Respostes a les preguntes més freqüents sobre drogues psicotròpiques
Si experimenta símptomes psicològics significatius i persistents, com ara l'estat d'ànim deprimit, l' ansietat , els canvis d'estat d'ànim , les obsessions i les compulsions , el menjar no regulat (p. Ex., La purga ) o el son pertorbat, la medicació pot ser una part útil del seu pla de tractament. Els medicaments que s'utilitzen per tractar aquests i altres símptomes, que es veuen habitualment en diversos diagnòstics psiquiàtrics, es denominen fàrmacs psicotròpics.
Els medicaments psicotròpics són els que afecten la teva ment, les teves emocions i el teu comportament, en general, alterant l'equilibri de les substàncies químiques del teu cervell anomenades neurotransmissors. Cadascun funciona de manera exclusiva. Per l'ansietat i la depressió, per exemple, hi ha mecanismes de classes específiques de medicaments prescrits .
Els medicaments que s'utilitzen per tractar la ment tendeixen a caure en un dels següents grups:
- Antidepressius: s'utilitzen per tractar l'estat d'ànim, l'ansietat i alguns trastorns de l'alimentació
- Antipsicòtics: s'utilitzen per tractar símptomes com il·lusions i al·lucinacions, així com en la gestió dels trastorns de l'humor
- Anxiolytics: s'utilitzen per tractar l'ansietat i l'insomni
- Hipnòtica: usada per ajudar-vos a dormir
- Estabilitzadors d'ànim: s'utilitza per tractar el trastorn bipolar i altres símptomes d'ànim
- Estimulants: s'utilitzen per tractar el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH), trastorns del son i augmentar els antidepressius.
Per determinar si un medicament pot ser útil per a vosaltres i quin és el primer pas és reunir-se amb un metge clínic per avaluar els símptomes.
Prepara't per a una discussió sobre medicació i altres opcions de tractament com la psicoteràpia, mitjançant la revisió d'aquestes guies útils.
Tingueu en compte que els medicaments de vegades s'utilitzen per tractar símptomes o trastorns fora de les categories abans esmentades. Per exemple, els antidepressius amb efectes sedants poden utilitzar-se per dormir i els antipsicòtics solen ser útils per a símptomes diferents de la psicosi.
Si està confós o preocupat per les recomanacions del seu prescriptor, faci preguntes perquè entengui la seva raó i el pla de tractament.
Qui pot prescriure medicaments per a mi?
No tots els metges de salut mental poden prescriure medicaments, i són els metges els que poden prescriure qui estarà en la millor posició per debatre en profunditat els mèrits i riscos relatius de medicaments específics.
Els psiquiatres són metges especialistes en el tractament de persones que necessiten drogues psicotròpiques. Molts psiquiatres també proporcionen psicoteràpia; Els psiquiatres que tracten principalment als pacients amb medicaments (és a dir, els seus pacients poden participar en el tractament de la xerrada amb un altre proveïdor, o no) són de vegades anomenats psicopharmacòlegs. Els metges d'atenció primària i els professionals de la infermeria (inclosos els especialistes en infermeria psiquiàtrica especialitzada) també supervisen el tractament de medicaments en alguns casos.
He decidit provar la medicació per ajudar amb els meus símptomes. Ara que?
Igual que amb qualsevol altre tipus de medicament, és crucial prendre medicaments psicotròpics tal com es recomana. Depenent de la medicació, això podria ser diari o múltiple per dia (com és el cas dels antidepressius i estabilitzadors de l'estat d'ànim), o quan sigui necessari a l'inici dels símptomes o en situacions en què es puguin produir símptomes (com és el cas dels ansiolítics i hipnòtics).
El metge revisarà un pla de medicació amb vostè. El pla podria incloure:
- Quan prendre la medicació (per exemple, hora del dia, abans o després dels àpats, etc.)
