD
Els medicaments no solen abordar tots els símptomes del TEPT. Els antidepressius tricíclics com els Prozac i els SSRI semblen ajudar-se amb els símptomes hiperarússos del TEPT i l'adormiment, però no semblen ajudar amb els símptomes que experimenten de nou .
També es poden considerar altres fàrmacs antidepressius, tot i que els estudis en veterans de combat suggereixen que els antidepressius tricíclics i SSRI tenien efectes més grans i treballaven més ràpidament per la depressió i l'ansietat associades que altres medicaments.
Medicaments combinats amb teràpia
Sovint, els medicaments es combinen amb tractaments psicològics per al TEPT, com ara la teràpia conductual cognitiva. Per si sols, els medicaments i la psicoteràpia poden ser eficaços; Tanmateix, si s'uneixen, la seva eficàcia es potenciar.
Medicaments com a teràpia preventiva
Tenint en compte el pedaç comú entre el públic en general, els investigadors han estat observant maneres en què es poden donar medicaments per a aquells que estan en situacions de trauma per tal d'evitar l'aparició de TEPT.
En aquest moment, hi ha evidència que la hidrocortisona (un corticosteroide), el propanolol (un bloquejador beta) i la morfina poden disminuir els símptomes i el diagnòstic del TEPT.
Efectes secundaris i precaucions
És important recordar que els medicaments poden no ser per a tots. Molts estan associats amb efectes secundaris que alguns troben desagradables i alguns poden ser addictius, especialment les benzodiazepinas . És important discutir els avantatges i els inconvenients dels tractaments amb el seu metge o psiquiatre abans de comprometre's amb un.
Inferior Altres mètodes de gestió del TEPT
El PTSD es gestiona millor amb una combinació de tractaments. Els medicaments poden ajudar amb alguns símptomes de PTSD, però no tots, i els medicaments combinats amb la teràpia són més efectius que els medicaments sols.
Les estratègies de suport i el suport social són importants, no importa quines són les teràpies demandades.
S'estan investigant teràpies noves i innovadores per al PTSD que van des del ioga fins a la teràpia d'exposició de la realitat virtual a l' acupuntura i ofereixen maneres addicionals de manejar els símptomes de debilitat del TEPT.
Fonts:
Friedman, M., i N. Bernardy. Considerant farmacologia futura per al TEPT. Cartes de neurociències . 2016 Nov 24. (Epub abans de la impressió).
Puetz, T., Youngstedt, S., i M. Herring. Efectes de la farmacoteràpia en relació amb el PTSD relacionat amb la lluita, l'ansietat i la depressió: una revisió sistemàtica i una anàlisi de la meta-regressió. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmacoteràpia com a tractament profilàctic del trastorn per estrès postraumàtic: una revisió de la literatura. Problemes en la infermeria de salut mental . 2015. 36 (9): 740-51.