Distingir entre tipus comuns de trastorns d'ansietat
Quines són les similituds i diferències entre el trastorn d'ansietat generalitzada i l'ansietat social? Vegem les característiques compartides d'aquestes dues condicions i les diferències en el pensament i el comportament que són únics per a cada condició.
Trastorn d'ansietat generalitzada (GAD) vs trastorn d'ansietat social (SAD)
Tot i que es van realitzar diversos canvis en la classificació dels trastorns d'ansietat amb la publicació de la cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5 a curt), trastorn d'ansietat social (de vegades anomenat fòbia social) i trastorn d'ansietat generalitzada (GAD ) segueixen coexistint dins de la mateixa categoria de diagnòstic.
Tanmateix, tot i que comparteixen algunes característiques, el TAG i el trastorn d'ansietat social (SAD) són problemes diferents.
Característiques compartides: similituds entre GAD i SAD
Tant el GAD com el SAD es caracteritzen per una ansietat persistent excessiva o desproporcionada per una amenaça real. Què significa "amenaça". Tanmateix, hi ha diferències entre els dos (vegeu més endavant.) Les persones amb trastorns d'ansietat social solen experimentar símptomes físics associats a la seva ansietat, igual que els que tenen GAD. El pensament persistent, en molts casos, catastròfic (imaginant escenaris de pitjors casos), també és bàsic per als dos tipus de trastorns d'ansietat.
El GAD i el SAD també poden aparèixer junts, i si alguna d'aquestes condicions augmenta la probabilitat que una persona pateixi depressió o altres trastorns d'ansietat, com ara trastorns d'estrès postraumàtic o trastorn obsessiu-compulsiu.
Diferències en el pensament entre el TAG i el trastorn d'ansietat social
Encara que els tipus de trampes de pensament poden ser similars, és el contingut pensat que distingeix GAD del trastorn d'ansietat social.
Les persones amb GAD tendeixen a preocupar-se per diversos temes. Les preocupacions poden ser sobre aspectes importants de la vida, com ara la salut o les finances, però també sobre moltes situacions menors i quotidianes que altres tendirien a no percebre amb intensitat. Les preocupacions socials no són infreqüents en aquells amb TAG; no obstant això, el seu enfocament tendeix a ser relacions continuades més que no pas per por a l'avaluació.
Per exemple, un jove amb GAD pot preocupar-se de forma incontrolable sobre les implicacions d'una baralla amb la seva xicota. Una mare amb GAD pot estar massa preocupada per si ha pres la "decisió" correcta de canviar les escoles del seu fill i si la seva filla tindrà una transició suau.
Les persones amb trastorns d'ansietat social, en canvi, tendeixen a preocupar-se per conèixer gent nova, observar-se i actuar davant d'altres (per exemple, parlar a classe o tocar un instrument en una banda). El seu contingut de pensament solen centrar-se sobre avaluació negativa i possiblement rebuig. Per exemple, un home amb trastorns d'ansietat social pot tenir dificultats per iniciar una conversa en una hora feliç de treball, per temor a que aparegui ansiós, diguem "alguna cosa estúpid" i que els seus col·legues siguin ridiculitzats. Una sola dona amb trastorns d'ansietat social pot evitar sortir per complet a causa d'una ansietat per humiliar-se o avergonyir-se en una cita.
Un tema comú aquí, una vegada més, és un grau de preocupació patològica que afecta la capacitat de l'individu de desenvolupar o mantenir relacions, complir obligacions bàsiques i conèixer el seu potencial personal i professional.
Diferències en el comportament entre el TAG i el trastorn d'ansietat social
Tenint en compte que els altres components del cicle d'ansietat -mocions i pensaments- es superposen, es dedueix que les diferències conductuals entre GAD i el trastorn d'ansietat social són subtils.
Ambdues condicions es caracteritzen per un alt grau d'evitació, però la raó subjacent a l'evitació és probable que sigui diferent. Suposem que un home crida al malalt en el dia d'una presentació en el treball. Si aquest home té GAD, podria evitar la trobada per por que no ha fet prou esforços per preparar la seva xerrada i que mai no acabarà amb el temps. Si aquest home té un trastorn d'ansietat social, podria evitar que la reunió es preocupa perquè ningú no vulgui les seves idees o que altres puguin adonar-se si sua mentre parla.
Problemes de desenvolupament i desenvolupament a través de la vida útil
L'edat mitjana d'inici és més tard per GAD que el trastorn d'ansietat social, l'edat de 31 anys per als primers i els 13 anys per a aquest últim.
Dit això, els que tenen GAD sovint presenten símptomes molt abans que busquin tractament.
Els estressors de l'adolescència i la primera edat adulta, quan la gent sol experimentar moltes transicions socials (per exemple, escoles, amistats o relacions romàntiques), pot agreujar els símptomes d'ansietat social. Les responsabilitats de l'edat adulta (per exemple, les finances, les cures parentals o les decisions professionals) poden amplificar els símptomes de GAD.
En persones més grans, el contingut de les preocupacions i comportaments associats pot canviar lleugerament. Per exemple, les persones majors amb trastorns d'ansietat social poden experimentar ansietat i vergonya sobre l'aparença o un deteriorament (per exemple, els moviments d'audiència o tremolors pobres) que els condueix a evitar o minimitzar severament les interaccions socials. La presentació de GAD en adults majors ( el més comú dels trastorns d'ansietat en aquest grup d'edat ) es caracteritza per l'expressió dels símptomes físics més fàcilment que els símptomes psicològics. Més endavant en la vida, les persones amb GAD són més aptes per experimentar una preocupació incontrolable sobre la salut dels membres de la família o el seu propi benestar.
Es produeixen aquests problemes?
No és freqüent que les persones amb GAD compleixin els criteris d'un altre diagnòstic psiquiàtric en el curs de la seva vida, o fins i tot simultàniament. El problema més freqüent és la depressió . No obstant això, un subconjunt substancial d'individus lluita amb el GAD i el trastorn d'ansietat social. El TAG i el trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) també apareixen conjuntament.
Afortunadament, els tractaments per GAD i trastorns d'ansietat social es superposen. Molts medicaments són útils per als dos problemes. La psicoteràpia cognitiva conductual és la psicoteràpia de primera línia per a aquestes condicions; aquest tipus de tractament ajuda a l'individu a abordar els biaixos en el pensament i eliminar tant el comportament evitant com sigui possible.
Inferior de les similituds i diferències entre el trastorn d'ansietat generalitzada i el trastorn d'ansietat social
Tot i que el GAD i el SAD comparteixen el símptoma d'ansietat, es diferencien en el contingut del pensament associat a aquesta ansietat, així com els motius subjacents dels comportaments causats per la malaltia. Ambdues condicions poden reduir significativament la qualitat de vida, i és important que les persones amb aquestes condicions busquin tractament. Tant la psicoteràpia com els medicaments poden reduir els símptomes incòmodes i permetre que la gent visqui les seves vides el més possible.
> Fonts
- > American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (cinquena edició). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
- > Castonguay, L., i T. Oltmans (eds). Trastorn d'ansietat generalitzada. 2013. Nova York, NY: The Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. Comparació entre seccions de l'epidemiologia del trastorn d'ansietat generalitzada DSM-5 a tot el món. Psiquiatria JAMA . 2017. 74 (5): 465-475.