- Quan augmentar la dosi
- Quant augmentar la dosi
- Quan i com fer el seguiment del prescriptor
- Es produeix un canvi de símptoma o possibles efectes secundaris per informar-lo al més aviat possible
- Altres medicaments, aliments o substàncies que s'eviten mentre es pren la medicació
Igual que amb qualsevol tipus de tractament per a qualsevol tipus de malaltia mèdica (com ara prendre un antibiòtic per a la gola estreptocèntrica), és important seguir les instruccions del metge per a l'ús de medicaments i posar-se en contacte amb el seu metge si voleu desviar-se de el pla per qualsevol motiu.
Què faig si experimento un possible efecte secundari de medicació?
Tots els medicaments tenen un risc d'efectes secundaris, i els medicaments psicotròpics no són una excepció. Els efectes secundaris varien segons la medicació i de persona a persona. Abans de començar un nou medicament, el metge revisarà els efectes secundaris habituals i poc freqüents i analitzarà els que poden ser greus davant d'aquells que simplement poden ser inconvenients o desagradables.
Si experimenta un efecte secundari, poseu-vos en contacte amb el vostre prescriptor per parlar sobre la millor manera de procedir. Es recomana disminuir la dosi, interrompre la medicació per complet o mantenir el curs si l'efecte secundari és tolerable. En alguns casos, els efectes secundaris poden millorar o solucionar completament a temps.
Què passa si puc perdre una dosi?
A l'inici del tractament, discuteixi com ha de manipular les dosis fracassades de la medicació que ha prescrit, és a dir, si cal fer la dosi o simplement esperar fins a la dosi programada següent. Si vostè està prenent un medicament diari (o més), estableixi una rutina que fomenti l'ús consistent de medicaments. Utilitzeu el vostre entorn i la vostra tecnologia per ajudar-vos a recordar-vos. Emmagatzemar l'ampolla de recepta a prop de la pasta de dents, per exemple, us pot ajudar a recordar-la al matí o a la nit. Establir una alarma al telèfon intel·ligent pot facilitar l'ús constant de medicaments durant tot el dia.
Si em sento malament, ¿significa això que hauria de prendre més medicació (una dosi més alta)?
Si se li aconsella prendre un medicament a l'inici dels símptomes, per exemple, un ansiolític si comença a experimentar símptomes d'un atac de pànic, el metge us recomanarà una dosi mínima i màxima per prendre una reducció segura i eficaç dels símptomes.
Per a altres classes de fàrmacs psicotròpics, inclosos els antidepressius, els estabilitzadors de l'estat d'ànim i els antipsicòtics, és molt important consultar amb el seu prescriptor abans de fer cap canvi en el seu pla de medicació. Els medicaments varien en les relacions entre la dosi, els efectes beneficiosos i els efectes adversos o tòxics. El seu metge podrà aconsellar-vos la millor manera de recollir els beneficis de la medicació prescrita, tot minimitzant els riscos d'efectes secundaris desagradables o nocius.
Quins comportaments sanitaris he de seguir o canviar de medicació?
Alcohol i drogues recreatives
Tots els medicaments tenen el potencial d'interactuar amb altres substàncies, incloent alcohol i drogues recreatives. Si està prenent un medicament psicotròpic, és probable que necessiteu alterar (és a dir, disminuir) o interrompre l'ús d'alcohol i altres drogues recreatives. Aquests medicaments poden disminuir la tolerància o comportar un risc d'efectes nocius d'interacció. També se sap que l'alcohol i altres drogues en ells mateixos influeixen en l'estat d'ànim, l'ansietat, el somni, l'alimentació , etc. Per tant, també és recomanable limitar l'ús d'aquestes substàncies per tal d'avaluar millor quant un medicament en particular està ajudant els seus símptomes.
Menjar
Alguns medicaments psicotròpics poden provocar canvis en el comportament alimentari i el pes. Un patró de menjar estable: tres àpats més alguns refrigeris diaris, pot ajudar a protegir-se de menjar en excés. Deixi que el seu receptor se sàpiga si experimenta canvis en el seu patró alimentari o apetit, i consideri controlar el seu pes a intervals regulars (potser setmanals o mensuals) en consulta amb el seu metge.
