El trastorn de la personalitat evitant (APD) sol ser observat per primera vegada en la primera edat adulta i està present en diverses situacions. Les persones amb APD tenen moltes de les mateixes característiques que les que tenen trastorns d'ansietat social (SAD) ; no obstant això, la gravetat dels símptomes és major.
Si s'ha diagnosticat un trastorn de la personalitat evitant
- tendeix a tenir baixa autoestima , sentiments forts d'insuficiència i sensibilitat al rebuig.
- En noves configuracions socials, es convertirà en extremadament conscient, tímid o inhibit i estarà preocupat per ser criticat o rebutjat.
- Vostè tendeix a veure's com a socialment ineptos, personalment poc atractiu o inferior als altres.
- En les relacions interpersonals, es mostrarà la restricció.
- No tendeix a confiar en els altres i evitar relacions, tret que estigui segur de ser estimat. Sovint, les persones amb APD es veuen aïllades socialment com a conseqüència d'aquesta evitació.
El trastorn de la personalitat evitant sovint interfereix amb el funcionament laboral. Les persones amb trastorn evitaran treballs que requereixin un contacte interpersonal i es resisteixen a assumir riscos o participar en noves activitats.
En general, els trastorns de la personalitat es diagnostiquen quan hi ha un deteriorament en la personalitat funcionant (autoidental i interpersonal), i el deteriorament és estable a través del temps i les situacions.
Les persones amb APD també mostren un destacament caracteritzat per la retirada (sent reticent en situacions socials, evitant contacte social, no iniciar contacte social), evitar intimitat (evitar relacions properes o romàntiques, apego interpersonal o relacions sexuals íntimes) i anedonia ( falta de gaudi o no participar en les experiències de la vida, problemes per experimentar plaer o interessar-se per les coses).
Finalment, també experimenten un efecte negatiu caracteritzat per ansietat, nerviosisme, tensió o pànic, sovint relacionat amb situacions socials; preocupant-se per les experiències passades i presentades; por a la incertesa; i la por de vergonya.
Similitud amb el SAD
La investigació ha trobat poques diferències entre els tipus de símptomes que tenen les persones amb trastorns d'ansietat social i APD.
A causa de les similituds entre el trastorn d'ansietat social i el trastorn de la personalitat evitant, sovint es diagnostica que els pacients tenen dos trastorns (estimats entre el 16 i el 57% del temps).
Igual que el SAD , la por central de les persones amb APD és el rebuig, el ridícul i la humiliació per part d'altres persones. No obstant això, les persones amb trastorns de la personalitat evitant tenen un ventall més ampli de símptomes i els símptomes són més greus. D'aquesta manera, l'APD té més a veure amb la personalitat d'una persona i pot semblar més estable al llarg del temps i d'una situació a una altra, mentre que el SAD tendeix a separar-se de la personalitat, pot arribar i anar depenent de la situació i pot ser més fàcil canviar o tractar.
Base genètica
Un estudi doble realitzat el 2007 va trobar que aquells amb trastorns d'ansietat social i APD tenien les mateixes vulnerabilitats genètiques subjacents. Aquests resultats indiquen que els factors ambientals poden jugar un paper a l'hora de determinar qui desenvolupa el trastorn d'ansietat social versus el trastorn de la personalitat evitant. Per exemple, un pare crític o ridícul pot infondre sentiments d'insuficiència permanent que poden empènyer el que, d'altra manera, podria ser SAD a l'APD més greu. A més, l'APD podria evolucionar des d'un cas de SAD no tractat anteriorment.
Tractament de l'APD
L'APD es tracta de la mateixa manera que el trastorn d'ansietat social .
S'ha demostrat que cadascun dels següents factors tenen un cert impacte sobre el trastorn:
Tanmateix, de vegades és difícil que les persones amb trastorns de personalitat evitiva confiïn al seu terapeuta com per completar el tractament. Això és cert en molts dels trastorns de la personalitat, ja que la manca de confiança, la paranoia i la incapacitat per veure la realitat es converteixen clarament en problemes d'interferència durant el tractament.
De fet, la confiança pot ser un dels factors de definició més importants entre SAD i APD. Mentre que els que tenen SAD tenen por de menystenir el judici d'altres persones, els que tenen APD acostumen a ser desconfiats i desconfiats dels motius dels altres, una característica compartida per altres trastorns de la personalitat agrupats en l'Eix II en la classificació del Manual de Diagnòstic i Estadística Trastorns mentals (DSM-5).
Una paraula de
Si creu que vostè o algú que sap que pateix els símptomes d'APD o SAD, parleu amb un professional el més aviat possible. Si es deixa sense tractament, el trastorn de la personalitat evitant pot provocar un deteriorament en el funcionament en la majoria de les àrees de la vida d'una persona.
Fonts:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. La relació entre fòbia social generalitzada i trastorn de la personalitat evitant en una enquesta nacional de salut mental. Depressió de l'ansietat. 2009; 26: 354-362.
Hales RE, Yudofsky, SC. (Eds). The American Psychiatry Publishing Bookbook de Psiquiatria Clínica. Washington, DC: American Psychiatric; 2003.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. La relació entre el trastorn de la personalitat evitant i la fòbia social. Psiquiatria integral. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Trastorn de la personalitat evitant i la seva relació amb la fòbia social. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S et al. La relació entre el trastorn de la personalitat evitant i la fòbia social: un estudi doble basat en la població. Am J Psiquiatria. 2007; 164: 1722-8.