En termes simples, la comorbiditat es refereix a la presència de més d'un trastorn en la mateixa persona. Per exemple, si una persona està diagnosticada amb trastorns d'ansietat social (SAD) i trastorn depressiu major (MDD) , es diu que tenen trastorns d'ansietat i depressió comorbid (que significa coexistents).
El terme comorbidity va ser encunyat en els anys 70 per AR
Feinstein, reconegut metge nord-americà i epidemiòleg. Feinstein va demostrar comorbiditat a través de l'exemple de com les persones que pateixen la febre reumàtica, també solen patir diverses malalties.
La comorbiditat no és infreqüent
No és estrany que les persones pateixin dos trastorns o malalties alhora. De fet, els professionals de la salut afirmen que la quantitat de persones que pateixen diverses malalties cada vegada és més gran. Prop del 80 per cent de la despesa de Medicare als Estats Units es dedica a persones que pateixen quatre o més afeccions mèdiques o psicològiques cròniques.
De fet, més del 68 per cent dels adults amb trastorns d'ansietat social també tenen almenys una altra condició mèdica.
La comorbiditat pot incloure una situació en què una persona rep un diagnòstic mèdic que és seguit d'un trastorn d'ansietat social, o pot ser un trastorn que és seguit d'un altre trastorn.
Estudis
A la Encuesta Nacional de Comorbilidad de EUA, el 51% dels pacients amb diagnòstic de depressió major també tenien almenys un trastorn d'ansietat i només el 26% no tenien cap altre trastorn mental.
Tanmateix, en les etapes inicials de desenvolupament de l'estudi de psicopatologia, el 48,6% dels pacients amb diagnòstic de depressió major també tenien almenys un trastorn d'ansietat i el 34,8% no tenien cap altre trastorn mental.
Molts estudis han conclòs que la comorbiditat és més freqüent ara que en el passat.
Això es pot deure, en part, a una millor selecció dels trastorns socials. El camp mèdic ha centrat gran part de la seva atenció en la cooccidència dels trastorns d'ànim i ansietat, així com en la psicosi i en els trastorns de l'ús de substàncies.
Comorbiditat psiquiàtrica
Comorbid en termes mèdics es relaciona amb una persona que pateix dues afeccions o trastorns mèdics diferents al mateix temps. Tanmateix, a la comunitat psiquiàtrica, comorbid pot referir-se a una persona que pateix diversos símptomes en què un psiquiatre no pot presentar un diagnòstic psiquiàtric únic.
Amb cada revisió del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM), la comorbilitat psiquiàtrica s'ha tornat més comú en la població general. Alguns del món mèdic asseguren que això és perquè DSM-V inclou descripcions millorades que divideixen els comportaments i els símptomes psiquiàtrics en diagnòstics molt diferents, però diferents.
Fonts:
Mario Maj, The British Journal of Psychiatry Feb 2005, 186, Comorbiditat psiquiàtrica: un artefacte dels actuals sistemes de diagnòstic?
Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, Psiquiatria mundial. 2004 feb; 3 (1): 18-23.