Dormir
El somni és essencial per al benestar mental i físic. El patró del son pot canviar mentre es tracti d'un medicament que no estigui destinat al somni com a símptoma. Si experimenta un modest canvi, podeu controlar el vostre somni durant un període prolongat (potser una o dues setmanes) amb un registre de son i parlar sobre el nou patró amb el metge en la propera cita programada. Els canvis significatius en el son poden indicar un canvi en altres símptomes psicològics (per exemple, més ansietat, menor estat d'ànim o alt nivell d'ànim) i, per tant, es demana una consulta més immediata amb el seu receptor.
Com puc saber si la medicina està ajudant?
Al fixar-se en els canvis en els símptomes que el vostre medicament tenia intenció d'orientar, tindrà una idea de si (o quant) aquest tipus de tractament està ajudant.
Si el fàrmac psicotròpic actua ràpidament, com un estimulant per al TDAH o ansiolític per a un atac de pànic , sabràs amb relativa rapidesa, prestant atenció a la teva capacitat de concentració (en el cas del TDAH) o de relaxar (en el cas de un atac de pànic).
Per als medicaments que són més lents, com antidepressius i estabilitzadors d'ànim, és possible que no aprecieu una millora dels símptomes durant dies o setmanes després de la primera dosificació terapèutica. En alguns casos, pot ser que siguin els vostres amics i familiars de confiança que notin un canvi en vosaltres abans de sentir-ho per vosaltres mateixos. El seu prescriptor l'ajudarà a fer un seguiment del que passa amb els seus símptomes al llarg del temps, demanant un conjunt de preguntes bastant estandarditzades (o completant un qüestionari) a les seves cites.
Em sento millor i m'agradaria sortir de la meva medicació: puc deixar de prendre'l?
La resposta a aquesta pregunta freqüent és: depèn. En tots els casos, es recomana parlar amb el seu metge sobre si i com deixar de fumar de forma segura un medicament psicotròpic. Alguns medicaments només es poden interrompre, mentre que altres haurien de reduir-se al llarg del temps abans de detenir-se completament. Com a part d'aquesta discussió, també se us demanarà que identifiqui els signes d'advertència d'un lapse que requeriria un altre curs de tractament de medicaments.
En alguns casos, l'ús continuat de la medicació serà la manera de seguir sentint-se millor. Això és especialment cert per als símptomes dirigits per antipsicòtics i estabilitzadors de l'estat d'ànim, i pot ser el cas també per a persones amb depressió o ansietat de llarga durada que és ben administrat per un antidepressiu. Si teniu problemes de permanència en medicaments psicotròpics a llarg termini, un diàleg obert amb el vostre prescriptor pot ajudar a solucionar (i alleujar) les vostres preocupacions particulars.
Puc ser addicte a una medicació psicotròpica?
La majoria dels medicaments utilitzats per tractar trastorns d'ansietat, trastorns de l'estat d'ànim o condicions psicòtiques no suposen un alt risc d'abús.
Una notable excepció a això és la medicació a la família de benzodiazepines (p. Ex., Ativan, Xanax, Klonopin). Aquests fàrmacs, que se sap que poden formar hàbits, poden ser una part efectiva d'un programa de tractament per a l'ansietat quan s'utilitza estrictament en una base que sigui necessària, per períodes curts de temps, i segons el que presenti el seu metge. Si està prenent més de la dosi recomanada o està utilitzant aquests fàrmacs més sovint del que es recomana, és fonamental parlar amb el seu prescriptor sobre el seu patró d'ús. Hi pot haver medicaments alternatius -o altres estratègies- per intentar-ho.
> Fonts:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psicofarmacologia en els paràmetres d'atenció primària. Prim. Care 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Una revisió de la gestió farmacològica del trastorn per dèficit d'atenció / hiperactivitat. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT desactivat. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Trastorn d'ansietat generalitzada: diagnòstic i tractament. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Eficàcia comparada dels antidepressius en la prevenció de la recaiguda en els trastorns d'ansietat: un metanálisis. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Opcions de farmacoteràpia actuals per Bulímia Nervosa i trastorn alimentari. Experts Opin. Farmacoteràpia. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Ús antidepressiu en persones de 12 anys i més: Estats Units, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).